Хипокалемија је стање када телу недостаје калијум или калијум. Ово стање може искусити свако, посебно људи са дијарејом или повраћањем. Лечење хипокалемије мора да се обави одмах како би се спречиле озбиљне компликације, као што су проблеми са срцем.
Калијум је минерал у телу који контролише функцију нервних и мишићних ћелија, посебно срчаног мишића. Калијум такође игра улогу у одржавању равнотеже телесних течности и регулисању крвног притиска. Када се ниво калијума у телу смањи, појавиће се различити симптоми, у зависности од количине изгубљеног калијума.
Симптоми хипокалемије (недостатак калијума)
Симптоми се могу појавити када је ниво калијума у телу низак, што је испод 3,6 ммол/Л. Чак и тако, блага хипокалемија генерално не изазива симптоме. Први симптоми који се појављују су следећи:
- Мучнина и повраћање
- Апетит је нестао
- Затвор
- Тело се осећа слабо
- пецкање
- Грч мишића
- Откуцај срца
Веома низак ниво калијума у крви, мањи од 2,5 ммол/Л, може бити фаталан. Ово стање се класификује као тешка хипокалемија. Неки од симптома тешке хипокалемије који се могу појавити су:
- Паралитички илеус
- парализа
- Поремећаји срчаног ритма (аритмије)
- Престани да дишеш
Поремећаји срчаног ритма који се појављују могу бити преспори (брадикардија), пребрзи (тахикардија) или неправилни, као што је атријална фибрилација. Ово стање је више ризично за људе који узимају лек дигоксин.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако се појаве симптоми хипокалемије, посебно након повраћања, дијареје, узимања диуретика или болести бубрега. Потребно је одмах предузети мере лечења како би се спречиле компликације.
Проверите са својим лекаром ако повраћате дуже од 1 дана или имате дијареју дуже од 2 дана. Повраћање и дијареја могу довести до дехидрације и недостатка калијума, па је потребно хитно лечење.
Поново разговарајте са својим лекаром ако имате болест која захтева дуготрајно узимање диуретичких лекова. Диуретички лекови су један од узрока хипокалемије. Лекари могу смањити дозу или променити врсту диуретичког лека који не изазива хипокалемију, као нпр. спиронолактон.
Ако патите од болести бубрега, обављајте редовне здравствене прегледе према препоруци лекара. Бубрези регулишу и одржавају нормалан ниво калијума у телу кроз елиминацију урина. Када је функција бубрега оштећена, ниво калијума у телу ће бити поремећен.
Одмах идите у хитну помоћ ако су симптоми хипокалемије праћени жалбама на палпитације, слабост или парализу. Руковање се мора обавити одмах јер ово стање може изазвати смрт.
Узроци хипокалемије (недостатак калијума)
Хипокалемија се јавља када тело излучи превише калијума. Ово стање може бити узроковано неколико фактора. Најчешћи узроци недостатка калијума су:
- Баца
- Прекомерна дијареја
- Болести бубрега или поремећаји надбубрежних жлезда
- Узмите диуретичке лекове
Иако ретко, недостатак калијума може бити узрокован и следећим факторима:
- Недостатак фолне киселине
- Дијабетичар кетоацидоза
- Низак ниво магнезијума у телу (хипомагнезијемија)
- Узимање лекова за астму или антибиотика
- Дуготрајна употреба лаксатива
- Прекомерна конзумација алкохола
- Навика пушења
Неколико синдрома такође може изазвати низак ниво калијума у телу, укључујући Кушингов синдром, Гителманов синдром, Лидлов синдром, Бартеров синдром и Фанконијев синдром.
Дијагноза хипокалемије (недостатак калијума)
Лекар ће вас питати о симптомима који се појављују и проверити вашу историју болести како би открио могуће болести које могу изазвати повраћање или дијареју. Лекар ће такође мерити пацијентов крвни притисак, телесну температуру и број откуцаја срца, јер хипокалемија може утицати на све ове три ствари.
