Васкулитис је запаљење крвних судова којишто резултира у променити на зидовима крвних судова.Ове промене у крвним судовима могу ометати нормалан проток крви и изазвати поремећаје у неколико органа у телу.
Крвни судови су канали који носе крв, заједно са кисеоником и хранљивим материјама у њој, кроз тело. Ако се крвни судови упале, зидови крвних судова се могу променити.
Промене на крвним судовима могу укључивати:
- Задебљање и сужавање, што отежава проток крви до органа или ткива тела
- Блокада, која може блокирати проток крви, тако да крв уопште не може да тече у органе или телесна ткива
- Стањивање и истезање, што може изазвати анеуризму (испупчење крвног суда) и обилно крварење када анеуризма пукне
Васкулитис, такође познат као ангиитис или артеритис, има неколико типова. Постоје врсте васкулитиса које утичу само на одређене органе, као што су мозак, очи или кожа. Међутим, постоје и врсте васкулитиса које нападају више органа одједном.
Врсте васкулитиса
Васкулитис се може груписати у три типа на основу величине захваћених крвних судова, и то:
- Велики крвни судови, на пример код реуматске полимијалгије, Такаиасуовог артеритиса и гартеритис иант ћелија
- Умерени судови, нпр. код Бургерове болести, преосетљивог васкулитиса, Кавасакијеве болести и полиартеритис нодоса
- Мали крвни судови, на пример код Бехцетове болести, Цхург-Страуссовог синдрома, Хеноцх-Сцхонлеин пурпурамикроскопски полиангиитис, Вегенерова грануломатоза, криоглобулинемија
Узроци васкулитиса
Васкулитис се јавља када имуни систем тела напада сопствене крвне судове. Не зна се тачно зашто се то догодило. Међутим, сматра се да су поремећаји имунолошког система изазвани следећим условима:
- Аутоимуне болести, као нпр реуматоидни артритис, лупус, или склеродерма
- Алергијске реакције на одређене лекове
- Реакције на инфекције, као што су хепатитис Б и хепатитис Ц
- Рак крви, као што је лимфом
фактори ризика од васкулитиса
Васкулитис се може десити свакоме. Међутим, следећи фактори могу повећати ризик од развоја васкулитиса:
- Имате породичну историју васкулитиса
- Имајте навику пушења, посебно код Бургерове болести
- Коришћење наркотика и опасних дрога, као што је кокаин
- Узимање одређених лекова, као нпр хидралазин, алопуринол, миноциклин, и пропилтиоурацил
- Имате заразну болест, као што је хепатитис Б или хепатитис Ц
- Пате од поремећаја имуног система, као што је лупус, реуматоидни артритис, или склеродерма
Симптоми васкулитиса
Симптоми васкулитиса се веома разликују и углавном су повезани са смањеним протоком крви у телу. Симптоми васкулитиса које могу осетити оболели укључују:
- болови
- Умор
- Губитак апетита
- Губитак тежине
- Главобоља
- Знојење ноћу
- Осип на кожи
- Оток
- Грозница
- Укоченост или утрнулост
Поред горе наведених притужби, постоје и симптоми који посебно зависе од врсте васкулитиса који пацијент има, као што су:
- Такаиасуов артеритис, са симптомима утрнулости или мрзлице у телу, оштећеном меморијом и оштећењем вида
- Криоглобулинемија, који се карактерише притужбама на црвене или љубичасте осип на кожи на доњим удовима на ниским температурама
- Артеритис џиновских ћелија, са симптомима бола у глави, болом у вилици при жвакању, двоструким видом и привременим слепилом
- Вегенерова грануломатоза, са симптомима отежано дисање, цурење из носа, пискање, дуготрајни синуситис, инфекције уха и бол у лицу
- Хеноцх-Сцхонлеин пурпура, који се карактерише болом у стомаку, крвљу у мокраћи, боловима у зглобовима и љубичастим осипом на рукама или потколеницама
- Буергерова болест, коју карактерише утрнулост, пецкање или бол у рукама и стопалима, до гангрене (смрт ткива)
- Кавасаки болест, коју карактерише црвенило очију и уста, отечене жлезде на врату, суве и испуцале усне или бол у грудима
- Микроскопски полиангиитис, са симптомима као што су искашљавање крви, кратак дах, а понекад и напредовање до отказивања бубрега
- Полиартеритис нодоса, са симптомима у виду болова у мишићима и зглобовима, болова у стомаку након јела, утрнулости и пецкања, анемије и крварења у цревима
- Реуматска полимијалгија, са симптомима бола и укочености у раменима, врату и струку, посебно након буђења
- Бехцетова болест, са притужбама на афте или ране у усној дупљи, ране у пределу гениталија, лезије коже налик акнама, запаљење очију, бол и оток у зглобовима, бол у стомаку и дијареју
- Цхург-Страуссов синдром, који се карактерише астмом, алергијским ринитисом и повишеним нивоом белих крвних зрнаца
- Васкулитис преосетљивости, који се карактерише црвеним мрљама на кожи, које се обично појављују на потколеницама или доњем делу леђа
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако осетите било који од горе наведених симптома, посебно ако сте у опасности од развоја васкулитиса.
