Аддисонова болест - симптоми, узроци и лечење

Аддисонова болест је редак поремећај Ово се дешава зато што телу недостају хормони које би требало да производе надбубрежне жлезде. Аддисонова болест може погодити било кога, али је чешћа код жена старости 30-50 година.

Адисонова болест настаје када су надбубрежне жлезде оштећене, па не могу да производе довољне количине групе стероидних хормона, укључујући хормоне кортизол и алдостерон. Хормони кортизол и алдостерон имају важну улогу у телу.

Хормон кортизол функционише за одржавање крвног притиска, функције срца, имунолошког система и нивоа шећера у крви. У међувремену, хормон алдостерон функционише тако да помаже бубрезима да регулишу количину соли и воде у телу.

Генерално, симптоми који се јављају у раној фази развоја болести обично су благи. Међутим, како се оштећење надбубрежних жлезда погоршава, симптоми могу бити озбиљни, па чак и опасни по живот.

Узроци и фактори ризика за Адисонову болест

Надбубрежне жлезде се састоје из два дела, а то су спољашњи (кортекс) и унутрашњи (медула). Кора надбубрежне жлезде је одговорна за производњу групе стероидних хормона, укључујући хормоне кортизол и алдостерон.

Код Адисонове болести долази до оштећења коре надбубрежне жлезде, па се хормони кортизол и алдостерон не могу производити у довољним количинама. Нека стања која могу изазвати оштећење кортекса надбубрежне жлезде су:

  • Аутоимуну болест
  • Повреда или крварење надбубрежних жлезда
  • Рак који се шири са других органа на надбубрежне жлезде
  • Амилоидоза
  • Генетски поремећаји
  • Операција на надбубрежним жлездама

Иако је свако може доживети, Аддисонова болест је више изложена ризику за некога са следећим факторима:

  • Жена, 30-50 година
  • Узимање лекова за лечење Цусхинговог синдрома
  • Имате другу аутоимуну болест, као што је дијабетес типа 1 или витилиго
  • Пате од дуготрајне инфекције, као што је туберкулоза (ТБ) или ХИВ/АИДС
  • Пате од пернициозне анемије, на пример због недостатка витамина Б12
  • Пате од рака
  • Узимање антикоагуланса, кортикостероида или антифунгалних лекова
  • Имати породичну историју Аддисонове болести

Стања повезана са Адисоновом болешћу (секундарна адренална инсуфицијенција)

Постоји неколико болести које могу изазвати симптоме као што је Аддисонова болест, али нису узроковане оштећењем надбубрежних жлезда. Ово стање се назива секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде, док се Адисонова болест назива примарна надбубрежна инсуфицијенција.

Секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде је резултат смањења адренокортикотропног хормона (адренокортикотропни хормон; АЦТХ) је хормон који стимулише надбубрежне жлезде. Ово стање је обично узроковано абнормалношћу у хипофизи.

Поред тога, секундарна инсуфицијенција надбубрежне жлезде такође може бити изазвана наглим прекидом дуготрајне терапије кортикостероидима, на пример код људи са хроничним болестима, као што су астма или астма. артритиса.

Симптоми Аддисонове болести

У раним фазама, симптоме Адисонове болести је тешко открити јер су слични симптомима других болести, као што су:

  • Умор и недостатак ентузијазма
  • Бол у стомаку
  • Прекомерна жеља за сланом храном
  • Поспаност
  • Мучнина или повраћање
  • дијареја
  • Успорен
  • Нема апетита, што доводи до губитка тежине
  • Низак шећер у крви (хипогликемија)
  • Главобоља
  • Вртоглавица када стојите
  • Затамњење телесних набора (хиперпигментација)
  • Бол у мишићима и грчеви
  • Лако љути
  • Учестало мокрење
  • Често жедан
  • Тешко се концентрише
  • Губитак косе
  • Неправилна менструација
  • Одложени пубертет код деце
  • Губитак сексуалне жеље
  • Депресија

Када је оштећење надбубрежних жлезда озбиљно, може изазвати озбиљне симптоме. Понекад се тешки симптоми могу појавити изненада, без претходних благих симптома. Ово стање се назива Адисонова криза или надбубрежна криза и може бити опасно по живот.

