Зубне пломбе су процедуре за поправку каријеса или оштећених зуба. Ова процедура се ради уметањем материјала за пуњење у део зуба који је оштећен или каријес. Начин пуњења и коришћени материјал за пуњење биће прилагођени стању зуба пацијента.
Каријес се јавља када бактерије у устима производе киселине. Временом, ове киселине могу еродирати глеђ (спољни слој) зуба и изазвати каријес. Ако се не лече одмах, каријес у зубима може изазвати даље оштећење, као што је губитак (изгубљење) зуба и инфекција зуба.
Индикације за зубне пломбе
Поступци денталне пломбе имају за циљ враћање облика и функције оштећених или перфорираних зуба. Знакови да је зубу потребно пуњење укључују:
- Бол у зубу који се појављује изненада, без икаквих окидача
- Бол при гризу или при конзумирању слатке, хладне или топле хране или пића
- Осетљиви зуби
- Промена боје зуба у смеђу или црно-смеђу
Пломбе се такође могу урадити да би се поправили напукли, поломљени или еродирани зуби због одређених навика, као што је шкргутање зубима или гризење ноктију.
Врста материјала закрпа
Стоматолог ће предложити неколико материјала за пуњење, у зависности од стања пацијента. Следи објашњење материјала који се могу користити, заједно са њиховим предностима и недостацима:
Цомпосите
Композит је мешавина акрилне смоле и стакленог праха. Овај материјал је материјал за пуњење који се данас најчешће користи. Поред зубних кавитета, композити се могу користити и у захватима зубних фасета или за замену поломљених зуба.
Неке од предности композита када се користе за зубне пломбе су:
- Боја композитног материјала се може прилагодити боји зуба
- Довољно јак и отпоран на притисак када се користи за жвакање или грицкање обичне хране
- Нема потребе за честом поправком или заменом
У међувремену, недостаци композитних материјала укључују:
- Може да се откине ако се често користи за гризење хране тврде текстуре
- У ретким случајевима, композити могу изазвати локалне алергијске реакције
- Може пожутети брже од зуба
амалгам
Амалгам је мешавина неколико метала, наиме живе, сребра, бакра и калаја. Амалгам се обично користи за пуњење задњих зуба. Међутим, сада се овај материјал за пуњење ретко користи.
Неке од предности амалгама су:
- Јак, издржљив и отпоран на притисак када се користи за гризење и жвакање
- Најјефтинији од других врста материјала за пуњење
- Нема потребе за честом поправком или заменом
У међувремену, недостаци амалгама укључују:
- Садржи живу
- У ретким случајевима, амалгам може изазвати алергијске реакције и осип
- Уградња амалгамског материјала захтева уклањање неколико здравих зуба
- Боја амалгама може постати тамна због корозије, што га чини мање лепим за поглед
Гласјономер
Гласјономер је мешавина акрилне киселине са стакленим прахом. Обично се користи за мале пломбе у деловима зуба који се не користе често за гризење.
Неке од предности стакленојономера када се користи за зубне пломбе су:
- Гласјономерне пломбе одговарају боји ваших зуба
- Ризик од развоја алергијске реакције је релативно низак
- Део зуба који се узима је мало
Док су недостаци стакленојономера:
- Само за мале рупе за зубе
- Временом, овај материјал може постати место за накупљање плака што повећава ризик од болести десни
- У ретким случајевима, стакленојономер може изазвати алергијске реакције и осип
- Постоји опасност од испадања пломби са стаклојономерима са зуба
Јономерна смола
Јономерна смола је мешавина акрилне киселине и акрилне смоле. Јономерне смоле се обично користе за попуњавање површина зуба које се не користе за жвакање или за попуњавање превремено рођених зуба код новорођенчади.
Неке од предности јономерних смола су:
- Боја материјала одговара боји зуба и транспарентнија је од стакленојономера
- Низак ризик од локалне алергијске реакције
- Део зуба који се узима је мало
У међувремену, недостаци јономерних материјала смоле су:
- Ограничена употреба, не би требало да се користи за грицкање тврде хране
- Мања издржљивост у поређењу са композитним и амалгамским материјалима
- У ретким случајевима, стакленојономер може изазвати алергијске реакције и осип
Порцелаин
Порцелан или керамика се не користе само као зубне пломбе, већ и зубне крунице (зубна круна) и зубне фасете. Порцелан се такође може мешати са металом како би се повећала његова отпорност на каријес.