Неке врсте васкулитиса имају симптоме који се могу брзо погоршати. Стога ће брза дијагноза повећати ефикасност лечења за особе са васкулитисом.
Дијагноза васкулитиса
Да би дијагностиковао васкулитис, лекар ће поставити питања о симптомима, начину живота, узиманим лековима и пацијенту и породичној историји болести. Затим ће лекар извршити физички преглед како би потражио знаке васкулитиса.
Ако се сумња да пацијент има васкулитис, лекар ће урадити даље тестове, као што су:
- Биопсија, за проверу оштећења ткива на крвним судовима или органима за које се сумња да су захваћени овим стањем, узимањем узорака ткива из захваћених крвних судова или органа
- Тестови крви за откривање антитела која могу да нападну крвне судове и мерење нивоа маркера упале у телу
- Скенирања, као што су ултразвук, ЦТ скенирање, ПЕТ скенирање и МРИ, како би се пронашли крвни судови или органи захваћени васкулитисом
- Ангиографија, да се види да ли су зидови крвних судова сужени или проширени
Могу се урадити и други специфични тестови, као што је тест урина за откривање оштећења бубрега или електрокардиограм за проверу оштећења срца.
Лечење васкулитиса
Метода лечења васкулитиса зависи од врсте васкулитиса, захваћеног органа, основног узрока и његове тежине. Циљ лечења је ублажавање симптома и спречавање компликација. Неке од метода лечења које се могу урадити су:
Дроге
Да би смањили упалу, лекари могу дати кортикостероидне лекове, као што су: преднизон или метилпреднизолон.
Имајте на уму да дуготрајна употреба кортикостероида може изазвати нежељене ефекте, као што су дијабетес и остеопороза. Због тога, пацијенти који узимају овај лек треба да имају редовне прегледе код свог лекара.
Поред кортикостероида, лекари могу давати и имуносупресивне лекове, као што су: циклофосфамид или азатиоприн, за сузбијање одговора имуног система изазивањем оштећења крвних судова.
Пацијентима који не могу да узимају имуносупресиве или пате од васкулитиса Цхург-Страуссовог синдрома, лекари могу да обезбеде биолошку терапију са ритуксимаб.
Операција
У неким случајевима, васкулитис може изазвати анеуризму или испупчење крвних судова. Васкулитис такође може довести до сужавања артерија, чиме се блокира проток крви.
Да би се превазишли горе наведени услови, лекар ће обавити операцију како би спречио пуцање крвних судова услед анеуризме и убрзао блокирани проток крви.
Компликације васкулитиса
Компликације васкулитиса зависе од врсте васкулитиса и тежине пацијента. Поред тога, компликације могу настати и због нежељених ефеката лекова за васкулитис. Неке компликације које могу искусити пацијенти са васкулитисом су:
- Згрушавања крви
- Анеуризма или дисекција аорте
- Инфекције, као што су пнеумонија и сепса, као нежељени ефекат лечења васкулитиса
- Оштећење органа, као што су бубрези или срце
- Слепило, резултат артеритис џиновских ћелија којим се не рукује
- Компликације у трудноћи, као што су прееклампсија, побачај или спор раст фетуса
- удар
Превенција васкулитиса
Узрок васкулитиса није са сигурношћу познат, па га је тешко спречити. Међутим, за оне од вас којима је дијагностикован васкулитис, редовно се контролишите код свог лекара и подвргавајте се лечењу које вам је лекар дао. На тај начин се ваше стање увек прати и могу се спречити компликације.
Пацијентима ће се такође саветовати да промене свој начин живота како би били здравији, тако што ће урадити следеће:
- Одржавајте идеалну телесну тежину
- Једите уравнотежену хранљиву исхрану, као што су поврће и воће
- Вежба редовно
- Добро управљајте стресом
- Одвикавање од пушења