Да би измерио ниво калијума у крви, лекар ће извршити тест крви. Нормални нивои калијума су 3,7-5,2 ммол/Л. Ако је ниво калијума нижи од овог броја, лекар може да дијагностикује да пацијент има хипокалемију. Поред тестова крви, раде се и тестови урина како би се измерила количина калијума која се губи са урином.
Ако пацијент има историју срчаних обољења, лекар ће урадити електрокардиограм (ЕКГ) да би открио поремећаје срчане фреквенције узроковане ниским нивоом калијума у телу.
Лечење хипокалемије (недостатак калијума)
Кораци лечења хипокалемије зависе од ниског нивоа калијума, основног узрока и способности пацијента да узима течност или лекове. Ако је стање довољно озбиљно, пацијент мора бити хоспитализован док се ниво калијума у телу не врати у нормалу.
Следеће су фазе лечења хипокалемије:
Лечење узрока хипокалемије
Након што се поуздано утврди узрок недостатка калијума, лекар ће лечити узрок. На пример, лекари могу дати лекове против дијареје, као што су: лоперамид или бизмут субсалицилат, ако је узрок хипокалијемије дијареја.
Вратите ниво калијума
Блага хипокалемија се може лечити узимањем суплемената калијума. Међутим, код тешке хипокалемије, унос калијума треба да се даје инфузијом калијум хлорида. Доза инфузије се прилагођава нивоу калијума у крви и даје се полако како би се спречио ризик од срчаних проблема. Ако је узроковао проблем са бројем других врста електролита, ово стање такође треба лечити.
Пратите нивое калијума
Током лечења у болници, лекар ће пратити ниво калијума код пацијента путем тестова крви или урина. Ова акција се предузима како би се спречило прекомерно повећање нивоа калијума (хиперкалемија), јер висок ниво калијума такође може изазвати озбиљне компликације.
Да би се одржао нормалан ниво калијума, пацијентима се саветује да једу храну богату калијумом, као што су пасуљ, спанаћ, лосос и шаргарепа. Лекари ће такође прописати суплементе магнезијума, јер се нивои магнезијума у телу могу смањити како се калијум губи.
Компликације хипокалемије (недостатак калијума)
Потребно је рано откривање и лечење хипокалемије да би се спречиле компликације. Једна од најопаснијих компликација је аритмија. Ова компликација је у опасности за пацијенте са хипокалемијом који такође пате од срчаних проблема.
Поред тога, недостатак калијума је такође изложен ризику да изазове друге компликације ако се не лечи правилно. Ове компликације укључују:
- Рабдомиолиза
- Паралитички илеус
- Поремећаји мозга код пацијената са цирозом (хепатична енцефалопатија)
- Болест бубрега
- Парализа респираторних мишића
Превенција хипокалемије (недостатак калијума)
Кораци за спречавање хипокалемије зависе од основног узрока. Ако је недостатак калијума узрокован дијарејом, превенција се може урадити марљивим прањем руку, конзумирањем пића и намирница које су куване до кувања и пијењем више воде.
Ако је недостатак калијума узрокован сталним повраћањем, превенција је конзумирање слатких пића или воћних сокова, јести мале, али редовне оброке и не лежати одмах након јела.
Узимајте диуретике према упутствима вашег лекара. Ова врста лека ће учинити да корисник чешће мокри, тако да се калијум може трошити урином. Редовно проверавајте код свог лекара док користите диуретичке лекове.
Недостатак калијума се такође може избећи једењем хране богате калијумом, тако да се одржава ниво калијума у крви. Неке врсте хране са високим садржајем калијума су:
- Воће, као што су банане, поморанџе и авокадо.
- Поврће, као што су парадајз, спанаћ и шаргарепа.
- Говедина.
- Риба
- Нутс.
- пшеница
- Млеко
Међутим, поново се консултујте са нутриционистом да бисте спречили ризик од хиперкалемије, посебно ако узимате суплементе калијума или имате болест бубрега.