Хематом је абнормално сакупљање крви изван крвних судова, које се може окарактерисати појавом квржице или пурпурноцрвене коже.Хематом се јавља када је крвни суд оштећен, што доводи до цурења крви у ткиво (крварење).
Хематоми се могу појавити било где на телу, на пример испод ноктију, испод коже главе, унутар ушне ресице или што је најопасније у мозгу.
Ако је мало, обично ће крварење престати само од себе, тако да не захтева посебан третман. Међутим, у неким случајевима, хематом може изазвати хитан случај који захтева хитну медицинску помоћ.
Врсте хематома
У зависности од локације, хематоми се деле на:
- Интракранијални хематом, који настаје услед оштећења крвних судова у лобањи, оба крвна суда око заштитног слоја мозга (епидурални, субдурални или субарахноидални хематом) или унутар можданог ткива (интрацеребрални хематом)
- Хематом скалпа, који настаје услед оштећења крвних судова који се налазе између власишта и лобање
- Хематом уха, који настаје када су крвни судови испод коже уха оштећени и може довести до одумирања ткива уха
- Хематом носног септума, који се обично јавља због повреде носа
- Интрамускуларни (унутар мишићног ткива) хематоми, који обично настају као резултат прелома
- Субунгуални хематом (испод нокта), који обично настаје услед повреде прста на прсту или нози
- Поткожни хематом, који настаје као последица повреде крвних судова испод коже и изазива модрице и модрице
- Интраабдоминални хематом, који настаје услед крварења у трбушној дупљи
Узроци и фактори Риризик од хематома
Уобичајени узрок хематома је повреда, попут несреће, пада, ударца, уганућа, прелома или ране од ватреног оружја. У неким случајевима, претешко кијање такође може изазвати повреду малих крвних судова у носу.
Поред тога, постоји и неколико ствари које могу повећати ризик особе да доживи хематом, а то су:
- старост
- Патње од анеуризме, што је абнормално проширење крвних судова које узрокује да зидови крвних судова постају тањи и лакше се цепају
- Узимање одређених лекова, као што су антикоагуланси, који могу смањити способност тела да формира крвне угрушке и поправи оштећене крвне судове
- Пате од стања која узрокују низак број тромбоцита или губитак функције тромбоцита, као што су вирусне инфекције и апластична анемија
Симптоми хематома
Симптоми које доживљава сваки пацијент могу бити различити, у зависности од локације, величине и тежине хематома. Ако је хематом близу површине коже, симптоми могу укључивати:
- Квржице или оток
- Пурпурно црвена кожа
- Црни нокти (субунгуални хематом)
- Кожа је топла на додир
- Бол
Хематоми који су дубље или ближе органима можда нису видљиви, али могу изазвати теже симптоме. На основу типа, следећи су примери симптома који се могу јавити:
Интракранијални хематом
Хематом који се јавља у лобањи може изазвати повећан притисак у глави тако да стисне мождано ткиво. Ово може изазвати неколико симптома, као што су:
- Велика главобоља
- Повраћати
- Слабост мишића пола тела
- Губитак свести
- Напади
Интраабдоминални хематом
Код хематома који се јавља у абдомену, симптоми које оболели могу да искусе су:
- Бол у стомаку
- Ниска бол у леђима
- Мучнина и повраћање
- Квржица на трбушном зиду
- Модрице на кожи стомака
Пошто је трбушна дупља широка, у ову шупљину може да дотече више крви, па хематом који се формира може бити још већи. Ово повећава ризик од развоја ниског крвног притиска и шока од прекомерног губитка крви.
Када ићи код доктора
Хематом може бити озбиљно стање, у зависности од његове локације и тежине. Стога, одмах потражите медицинску помоћ ако осетите симптоме интракранијалног или интраабдоминалног хематома као што је горе наведено.
Поред тога, консултујте се са својим лекаром ако осетите неко од следећих стања:
- Имати повреду и узимати лекове за разређивање крви, посебно ако је повреда главе
- Добијање крвних угрушака у урину
- Потешкоће у кретању удова који имају хематом
- Хематом наставља да се повећава или шири
Дијагноза хематома
Код хематома који се јављају на површини коже или меких ткива, као што су зглобови и мишићи, дијагноза се може поставити постављањем питања о доживљеним симптомима, историји повреде и историји болести пацијента. Биће обављен и физички преглед, посебно у пределу где се налази хематом.
Да би се дијагностиковао хематом који није видљив, потребна су додатна испитивања, као што су:
- ЦТ скенирање, да се виде хематоми у мозгу
- Ултразвук, да се виде хематоми у трбушној дупљи
Додатни прегледи су такође потребни да би се утврдили узроци, фактори ризика или компликације које су се могле појавити. Ове инспекције могу бити у облику:
- Рендген, да се утврди да ли постоји прелом због хематома
- Тестови крви, за одређивање нивоа тромбоцита и времена згрушавања крви
Лечење хематома
Лечење хематома се прилагођава тежини, локацији и стању захваћеног екстремитета услед хематома. За хематоме који се појављују на кожи и меким ткивима, лекари обично препоручују само РИЦЕ технику (одмор, лед, компресија, елевација) као што следи:
- одморити се
Одмарајте захваћени део тела што је чешће могуће како бисте убрзали зарастање и спречили даље оштећење.
- Ице
Компримирајте подручје хематома коцкицама леда умотаним у пешкир да бисте ублажили оток.
- Компресија
Обмотајте део или део тела који има хематом еластичним завојем да бисте зауставили крварење и смањили оток.
- Надморска висина
Подигните део тела захваћен хематомом више од срца када лежите. Ово је корисно за ублажавање болова, пулсирања и отока.
Поред горе наведених метода, лекари могу дати и лекове против болова. Међутим, његова употреба мора бити у складу са упутствима лекара.
Лечење хематома на другим деловима тела зависи од локације и величине хематома. Ако је хематом веома велик и омета структуру или функцију оближњих органа, можда ће бити неопходна операција за уклањање локве крви.
На пример, може се извршити краниотомија за лечење интракранијалног хематома који се шири. У том процесу, лекар ће отворити кост лобање да уклони лову крви.
Компликације хематома
Хематоми могу изазвати компликације ако се крварење настави, ако је велико или притиска важне органе. Ове компликације укључују:
- Низак крвни притисак
- Шок
- Трајно оштећење мозга
- Инфекција
- Компартмент синдром (код интрамускуларних хематома)
Превенција хематома
Најбољи начин да спречите хематом је да спречите повреде. Ако заиста радите на пољу где постоји висок ризик од наношења повреда, као што су спортисти или грађевински радници, користите комплетну заштитну опрему када радите.
Поред тога, ако узимате лекове за разређивање крви (антикоагулансе), уверите се да је доза коју узимате у складу са препорукама лекара.