Витилиго је болест која узрокује да боја коже бледи. Осим што може да нападне било који део коже на телу, ова бледа боја може се појавити и на унутрашњој страни уста, очију и косе.
Витилиго је незаразна болест коже која траје дуго (хронична) и процењује се да погађа 1 од 100 људи. Иако може да погоди било кога, витилиго се углавном јавља пре 20. године и израженији је код црнаца.
Витилиго узроци и фактори ризика
Боју коже, косе и очију производе пигментне ћелије тела. Код људи са витилигом, ове ћелије престају да производе боју тела или пигмент. Као резултат, појављују се беле мрље на кожи и седа коса.
Није познато зашто пигментне ћелије престају да производе пигмент у телу, али се сматра да је стање повезано са бројним факторима:
- Наследни генетски поремећаји.
- Аутоимуна болест, која је стање када имуни систем тела напада и уништава здраве телесне ћелије, укључујући пигментне ћелије тела.
- Сматра се да стрес, опекотине од сунца или излагање хемикалијама такође изазивају витилиго.
Симптоми витилига
Симптом витилига је појава хипопигментираних мрља на телу. У почетку су мрље које се појављују светлије од коже, а затим ће постепено избељивати. Појава мрља почиње на деловима тела који су често изложени сунчевој светлости, као што су лице, усне, руке и стопала, а затим се шире на друге делове тела.
Остали симптоми витилига укључују:
- Губитак пигмента боје у коси, бради, трепавицама и обрвама, због чега изгледају као седа коса.
- Губитак пигмента боје у црном делу очију, унутрашњости уста и носа и у пределу гениталија.
- У неким случајевима, средиште пеге је бело, док су ивице смеђе или црвенкасте.
- Неки оболели осећају бол и свраб у пределу коже захваћеном витилигом.
- Осип се појављује на пределу коже захваћеном витилигом, након излагања сунцу.
Витилиго флеке се генерално појављују симетрично на обе стране тела, развијају се и престају изнова. Када и колико брзо су флеке престале да се шире, не може се утврдити. У ретким случајевима, флеке се појављују само на једној страни тела, затим се шире 1-2 године и онда престају.
Одмах се обратите лекару ако вам боја косе, коже или очију избледи. Одговарајући третман у раној фази може успорити напредовање ове болести.
Дијагноза витилига
Лекари могу посумњати да пацијент има витилиго, ако постоје симптоми који су претходно описани. Али да буде сигуран, лекар ће питати пацијента неколико ствари, као што су:
- Породична историја витилига или аутоимуне болести.
- Историја трауме на деловима коже захваћеним витилигом, као што је опекотине од сунца (опекотине од сунца), или јак осип на кожи у том подручју.
- Историја лечења које је икада урађено.
- Да ли постоје одређени делови коже који су осетљивији на сунчеву светлост и склонији опекотинама од сунца?
- Да ли постоје одређене области коже које се побољшавају без потребе за терапијом или се погоршавају?
Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити детаљнији преглед. Један од њих је преглед коже помоћу ултраљубичасте лампе. У овом тесту, од пацијента ће бити затражено да уђе у мрачну просторију. Затим ће ултраљубичаста лампа бити постављена на удаљености од 10-13 цм од коже. Ултраљубичасто светло ће олакшати лекарима да виде мрље витилига и искључиће друге кожне болести као што је тинеа версицолор.
Лекар ће такође извршити тестове крви да би проверио да ли постоје друга стања као што су дијабетес, Аддисонова болест или хипертиреоза. Раде се крвне претраге, јер у неким случајевима витилиго може бити повезан са аутоимуним обољењима.
Третман Витилиго
Лечење витилига има за циљ да врати боју коже у првобитно стање. Неке методе лечења могу изазвати нежељене ефекте. Због тога ће лекар саветовати пацијента да га прво употреби лосион за сунчање или лосион за тамњење. Лекари ће такође саветовати пацијенте да носе крему за сунчање са СПФ од 30 или више како би спречили даље оштећење коже услед излагања сунцу.
Ако горе наведене методе не раде, ваш дерматолог ће предложити друге методе, укључујући:
Дроге
Иако не постоји лек који може зауставити развој витилига, следећи лекови могу вратити тонус коже пацијента:
- локални кортикостероид. Кортикостероидне креме или масти могу помоћи у спречавању ширења закрпа и враћању тонуса коже пацијента, посебно у раним стадијумима витилига. Кортикостероиди се користе код витилига који се није проширио. Локални кортикостероиди на рецепт, укључујући бетаметазон, флутиказон, и хидрокортизон. Кортикостероиде не треба користити код трудница или пацијената са витилигом на лицу.
- такролимус. Код витилига који се јавља само на малим подручјима, као што су лице и врат, лекар ће прописати маст која садржи такролимус. Ова маст се може користити у комбинацији са ултраљубичастом Б (УВБ) светлосном терапијом.
- Хидрохинон. Пацијентима са витилигом који је веома распрострањен скоро по целом телу, лекар ће преписати лосион са састојцима хидрохинон. Лосион ће се наносити на нормалну кожу, тако да боја постаје слична флекама витилига.
Терапија УВ светлом
Терапија УВ светлом или фототерапија се бира када се витилиго широко проширио и не може се лечити локалним лековима. Фототерапија се ради излагањем ултраљубичастих А (УВА) или Б (УВБ) зрака на подручје коже захваћено витилигом. Пре фототерапије, пацијентима ће бити дат псорален који се наноси на кожу, како би кожа постала осетљивија на УВ зраке. Пацијентима је потребна терапија 3 пута недељно, у трајању од 6 до 12 месеци.
Фототерапија се такође може комбиновати са ласерском терапијом, лековима преднизолон, врста витамина Д калципотриол, и лекови који утичу на имуни систем као нпр азатиоприн.
Хируршка процедура
Хируршке процедуре се изводе када фототерапија није ефикасна код пацијента. Циљ операције је враћање нормалне боје коже захваћене витилигом. Неколико хируршких метода за лечење витилига су:
Цпресађивање коже Пресађивање блистераБаш као пресађивање коже, калемљење пликова учињено узимањем здраве коже за облагање коже захваћене витилигом. Разлика је у томе што ће се кожа која се узме прво добити пликове, а затим ће се врх пликова уклонити пре калемљења. Микропигментација Имајте на уму да могу проћи месеци да третман буде ефикасан. Међутим, резултати ће се значајно разликовати код сваког пацијента. Разговарајте са својим лекаром о правој врсти лечења. Нелечени витилиго може наставити да се развија и може довести до следећих компликација:Компликације витилига