гастропареза је сметњана мишића лнадимање које изазива кретање стомак да гурне храну у црева Постаје спорији. Гастропарезу карактеришеСимптоми укључују мучнину, повраћање и осећај ситости.
Узрок гастропарезе није са сигурношћу познат, али се сматра да је узрокован оштећењем нерва који регулише кретање мишића желуца, односно вагусног нерва. Овај нерв може бити оштећен због разних ствари, као што су компликације операције желуца или компликације дијабетеса.
Симптоми гастропарезе
Симптоми гастропарезе настају због спорости желуца у пражњењу хране. Жалбе које се често јављају као симптоми гастропарезе су:
- Брзо се осећате сито када једете.
- И даље се осећате сито иако је прошло много времена од претходног оброка.
- Надимање стомака и осећај надимања.
- Мучнина и повраћање. Понекад повраћа несварену храну.
- Жгаравица или осећај печења у пределу груди.
- Бол у стомаку.
- Смањен апетит.
- Губитак тежине.
Када ићи код доктора
Већина људи са гастропарезом не доживљава приметне симптоме. Међутим, ако имате проблема са варењем које су забрињавајуће и дуготрајне, требало би да се обратите лекару. Неки од симптома гастропарезе који захтевају да пацијент одмах контактира лекара су:
- Тешки бол у стомаку или грчеви.
- Повраћање са повраћањем које је тамне боје или садржи крв.
- Повраћање које траје више од сат времена.
- Бол у стомаку који не пролази.
- Грозница.
- Тешко дисати.
- Слаб и осећам се као да се онесвестим.
Људи са гастропарезом због дијабетеса треба да буду свесни свог нивоа шећера у крви, јер ово стање може довести до тога да ниво шећера у крви буде превисок или пренизак. Консултујте ендокринолога о томе како да контролишете шећер у крви ако имате дијабетес и гастропарезу.
Узроци гастропарезе
Узрок гастропарезе до сада није са сигурношћу познат. Међутим, сматра се да се ово стање јавља због оштећења нерва који контролише мишиће стомака (вагусни нерв).
Вагусни нерв регулише све процесе у људском дигестивном тракту, укључујући слање сигнала стомачним мишићима да се контрахују, гурајући храну у танко црево.
Постоји неколико услова који чине особу склонијом гастропарези, а то су:
- Неконтролисани дијабетес типа 1 или типа 2.
- Компликације неких врста операција на стомаку.
- амилоидоза.
- Склеродерма.
- Паркинсонова болест.
- Заразне болести, као што су водене богиње и инфекција вирусом Епстеин-Барр.
- Анорексија нервоза.
- Чир на желуцу.
- Дистрофија мишића.
- хипотиреоза.
- Нежељени ефекти лекова, као што су опиоидни лекови против болова и неки антидепресиви.
- Нежељени ефекти радиотерапије изведене на абдомену.
У неким случајевима, гастропареза може настати без јасног узрока (идиопатска).
Дијагноза гастропарезе
Да би дијагностиковао гастропарезу, лекар ће прво испитати физичко стање пацијента. Поред тога, лекар ће такође питати пацијентову медицинску историју и симптоме које пацијент осећа.
Ако се сумња да пацијент има гастропарезу, лекар ће извршити скенирање како би видео стање желуца. Неке од метода скенирања које се могу извршити су:
Гастроскопија
Гастроскопија се изводи помоћу специјалног инструмента у облику цеви са камером на крају. Цев ће бити убачена кроз уста док не стигне до стомака. Гастроентеролог ће видети стање желуца кроз камеру.
ултразвук абдомена
Ултразвучни преглед абдомена (ултразвук абдомена) се ради да би се видело стање органа у трбушној дупљи, уз помоћ звучних таласа.
рендгенски снимак стомак
Рендгенски преглед се ради рендгенским зрачењем. Да би се добили јаснији резултати, од пацијента ће се тражити да попије контрастни материјал са баријумом пре прегледа.
Тест пражњења желуца
Овај тест се ради да би се измерила брзина којом стомак празни храну. Трик је у томе да пацијенту дате храну која је напуњена радиоактивним материјалом. Када се прогута, храна ће бити скенирана помоћу специјалног алата, како би се утврдило колико дуго је храна била у стомаку.
Пацијентима са гастропарезом који имају дијабетес или су у ризику од развоја дијабетеса потребно је да се провери ниво шећера у крви. Тестови крви се такође могу урадити да би се утврдило присуство других стања која могу изазвати гастропарезу.
Гастропареза Треатмент
Лечење гастропарезе има за циљ лечење узрока, ублажавање симптома и спречавање компликација. Следе неки третмани који се могу дати за лечење гастропарезе:
Побољшана исхрана
Пацијентима са гастропарезом се саветује да једу храну која је лако сварљива и хранљива. Поред ублажавања симптома, побољшањем исхране може се спречити и компликација услед гастропарезе, односно потхрањености и дехидрације. Препоручена дијета за пацијенте са гастропарезом је:
- Једите храну са мало масти и влакана.
- Једите меку храну.
- Једите мале порције, али често, што је око 5-6 пута дневно.
- Жваћи храну док не постане глатка.
- Конзумирајте пића са довољним садржајем шећера и соли.
- Не конзумирајте газирана пића (сода) и алкохолна пића.
- Немојте лежати одмах након јела, најмање до 2 сата.
Код тешке гастропарезе, пацијентима се саветује да конзумирају храну у течном облику. Ако је потребно, лекар ће такође ставити сонду у стомак (НГТ) да смањи притисак и садржај желуца.
Дроге
Да би се ублажили симптоми гастропарезе, лекар ће дати следеће лекове:
- Метоклопрамид или домперидон, да покрене контракцију мишића желуца и убрза пражњење желуца.
- Антиеметички лекови, као нпр ондансетрон, да спречи повраћање.
- Лекови против болова за ублажавање болова у стомаку услед гастропарезе.
Операција
У тешким случајевима, када пацијент не може да једе или пије, лекар ће обавити мању операцију убацивања цевчице у танко црево, за увођење хране споља.
Компликације гастропареза
Ако се гастропареза не лечи, компликације које могу настати су:
- Тешко је контролисати ниво шећера у крви, посебно код особа са дијабетесом.
- Рефлуксна болест киселине или гастроезофагусна рефлуксна болест (ГЕРБ).
- Зачепљење стомака због хране која се таложи и учвршћује.
- Дехидрација.
- Неухрањеност.
- Камен у жучи.
Поред тога, активности пацијента ће такође бити поремећене због симптома гастропарезе. То наравно може довести до смањења квалитета живота пацијената.
Превенција гастропарезе
Кораци за спречавање гастропарезе су лечење болести које су у опасности да изазову ово стање, посебно дијабетеса. Дијабетичари морају бити подвргнути исхрани и лековима према препорукама лекара, како би им се ниво шећера у крви могао контролисати.