Неке од предности порцелана када се користи за зубне пломбе су:
- Прозиран порцелански материјал, тако да боја може бити потпуно иста као и зуби
- Веома мали ризик од ерозије или труљења
- Низак ризик од изазивања инфекције
- Не изазива алергијске реакције
У међувремену, недостаци порцелана су:
- Порцелан је крхак и лако се ломи
- Трошкови скупих материјала, еквивалентни златним материјалима
златна легура
Легуре злата садрже злато, бакар и неколико других метала. Златне легуре се чешће користе за лечење великих и широких шупљина. Неке од предности материјала од легуре злата за пуњење зуба су:
- Одлична издржљивост и није лако пуцати под притиском
- Није лако бити еродиран
- Низак ризик од изазивања инфекције
- Део зуба који се мора узети је мало
У међувремену, недостаци материјала од легура злата укључују:
- Висока цена
- Боја се не поклапа са бојом зуба
- У ретким случајевима може изазвати алергијске реакције и осип
Контраиндикације за пломбирање зуба
Зубне пломбе су генерално безбедна процедура. Оно што треба узети у обзир је избор материјала за пуњење. Пацијентима за које се зна да имају алергије на смоле, акриле или метале, не саветује се да користе испуне које садрже ове смеше.
Због узимања у обзир садржаја живе, пацијентима који имају бар једно од следећих стања такође се не саветује стављање зубних пломби амалгамским материјалом:
- Испод 6 година
- Да ли сте трудни, дојите или планирате трудноћу
- Имате неуролошке болести, као што су Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест или Мултипла склероза
- Пате од болести бубрега
Пре пломбе зуба
Пре него што се изврши пломбирање зуба, постоји неколико фаза припреме за одређивање одговарајуће методе и врсте материјала за пуњење. Припрема укључује:
Провера здравствене историје
Први корак који стоматолог предузима пре постављања зубног пуњења је да провери пацијентову медицинску историју. У овој фази, реците свом лекару ако:
- Да ли сте трудни или дојите
- Узимате лекове или биљне производе
- Планирање употребе протеза у блиској будућности
- Имате алергију на метал, живу или друге састојке садржане у зубним пломбама
- Узимање лекова за разређивање крви или за снижавање крвног притиска
Познавајући стање пацијента, лекар може предузети превентивне кораке против ризика који се могу појавити. На пример, лекар ће тражити алтернативне материјале за пуњење ако је пацијент алергичан на одређене материјале за пуњење.
Стоматолошки преглед
Након провере историје болести пацијента, лекар ће испитати стање зуба пацијента. Ако је потребно, лекар ће предложити додатне прегледе, као што је рендген зуба.
Одређивање начина и врсте материјала за пуњење
Следећи корак је одређивање методе и врсте материјала за пуњење, на основу следећих фактора:
- Свеукупно орално и телесно здравље пацијента
- Локација шупљина
- Притисак угриза на подручје шупљина
- Потребна издржљивост зуба
- Естетски фактор
- Финансијска способност пацијента
Затим ће стоматолог објаснити процедуру којој ће се пацијент подвргнути, ризике од нежељених ефеката и компликација, као и користи које пацијент може добити.
Процедура пуњења зуба
На основу методе која се користи за пуњење материјалом за пуњење, поступци пуњења зуба се деле у две категорије, и то:
Испуните зубе директно
Испунити зубе директно или директно пуњење Ово се ради тако што се прво очисти прљавштина у зубној шупљини. Након тога, стоматолог ће уметнути материјал за пуњење директно у шупљине. Врста материјала за пуњење који се обично користи у директно пуњење су амалгами и композити.
Процес директног попуњавања се углавном завршава на једном састанку. У наставку су кораци које ће стоматолог извршити у процесу директног пуњења:
- Дајте ињекцију локалног анестетика да бисте утрнули подручје око зуба пацијента.
