Лапароскопија или операција кључаонице је минимално инвазивна хируршка процедура која се изводи малим резовима на трбушном зиду. Лапароскопија се ради уз помоћ танког инструмента у облику цеви који се зове лапароскоп. Овај алат је опремљен камером и светлом на крају.
Лапароскопске процедуре се изводе у сврху дијагностике или лечења. Овом методом лекар ће моћи да види бројне абнормалности, као што су инфекције, цисте, фиброиди и адхезије, у абдоминалним или карличним органима. Поред тога, овај поступак се може применити и за потребе узимања узорака ткива у прегледу биопсије.
Индикација Лапароскопија
Лекар ће размотрити лапароскопску процедуру са следећим циљевима:
- Проверите или лечите туморске израслине у абдомену или карлици.
- Лечење ендометриозе, ванматеричне трудноће или инфламаторне болести карлице.
- Потражите узрок појаве бола у карлици.
- Узмите узорак ткива за биопсију.
- Извршите подвезивање јајовода (операција на јајоводу).
- Лечење хиаталне киле или ингвиналне киле.
- Проверите да ли постоје цисте, адхезије, фиброиди или инфекције у репродуктивним органима које отежавају жени да затрудни.
- Уклањање проблематичних органа као што су материца, слезина, жучна кеса, јајници или слепо црево.
Упозорење Лапароскопија
Пре него што се подвргне лапароскопској операцији, лекар ће питати о историји болести и испитати физичко стање пацијента. Пацијентима се саветује да кажу свом лекару ако имају алергије на лекове, имају проблема са крварењем, узимају лекове за разређивање крви (нпр. аспирин и варфарин) или су трудни.
Лапароскопија се не препоручује ако пацијент има карцином или килу у стомаку, или је оперисан у овим пределима, јер је веома ризична. Пацијенти морају да поштују упутства лекара о томе када треба да постану пре лапароскопске процедуре, као и распоред узимања лекова.
Припрема Лапароскопија
Лапароскопију изводи хирург уз помоћ анестезиолога. Један сат пре операције, пацијент ће морати да уринира како би испразнио бешику. Унос течности и седатив (седатив) ће се дати кроз ИВ који се убризгава у вену на руци.
Лекар ће узети крв пацијента као узорак. Може се обавити и неколико других тестова, као што су електрокардиограм (ЕКГ), рендгенски снимци, тестови плућне функције и други. Врста теста који се спроводи биће прилагођена старости и здравственом стању пацијента у време операције.
Анестезиолог ће анестезирати пацијента ињекцијом да заспи. Постоји неколико процедура које лекари обављају након анестезије пацијента, укључујући:
- Скратите стидне длаке.
- Очистите стомак посебним антисептичким раствором.
- Убаците апарат за дисање кроз грло.
- Катетер се такође може убацити у бешику кроз уретру (уретру).
- Код женских пацијената, лекар ће прво обавити преглед карлице пре него што убаци танку цев која се зове канила у материцу кроз вагину. Канила се користи за померање или померање материце и јајника, како не би блокирали видно поље у трбушну дупљу током прегледа.
Процедура Лапароскопија
Лапароскопска хирургија почиње тако што се прави мали рез (око 5-10 мм) на трбушном зиду као улаз за лапароскоп. Лекар може да направи више од једног реза да би убацио други инструмент у стомак. Ова процедура обично траје 30-90 минута, у зависности од стања пацијента.
Након што се направи рез, лекар ће у абдомен убацити гас угљен-диоксида, или ако гас хелијум није доступан, уз помоћ медицинског инструмента као што је игла која има шупљину у средини. Овај гас се користи за пумпање зида желуца нагоре и даље од унутрашњих органа, тако да лекар може јасно да види садржај желуца.
Након тога, лекар ће лапароскопом и неком другом медицинском опремом санирати оштећења, узети узорке ткива или уклонити туморе и цисте. Понекад је ласер такође често причвршћен за лапароскоп да подржи операцију.
Након што је операција завршена, лапароскоп се извлачи и гас који је пумпан се избацује из стомака. Резови направљени на почетку поступка такође ће бити затворени шавовима, а затим умотани у завој. Ови резови остављају веома мале ожиљке и временом ће нестати сами.
После Лапароскопија
Након операције, пацијент ће проћи кратак период опоравка на одељењу од два до четири сата. Лекар ће проверити пацијентов крвни притисак, телесну температуру, ниво кисеоника и срчани ритам. Ако је стање стабилно и безбедно, пацијенту је дозвољено да иде кући и обавља активности као и раније. Да би се убрзало зарастање рана, пацијентима се саветује да избегавају напорне активности недељу дана након операције.
Ефекат Сампинг Лапароскопија
Иако је лапароскопија релативно безбедна, ова процедура и даље има нежељене ефекте. Приближно 1-2 процента пацијената који су подвргнути лапароскопији доживљавају благе компликације као што су инфекција, мучнина, повраћање и модрице. Поред тога, постоји и неколико других компликација које се могу јавити након лапароскопске операције:
- Оштећење главних артерија.
- Озбиљна алергијска реакција на анестетике.
- Угрушци у крвним судовима.
- Оштећење органа, као што су црева или бешика.
- Улазак угљен-диоксида у крвне судове као нуспојава употребе гаса.