Увеитис - симптоми, узроци и лечење

Увеитис је запаљење увее или средњег слоја ока. На ово стање указује погрешно једно или оба ока изгледају веома црвено, што може бити праћено болом у очима и замагљеним видом.

Увеа је средњи слој на унутрашњој страни ока који се састоји од дуге мембране ока (ирис), облоге крвних судова ока (хороидее) и везивног ткива између шаренице и хороиде (цилијарно тело). Увеа се налази између белог дела ока (склера) и задњег дела ока који хвата светлост (ретина).

На основу локализације упале, увеитис се дели на неколико типова, и то:

Увеитис у предњем делу увее (иритис или предњи увеитис), који је упала шаренице
Увеитис у средњем делу увее (увеитис интермедиа или циклитис), што је упала између шаренице и хороиде
Увеитис у задњем делу увее (хороидитис или задњи увеитис), што је запаљење хороида
Увеитис у целој увеи (панувеитис), када се цео слој увее упали

Увеитис се такође дели према трајању болести. Ево објашњења:

Акутни увеитис, који је тип увеитиса који се брзо развија и побољшава за мање од 3 месеца
Хронични увеитис, када запаљење траје дуже од 3 месеца

Узроци увеитиса

Увеитис често нема познат узрок и понекад га искусе и здрави људи. Међутим, већина увеитиса је повезана са аутоимуним поремећајима. Нека стања или аутоимуне болести за које се сматра да изазивају увеитис су:

Реуматоидни артритис, који је запаљење зглобова
Псоријаза, која је запаљење коже
Анкилозни спондилитис, односно запаљење зглобова у кичми
Саркоидоза, која је упала која се јавља у различитим деловима тела, као што су плућа, лимфни чворови, очи и кожа
Кавасакијева болест, која је запаљење зидова крвних судова
Улцерозни колитис, који је запаљење дебелог црева
Кронова болест, која је упала која се јавља у дигестивном тракту, од уста до ануса

У неким другим случајевима, сматра се да се увеитис јавља и због вирусне или бактеријске инфекције у телу, као што су:

Херпес
Туберкулоза
Токсоплазмоза
сифилис
ХИВ/АИДС
Хистоплазмоза

Осим аутоимуних и инфективних поремећаја, сматра се да је увеитис повезан са низом фактора у наставку:

Повреда ока или операција
рак ока
Токсично излагање очију

Симптоми увеитиса

Симптоми увеитиса могу се појавити изненада или се постепено развијају у периоду од неколико дана. Симптоми увеитиса укључују:

Црвено око
Бол у очима
Замагљен вид
Очи постају осетљиве на светлост
Постоје црне тачке које се појављују у видном пољу (лебдећи)
Смањена визуелна функција

Када ићи код доктора

Проверите са својим лекаром ако осетите горе наведене симптоме. Ваш лекар вам може саветовати да се подвргнете даљим прегледима код офталмолога ако је ваше стање озбиљно.

Потражите хитну медицинску помоћ ако осетите озбиљније симптоме, као што су:

Јак бол у оку
Изненадни губитак вида

Постоји велика шанса да се увеитис понови. Стога, ако сте раније имали увеитис, али су се симптоми недавно поново појавили, одмах се обратите лекару.

Дијагноза увеитиса

Као први корак у дијагнози, лекар ће проверити медицинску историју и питати пацијентове симптоме, затим ће лекар извршити физички преглед, посебно на очима пацијента.

Након тога, лекар ће обавити контролни преглед како би поставио тачнију дијагнозу. Контролни преглед може бити у облику:

тест вида
Тонометрија за мерење притиска у очну јабучицу
Испитивање помоћу прорезне лампе да би се видело присуство инфламаторних ћелија у предњем делу ока
Фундускопија за проверу стања задњег дела ока
Тест крви
Тест скенирања са ЦТ скенирањем или МРИ
Анализа очне течности
Ангиографија ока да се види присуство инфламаторних ћелија у систему крвних судова у оку
фотографско снимање ока (оптички кохерентност томографија) да се измери дебљина и види присуство инфламаторних ћелија у ретини и хороидеи

Лечење увеитиса

Фокус лечења увеитиса је смањење упале у оку. Постоји неколико опција лечења које могу да спроведу лекари, а то су:

Дроге

Следе неке врсте лекова који се могу користити за лечење увеитиса:

Кортикостероиди
Кортикостероиди су лекови које лекари прописују за смањење упале.
Антибиотици илиантивирус
Ако је увеитис узрокован инфекцијом, лекар ће прописати антибиотике или антивирусне лекове за контролу инфекције.
Дрог имуносупресивно
Имуносупресивни или цитотоксични лекови се генерално дају када се увеитис јави на оба ока, или лечење кортикостероидима не успе или се увеитис погорша и пацијент постоји ризик од слепила.

Операција

Хируршки захват се спроводи ако су симптоми који се јављају довољно изражени или лечење лековима није ефикасно. Неке од хируршких процедура које се могу извести су:

Витректомија, која је операција ока за уклањање стакласте течности из ока
Операција имплантације уређаја за ослобађање лека, што је операција имплантације специјалног уређаја у око који функционише да полако каналише кортикостероидне лекове у око

У већини случајева, хируршка имплантација уређаја за ослобађање лека се изводи за лечење задњег увеитиса који се тешко лечи. Лечење овим алатом обично траје 2-3 године. Међутим, у основи, дужина лечења увеитиса зависи од врсте и тежине увеитиса.

Компликације увеитиса

Ако се не лечи одмах, увеитис може изазвати компликације као што су:

Катаракта су промене које се јављају у очном сочиву и узрокују замагљен вид
Глауком, који је оштећење нерва који повезује око са мозгом, што може довести до слепила
Одвајање мрежњаче, што је стање када се ретина одваја од слузнице крвних судова који обезбеђују кисеоник и хранљиве материје
Цистоидни макуларни едем, који је отицање мрежњаче
Постериор синехије, што је упала која узрокује да се шареница залепи за очно сочиво

Ризик од компликација је већи ако пацијент има следеће факторе:

Старе 60 година и више
Пате од интермедијалног увеитиса или задњег увеитиса
Пате од хроничног увеитиса

Превенција увеитиса

Тешко је спречити увеитис јер већина увеитиса нема познат узрок. Међутим, рано откривање и лечење могу смањити ризик од трајног губитка вида.