- Уклоните оштећени део зуба специјалном бушилицом, ваздушним спрејом или ласером.
- Двапут проверите подручје зуба које треба испунити да бисте били сигурни да је сва прљавштина уклоњена.
- Причврстите пломбе на шупљине са претходно одабраним материјалима. Ако је оштећење зуба близу корена, лекар може прво да направи слој стакленојономера или композитне смоле да заштити нерв.
- Прање или полирање зуба који су пломбирани.
Пуњење зуба индиректно
Пуњење зуба посредно или индиректно пуњење изводи се када су каријеси веома велики и преостала структура зуба не може да прими материјал за пуњење. На крају, прво се мора одштампати пломба, према делу зуба који је оштећен.
Материјали за пуњење који се често користе у овој методи су злато и порцелан. Пошто захтева процес штампања, индиректно пуњење захтева 2 посете. Кораци спроведени у индиректно пуњење је:
- При првој посети, Зубар ће очистити прљавштину на зубима, а затим одштампати каријес. Добијени отисак ће се затим направити помоћу материјала за пуњење. Лекар ће поставити привремене пломбе у шупљине док се отисак не заврши.
- Приликом друге посете, привремена пломба ће бити уклоњена и лекар ће проверити компатибилност каријеса и отиска. Затим ће стоматолог залепити зубне пломбе које су одштампане на кавитетима.
Након пломбе зуба
По завршетку поступка пуњења, стоматолог ће научити пацијента како да се брине о пломби и спречи каријес до којег може доћи у пломби или другим зубима. Начини на које пацијенти могу да ураде укључују:
- Једите уравнотежену хранљиву исхрану
- Оперите зубе пастом за зубе која садржи флуорида редовно, 2 пута дневно
- Празнине у зубима редовно чистите концем за зубе (стоматолошки конац)
- Редовно проверавајте и чистите зубе код зубара
Осетљиви зуби су прилично чести након поступка пуњења. Али обично, ова притужба ће убрзо нестати сама од себе. Да би се смањила нелагодност, пацијентима се саветује:
- За жвакање користите страну уста супротну од пуњења
- Немојте конзумирати храну или пића која су превише врућа, хладна, слатка и кисела
- Нежно оперите зубе око пломбе
Алергијске реакције могу бити познате и неколико тренутака или неколико дана након пломбирања зуба. Уколико дође до алергијске реакције, као што је свраб и осип око места пуњења, одмах се обратите лекару како би се променила врста пломбе.
Ризик за испуну зуба
Постоји неколико ризика који се могу јавити због процедура пломбе зуба, а то су:
Осетљиви зуби
У неким случајевима, проблем осетљивих зуба се можда неће побољшати. Ако се осетљивост зуба не смањи у року од 2-4 недеље или ако је зуб веома осетљив, одмах се обратите лекару.
бол зуба
Бол у зубу након испуна може се јавити приликом гризења или када свеже пуњени зуб дође у контакт са другим зубом. Ако се то догоди, проверите код зубара јер ће можда бити потребно поново проценити пуњење.
Зубни бол се може јавити и ако је оштећење зуба веома близу корена зуба. У овом стању, пацијенту ће се саветовати да се подвргне третману корена.
Истрошене пломбе
Зубне пломбе могу да попуцају или испадну са свог места услед непрекидног притиска приликом жвакања или гризања. Ово стање можда неће приметити људи који користе зубне пломбе, све док зуби поново не изгледају каријес или се не појаве симптоми.
Одмах се обратите стоматологу ако осетите следећа стања:
- Зуби су веома осетљиви
- Осећа се као да постоји оштар део у пломби зуба
- Видљив или осећај јаза у пломби зуба
- Осећа се као да недостају неке од пуњења
Уколико стоматолог открије напукнуту или непотпуну пломбу, лекар ће урадити рендгенски преглед како би детаљније сагледао стање зуба. Испуне које се не лепе омогућавају пљувачки, остацима хране и бактеријама да уђу у празнину и изазову каријес.