НСТЕМИ (Инфаркт миокарда без елевације СТ сегментан) је врста оштећења срца која не изазива типичну абнормалност у резултатима прегледа срчаног записа. Иако није тако опасан као СТЕМИ (Инфаркт миокарда са елевацијом СТ сегмента), ово стање и даље треба пазити и пажљиво поступати.
НСТЕМИ је врста акутног коронарног синдрома. Сам акутни коронарни синдром је опасно стање узроковано блокадама у артеријама срца. Ова блокада ће довести до недостатка кисеоника у срцу.
Акутни коронарни синдром се може поделити у три типа, а то су СТЕМИ, НСТЕМИ и нестабилна ангина пекторис.
НСТЕМИ Разлике са другим врстама срчаног удара
Генерално, термин "срчани удар" се обично односи на СТЕМИ (инфаркт миокарда са елевацијом СТ сегмента). Ово стање се јавља када су артерије у срцу потпуно блокиране, због чега срце губи снабдевање крвљу и кисеоником. СТЕМИ ће изазвати озбиљно оштећење срчаног мишића.
Док код НСТЕМИ, артерије срца нису потпуно блокиране, тако да оштећење срчаног мишића није тако озбиљно као када се доживи СТЕМИ. НСТЕМИ је такође мање чест. Учесталост појаве је само око 3 случаја на 1000 људи годишње, или око 30% од укупних случајева срчаног удара.
Фактори који могу повећати ризик од НСТЕМИ као и других врста срчаног удара, односно генетски фактори; нездрав начин живота, као што су пушење и неактивност; и одређене болести, као што су висок крвни притисак и дијабетес.
Како дијагностиковати НСТЕМИ
Срчани удари, било да су СТЕМИ, НСТЕМИ или нестабилна ангина пекторис, имају скоро исте симптоме. Један од типичних симптома је бол у левом грудима који зрачи у руку, врат или вилицу. Други симптоми који се могу јавити су кратак дах, хладан зној и вртоглавица.
Резултати физикалног прегледа код пацијената са НСТЕМИ такође могу бити исти као и код пацијената са другим врстама срчаног удара. Да би се утврдила врста срчаног удара, лекар ће урадити ЕКГ (електрокардиограм) преглед. Када се уради ЕКГ, НСТЕМИ ће показати слику блокаде дотока крви у срце без елевације СТ сегмента.
Тип срчаног удара који ће дати слику сличну стању НСТЕМИ је нестабилна ангина, па је за разликовање потребно урадити анализе крви. Код НСТЕМИ, тестови крви ће показати повећање срчаних биомаркера, који су једињења која се ослобађају у крв када је срце оштећено.
Кораци за лечење НСТЕМИ срчаног удара
Лечење НСТЕМИ има за циљ стабилизацију стања пацијента и спречавање даљег оштећења срца. Кораци руковања могу бити:
Давање кисеоника
Први корак је давање кисеоника. Лекари ће давати кисеоник пацијентима који имају респираторне проблеме или потенцијално имају респираторне проблеме.
Примене лека
Неки лекови, као што су антитромбоцити, антикоагуланси, Бета блокатористатине, АЦЕ инхибиторе и нитрате, лекар може давати у зависности од стања пацијента.
ПЦИ или ЦАБГ процедура
Ако је стање НСТЕМИ довољно озбиљно, лекар може препоручити ПЦИ (перкутана коронарна интервенција), односно катетеризацију срца да би се ставио прстен на блокирани крвни суд. Лекари такође могу препоручити ЦАБГ процедуру (Премосница коронарне артерије), односно операција за стварање новог пута крвотока.
НСТЕМИ је једна врста срчаног удара који треба одмах лечити. Стога, ако осетите притужбе на бол у левом грудном кошу који зрачи у леву руку и врат, одмах се обратите лекару да бисте сазнали узрок и добили прави третман.