Рак бешике је рак који почиње у бешици због абнормалног раста ћелија. Рак бешике се често карактерише присуством крви у урину.
Бешика је орган који се налази у средини доњег абдомена. Овај орган функционише тако да прихвата урин, пре него што се излучи из тела кроз канал који се зове уретра.
Рак бешике настаје када ћелије у бешици неконтролисано расту и формирају ћелије рака. Ако наставе да расту, ћелије рака се могу проширити на ткива око бешике или на друге органе који су удаљенији, као што су јетра, кости и плућа.
Врсте рака бешике
Рак бешике је подељен на неколико типова на основу тога где ћелије рака расту, и то:
Уротелни карцином
Уротелни карцином је најчешћи тип рака мокраћне бешике. Уротелни карцином почети у ћелији уротелног, које су ћелије које облажу унутрашњост бешике.
Карцином сквамозних ћелија
Сквамозне ћелије царцинома Карцином сквамозних ћелија или карцином сквамозних ћелија је врста рака мокраћне бешике која почиње од танких, равних плочастих ћелија које расту у слузници бешике.
Ова врста рака мокраћне бешике се јавља када је бешика стално иритирана, на пример због дуготрајне употребе уринарног катетера или поновљених инфекција бешике.
Аденокарцином
Аденокарцином Расте у ћелијама жлезда, које су ћелије у жлездама које производе слуз у бешици. Аденокарцином Појављује се када се бешика упали током дужег временског периода.
Узроци и фактори ризика за рак бешике
Рак бешике је узрокован променама (мутацијама) у ћелијама бешике. Ове мутације узрокују да ћелије неконтролисано расту и формирају ћелије рака које се могу ширити (метастазирати) на друге органе тела.
Није познато шта узрокује да ове ћелије мутирају у ћелије рака. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од развоја рака мокраћне бешике код особе, а то су:
- Имајте навику пушења
- Мушки пол
- Растућа старост, посебно старији од 55 година
- Имајте историју рака, како у себи тако и у својој породици
- Изложеност хемикалијама, као што је арсен и хемикалије које се користе у индустрији коже, гуме, текстила и боја, као нпр. анилинске боје, бензидин, ксениламин, о-толуидин, 4-аминобифенил и 2-нафтиламин
- Имали сте радиотерапију за лечење рака у близини бешике, као што је рак црева
- Имали сте хемотерапију са цисплатином или циклофосфамидом
- Доживљавање менопаузе прерано, односно испод 45 година
- Коришћење уринарног катетера на дужи рок
- Пате од инфекција уринарног тракта и хроничног камена у бешици
- Пате од нелечене шистосомије
- Пате од дијабетеса типа 2
Симптоми рака бешике
Најчешћи симптом код пацијената са раком бешике је присуство крви у урину (хематурија). Ова притужба ће узроковати да боја урина буде црвенкаста или браон.
Остали симптоми које могу искусити оболели од рака бешике су:
- Учестало мокрење
- Повећана учесталост мокрења
- Потешкоће са задржавањем урина (уринарна инконтиненција)
- Чести нагон за изненадним мокрењем
- Бол или пецкање приликом мокрења
Ако рак мокраћне бешике настави да расте и шири се на друге делове тела, симптоми могу да варирају, укључујући:
- Бол у карлици
- Губитак апетита
- Губитак тежине
- Оток у ногама
- Бол у костима
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако осетите било који од горе наведених симптома, посебно ако сумњате на крв у урину.
Имајте на уму да присуство крви у урину не значи увек рак мокраћне бешике, али може бити и због циститиса, инфекције бубрега, камена у бубрегу, увећане простате и уретритиса, што је запаљење мокраћне цеви.
Због тога је важно да се обратите лекару ако нађете крв у урину, како би се могао идентификовати тачан узрок и дати одговарајући третман.
Дијагноза рака бешике.
Лекар ће питати пацијентове симптоме, историју болести пацијента и породице и да ли је пацијент био изложен хемикалијама које могу повећати ризик од развоја рака мокраћне бешике.
