Мононуклеоза или гландуларна грозница је инфекција узрокована вирусом Епстеин-Барр (ЕБВ). Ширење ЕБВ вируса се дешава путем телесних течности, посебно пљувачке. Мононуклеозу могу изазвати и друге врсте вируса, као нпр цитомегаловирус (ЦМВ), токсоплазмоза, ХИВ, рубеола, хепатитис (А, Б или Ц) и аденовирус.
Мононуклеоза није озбиљна болест. Међутим, ако се не контролише, симптоми који се појављују ће се погоршати и могу ометати оболелог у обављању свакодневних активности током дужег временског периода. Мононуклеоза може погодити било кога, од новорођенчади до старијих особа. Међутим, адолесценти су група која је најподложнија овој болести.
Узроци мононуклеозе
Главни узрок мононуклеозе је вирус Епстеин-Барр (ЕБВ). Ширење овог вируса се дешава директним контактом са пљувачком или другим телесним течностима, као што су крв или сперма, од заражене особе. Неке активности које могу повећати ризик од ширења мононуклеозе су:
- Љубакање
- Дељење четкице за зубе
- Дељење прибора за јело или пиће без претходног прања
- Кашљати или кијати
- Сексуални однос
- Трансплантација органа.
Када пљувачка заражена вирусом ЕБВ уђе у људско тело, овај вирус ће почети да инфицира ћелије на површини зида грла. Тело ће природно лучити бела крвна зрнца, односно Б лимфоците, за борбу против инфекције. Ћелије Б лимфоцита које садрже ЕБВ вирус ће бити заробљене од стране система лимфних чворова расутих у различитим деловима тела, тако да се вирус потом широко шири у људском телу.
Постоји неколико група људи који су склони мононуклеози, и то:
- Млади одрасли од 15-30 година, јер често имају директан контакт са многим људима и имају највише друштвене активности
- Лекари и медицинске сестре
- Људи који узимају имуносупресивне лекове.
Симптоми мононуклеозе
Вирус ЕБВ који уђе у тело остаће отприлике два месеца пре него што коначно изазове симптоме. Симптоми који се појављују су скоро слични другим вирусним инфекцијама, као што је грип, па их је тешко идентификовати. Неки од најчешћих симптома су:
- Грозница
- Упаљено грло
- Отечени лимфни чворови на врату, испод пазуха и препона.
Неки други симптоми који се могу појавити су:
- Главобоља
- Тело се осећа слабо и лако се умара
- Дрхтање
- Мишића бол
- Смањен апетит
- Отечене и болне очи
- На крову уста појављују се тамноцрвене или љубичасте мрље.
Дијагноза мононуклеозе
Ваш лекар ће дијагностиковати мононуклеозу физичким прегледом како би потражио знакове које доживљавате, као што су:
- Отечени крајници
- Отечени лимфни чворови на врату
- Повећање слезине и јетре.
Лекар ће такође саветовати пацијента да се подвргне лабораторијским тестовима кроз узорке крви. Врсте тестова крви које ће се урадити су:
- Комплетан тест крвне слике.Кроз комплетну крвну слику, лекари могу открити неколико знакова који указују на то да је пацијент заражен мононуклеозом, а то су:
- Повећање броја белих крвних зрнаца (лимфоцита) (лимфоцитоза)
- Лимфоцити изгледају ненормално
- Смањен број тромбоцита или тромбоцита
- Дисфункција јетре.
- Моноспот тест (тест на хетерофилна антитела), да открије присуство антитела које тело производи као одговор на вирусну инфекцију која се јавља у телу. Овај тест не открива директно присуство антитела на ЕБВ, већ друга антитела која могу настати када је тело инфицирано ЕБВ. Моноспот тест се ради између 4. и 6. недеље од појаве симптома мононуклеозе. То је зато што у првим недељама инфекције, антитела нису у потпуности формирана.
- тест на ЕБВ антитела, да се открије присуство специфичних антитела против ЕБВ вируса. Овај тест се заправо може урадити у првој недељи када осетите симптоме, али може потрајати много времена да се добију резултати.
Лечење мононуклеозе
Лечење мононуклеозе до данас није пронађено. Медицинска акција такође није неопходна јер ова болест може да се излечи сама у року од неколико недеља кућним лечењем. Различити кораци лечења мононуклеозе који се могу урадити су:
- одмор, за јачање имунолошког система и помоћ телу у борби против инфекције. Одмарајте се доста, посебно у 1. до 2. недељи од појаве почетних симптома.
- Повећајте унос течности, за ублажавање грознице, лечење упале грла и спречавање дехидрације.
- Избегавајте напорне активности као што су екстремни спортови или пречесто дизање тегова, најмање 4-6 недеља након дијагнозе мононуклеозе. Ова активност може изазвати отицање слезине. Довољно јак удар такође може изазвати руптуру слезине.
- Испирати грло сланом водом, за ублажавање болова у грлу. У чаши топле воде растворите 1,5 кашичице соли. Урадите то неколико пута дневно.
- Хладне или топле облоге, за ублажавање болова у мишићима.
- Избегавајте конзумацију алкохола да спречи погоршање дисфункције јетре.
Лекар ће такође прописати лекове за ублажавање симптома које пацијент има, и то:
- лек против болова,као што су парацетамол или ибупрофен, за ублажавање болова у мишићима, као и грознице.
- Кортикостероиди. Врста антиинфламаторног лека за ублажавање отока крајника и упале грла.
Препоручљиво је да се поново обратите лекару ако симптоми мононуклеозе не почну или се погоршају након лечења, посебно ако имате потешкоћа са гутањем хране или течности, ако имате јак бол у стомаку или кратак дах. Ако се то догоди, потребна је хоспитализација.
Након што инфекција прође, тело ће формирати трајни имуни систем, тако да су шансе да поново доживите мононуклеозу веома мале. Међутим, код неких пацијената вирус може остати у пљувачки у неактивном облику. Овај вирус се може пренети на друге људе или поново активирати под одређеним условима.
Превенција мононуклеозе
Мононуклеоза је болест коју је тешко спречити. Једина превентивна мера која се може предузети је избегавање директног контакта са оболелим. Ова акција се може урадити на следећи начин:
- Избегавајте љубљење са оболелима
- Избегавајте дељење четкица за зубе и прибора за јело или пиће са оболелима
- Избегавајте излагање прскању пљувачке када пацијент кашље или кија
- Имајте редовне здравствене прегледе.
Компликације мононуклеозе
Мононуклеоза није озбиљна болест. Иако ретке, неки оболели могу да доживе компликације. Ови укључују:
- Крварење слезине. Неки људи са мононуклеозом доживљавају отицање слезине. Утицај напорне активности или вежбања може довести до руптуре отечене слезине. Ово ће изазвати унутрашње крварење у стомаку, које може бити опасно по живот.
- Запаљење јетре. Пацијенти са мононуклеозом су изложени ризику од упале јетре (хепатитис) који се карактерише појавом жутице.
- нервни поремећаји, као што су Гуиллаин-Барреов синдром (запаљење нервног система), менингитис, мултипла склероза и енцефалитис (запаљење мозга).
- секундарна инфекција, као што су отечени крајници (тонзилитис), инфекције синуса и бол у грлу.
- Смањење броја крвних зрнаца у телу. Смањење броја црвених крвних зрнаца (анемија) може изазвати кратак дах и умор, док смањење броја белих крвних зрнаца (неутропенија) чини тело подложним инфекцији. Смањење броја тромбоцита (тромбоцитопенија) чини пацијента склоним крварењу.
- срчани поремећаји, На пример, запаљење срчаног мишића (миокардитис).