Тромбозе дубоких вена (ДВТ) или дубока венска тромбоза је крвни угрушак у једној или више дубоких вена. У већини случајева, ДВТ се формира у венама бутине или листова, али се може формирати и у венама других делова тела.
Крвни угрушак или угрушак је крв која мења облик од течног до благо чврстог гела, кроз процес који се зове коагулација. Када дође до посекотине или повреде, крв ће се згрушати како би се крварење зауставило.
на тромбозе дубоких вена, крвни угрушци се јављају у дубоким венама које блокирају проток крви. Ако се не контролишу, ови крвни угрушци се могу померити и пратити крвоток како би зачепили артерије у плућима. Као резултат тога, пацијент ће имати потешкоћа са дисањем, а може чак и доживети смрт.
Разлог Тромбозе дубоких вена
Дубока венска тромбоза је узрокована било којом болешћу или стањем које спречава нормалан проток или згрушавање крви. Постоје три фактора који могу изазвати ово, а то су:
- Оштећење вена
- Поремећај протока крви у венама
- Стања крви која се лакше згрушају (хиперкоагулабилност)
Фактор ризика Тромбозе дубоких вена
Свака болест или стање које узрокује три горе наведена фактора може повећати ризик од ДВТ. Због тога сте у великом ризику од дубоке венске тромбозе ако:
- Пате од генетског поремећаја који узрокује да се крв лакше згрушава, као нпр Фактор В Леиден, нефротски синдром и антифосфолипидни синдром
- Дуга путовања аутомобилом, возом или авионом, због чега се ноге не померају много
- Одмарате се у кревету, сте парализовани или патите од болести због које се ноге дуго не крећу
- Пате од срчаног удара, срчане инсуфицијенције, рака, колитиса или гојазности (веома гојазни)
- Имајте историју операција на венама, као што су операције срца, абдоминалне операције или операције замене колена и кука
- Имате историју повреда доњег дела тела, као што су преломи бутне кости, ноге или карлице
- Пате од болести које ометају функцију крвних судова, као што су васкулитис и проширене вене
- Доживљавање повећаног нивоа хормона естрогена, на пример због трудноће, недавног порођаја, узимања контрацепцијских пилула или лекова за замену хормона естрогена
- Имате историју ДВТ-а или плућне емболије, било код себе или у вашој породици
- Коришћење ињекционих лекова
- Узимање лекова за хемотерапију
- Имајте навику пушења
- Преко 60 година
Симптом Тромбозе дубоких вена
У неким случајевима, ДВТ уопште нема симптоме. Али генерално, ДВТ изазива жалбе у облику:
- Удови са ДВТ су топли
- Бол који се погоршава при савијању ноге
- Оток у једној нози, посебно у листовима
- Грчеви који обично почињу у листовима, посебно ноћу
- Промене у боји ногу у бледу, црвену или тамнију
Када ићи код доктора
Одмах посетите лекара ако осетите симптоме ДВТ. Ако се не лечи, крвни угрушак ДВТ може допутовати до плућа и изазвати зачепљење крвних судова у плућима. Ово стање се назива плућна емболија.
Плућна емболија је хитна медицинска помоћ на коју се мора пазити, са симптомима као што су:
- Кашаљ који крвари
- Пулс је брз
- Краткоћа даха или изненадна отежано дисање
- Бол у грудима који се погоршава када кашљете или дубоко удахнете
- Вртоглавица и осећај као да се онесвестити
Дијагноза Тромбозе дубоких вена
Лекар ће питати о симптомима пацијента, а затим извршити физички преглед подручја тела које је болно и отечено. Након тога, лекар ће извршити низ пратећих тестова, као што су:
- Тест крви
Циљ је да се измери ниво Д-димера, који је протеин који се формира када се крвни угрушци разбију у крвотоку. Што је већи ниво Д-димера, већа је шанса за ДВТ.
- ултразвук Доплер
Сврха доплер ултразвука је да провери да ли крв тече нормално или је блокирана због крвног угрушка. Ултразвук се може урадити сваких неколико дана да би се открили могући нови крвни угрушци.
- Венограпхи
Циљ је да се открије где је проток крви блокиран због крвног угрушка. Венографија је рендгенски преглед који се изводи уз помоћ ињекција контрастне боје у вене пацијента.
- ЦТ скенирање или МРИЦиљ је да се добије општа слика о венама. Овим прегледом се могу открити и други поремећаји који се могу јавити у органима око проблематичних крвних судова.
Третман Тромбозе дубоких вена
Лечење ДВТ има за циљ да спречи повећање крвних угрушака, спречи плућну емболију и смањи ризик од поновног појаве ДВТ. Методе лечења које се могу урадити укључују:
1. Дроге
Лекови који се дају пацијентима са ДВТ су антикоагуланси, као што су хепарин и варфарин. Овај лек делује на спречавање раста крвних угрушака и смањује ризик од стварања нових крвних угрушака.
Ако је пацијентов ДВТ довољно тежак или постоји плућна емболија, лекар ће прописати тромболитичке лекове. Овај лек делује тако што брзо разбија крвне угрушке.
2. Филтрирајте шупљу вену
Ако пацијент не може да се лечи лековима, лекар ће поставити посебан филтер у главне крвне судове трбушне дупље (шупље вене). Овај филтер спречава улазак крвних угрушака у плућа и изазивање плућне емболије.
Међутим, имајте на уму да дугорочно постављање филтера заправо може погоршати стање. Стога, филтер треба уклонити након што се смањи ризик од изазивања компликација.
3. Компресијске чарапе
Компресијске чарапе се носе испод или изнад колена да би се спречило отицање од ДВТ-а. Лекари ће саветовати пацијенте да носе ове компресијске чарапе сваки дан најмање 2 године. Ово је да се смањи ризик од стварања нових крвних угрушака.
4. Тромбектомија
Лекари ће извршити процедуру тромбектомије ако је крвни угрушак велики и узрокује оштећење ткива.
Тромбектомија се ради тако што се направи мали рез на крвном суду, затим ће лекар уклонити крвни угрушак, а затим поправити оштећено ткиво и крвне судове.
У неким случајевима, лекар ће користити посебан балон да држи крвне судове широм отворене током процеса уклањања крвног угрушка. Након тога, балон ће бити подигнут заједно са крвним угрушком.
Компликације Тромбозе дубоких вена
Тромбозе дубоких вена може довести до озбиљних компликација, укључујући:
Плућна емболија
Плућна емболија је зачепљење артерија у плућима због крвних угрушака који излазе из ногу. Плућна емболија може довести до озбиљнијих стања, као што су плућна хипертензија и срчана инсуфицијенција.
Посттромботички синдром (ПТС)
Посттромботички синдром је поремећај крвотока у венама због ДВТ. ПТС може изазвати ране, оток и промену боје коже на ногама.
Превенција Тромбозе дубоких вена
Постоји неколико ствари које можете учинити да спречите појаву ДВТ-а, а то су:
- Ако сте само дуго били на одмору у кревету, повремено померајте ноге или ходајте ако можете да бисте одржали проток крви.
- Ако сте на дугом путу на посао, или ваш посао захтева да седите дуже време, радите неке једноставне покрете ногама или повремено устанете са свог седишта да бисте прошетали.
- Ако сте недавно имали операцију, узимајте антикоагулансе које вам је прописао лекар да бисте смањили ризик од стварања крвних угрушака након операције.
- Водите здрав начин живота, на пример, не пушите, једите хранљиву и уравнотежену исхрану, одржавајте идеалну телесну тежину и редовно вежбајте.