Након тога, лекар ће обавити дигитални ректални преглед како би открио присуство квржица које би могле указивати на рак.
Ако постоји сумња на рак мокраћне бешике, лекар ће урадити додатне тестове, као што су:
- Цитолошки тест урина, за откривање присуства ћелија рака у узорку урина пацијента
- Скенирање са рендгенским зрацима опремљеним контрастним материјалом, ЦТ скенирање или МРИ, да се види стање бешике
- Цистоскопија, да се види стање бешике кроз малу цев са камером
- Узимање узорака ткива (биопсија) из бешике, да се види да ли у узорку ткива има ћелија рака
Након што се потврди да пацијент има рак мокраћне бешике, лекар ће одредити стадијум или тежину стања. Ова одлука ће помоћи лекару да одреди одговарајући метод лечења.
Рак бешике је подељен у 5 стадијума, од стадијума 0 до стадијума 4. Следеће је објашњење:
- Фаза 0
Рак се није проширио преко слузнице бешике
- Фаза И
Рак је прошао кроз слузницу бешике, али још није стигао до мишићног слоја у бешици
- ИИ фаза
Рак се проширио на мишићну слузницу бешике
- ИИИ фаза
Рак се проширио на ткива око бешике
- Фаза ИВ
Рак се проширио на друге органе око бешике
Лечење рака бешике
Лечење рака бешике зависи од врсте рака, стадијума, старости и укупног здравственог стања пацијента. Неке методе које могу да ураде лекари су:
1. Имунотерапија
Имунотерапија је примена лекова или вакцина који помажу имунолошком систему у борби против ћелија рака. Имунотерапија се може урадити убризгавањем вакцине кроз вену или директно у бешику (интравезикално).
Вакцина која се користи у имунотерапији рака мокраћне бешике је БЦГ вакцина, која се користи за превенцију туберкулозе (ТБ). Ова вакцина ће привући имуне ћелије у бешику да се боре против ћелија рака.
2. Хемотерапија
Хемотерапија је примена два или више лекова за убијање ћелија рака. Као и имунотерапија, лекови за хемотерапију се могу убризгати директно у бешику или убризгати кроз вену.
Лекови који се често користе у хемотерапији рака бешике су комбинација цисплатина са метотрексатом или винбластином.
3. Радиотерапија
Радиотерапија или радиотерапија има за циљ да убије ћелије рака уз помоћ високог нивоа зрачења, као што су рендгенски зраци и протони. У неким случајевима, радиотерапија се може комбиновати са хемотерапијом или урадити након операције за уклањање ћелија рака.
4. Операција
Врсте операција које се могу извести за лечење рака мокраћне бешике укључују:
- Трансуретрална ресекција тумора бешике (ТУРБТ), што је уклањање канцера помоћу посебне жице или удубљењецтосцопе
- Делимична цистектомија, која је уклањање дела бешике који је погођен ћелијама рака
- Радикална цистектомија, која је уклањање целе бешике и неких околних органа
Компликације рака бешике
Рак бешике може се проширити на друге оближње органе, као што су лимфни чворови у карлици, јетра, плућа и кости. Остале компликације које се могу појавити су:
- Недостатак крви или анемија
- Еректилна дисфункција код мушкараца
- Сексуална дисфункција код жена
- Неконтролисано мокрење (уринарна инконтиненција)
- Отицање уретера (хидронефроза)
- Сужење уретре (стриктура уретре)
Превенција рака бешике
Као што је горе објашњено, још увек није познато шта узрокује рак мокраћне бешике. Због тога је тешко спречити ову болест. Међутим, ризик од рака мокраћне бешике може се смањити здравим начином живота, као што су:
- Престаните пушити ако пушите и држите се даље од пасивног пушења
- Избегавајте излагање хемикалијама, односно коришћењем личне заштитне опреме и придржавањем безбедносних процедура у радном окружењу
- Једите воће и поврће богато антиоксидансима, како бисте смањили ризик од рака
- Вежба редовно