Следећи знаци и симптоми адреналне кризе:

  • Тело се осећа веома слабо
  • Бол у доњем делу леђа или ногама
  • Тешки бол у стомаку
  • Повраћање и дијареја која је тешка и доводи до дехидрације
  • Веома низак крвни притисак (шок)
  • Конфузија
  • Губитак свести

Када ићи код доктора

Симптоми Адисонове болести нису типични, па оболели често не схватају да су тегобе које имају симптоми ове болести. Стога, самопрегледајте се код лекара ако осетите горе наведене симптоме, посебно ако постоје симптоми као што су:

  • Хиперпигментација
  • Тешки умор
  • Драстичан губитак тежине
  • Поремећаји варења, као што је дијареја
  • Бол у мишићима или зглобовима
  • Диззи
  • Несвестица

Одмах идите у хитну помоћ или најближем лекару ако осетите симптоме Адисонове кризе. Ако сте у близини особе која има смањену свест, одмах позовите хитну помоћ или је одвезите у хитну помоћ.

Дијагноза Аддисонове болести

Да би дијагностиковао Аддисонову болест, у почетку ће лекар постављати питања о симптомима пацијента, историји болести и историји болести. Након тога, лекар ће обавити детаљан физички преглед, укључујући проверу крвног притиска и проверу стања коже како би потражио хиперпигментацију.

Лекар ће такође обавити истраживања како би потврдио дијагнозу и открио узрок Адисонове болести. Неки од пратећих тестова који се могу урадити су:

Тест крви

Овај тест се ради за одређивање нивоа шећера, натријума, калијума, кортизола, алдостерона и адренокортикотропног хормона (АЦТХ) у крви. Тестови крви се такође раде да би се открила антитела која могу да нападну надбубрежне жлезде.

АЦТХ стимулациони тест

Тест стимулације АЦТХ се врши да би се одредио ниво хормона кортизола у крви пре и после убризгавања синтетичког АЦТХ. Код Аддисонове болести, хормон кортизол ће остати низак након ињекције синтетичког АЦТХ.

Скенирај

Скенирање се може урадити помоћу ЦТ скенирања или МРИ, како би се открила абнормална величина надбубрежних жлезда, абнормалности у хипофизи и утврдио узрок надбубрежне инсуфицијенције.

Лечење Аддисонове болести

Аддисонова болест се може лечити терапијом која има за циљ да замени количину стероидних хормона који су смањени и које тело не може да производи, укључујући:

  • Давање кОртикостероидне таблете

    Лекови који се користе за замену хормона кортизола су преднизон или метилпреднизолон. У међувремену, флудрокортизон се користи за замену алдостерона.

  • Давање кортикостероиди за ињекције

    Ињекциони кортикостероидни лекови се обично дају пацијентима који имају симптоме повраћања и не могу да узимају кортикостероидне таблете.

Поред тога, потребно је обратити пажњу на услове који су у основи оштећења надбубрежне жлезде. На пример, давање антибиотика најмање 6 месеци, ако је оштећење надбубрежних жлезда узроковано туберкулозом.

Током периода лечења, пацијентима ће се саветовати редовне контроле сваких 6 месеци или једном годишње како би лекар могао да прати напредак стања. Пацијенти такође треба да се консултују са лекаром како би прилагодили дозу лека ако:

  • Имати инфекцију, коју карактерише висока температура
  • Доживети несрећу, као што је саобраћајна несрећа
  • Операција, као што је стоматолошка хирургија, зубне пломбе или ендоскопија
  • Бављење спортом или напорне активности

Компликације Аддисонове болести

Компликација Аддисонове болести је надбубрежна криза. Ове компликације могу настати ако:

  • Аддисонова болест се не дијагностикује нити лечи одмах
  • Пацијент прекида само-лечење
  • Пацијенти не прилагођавају дозе лека када доживе физички стрес, повреду или инфекцију

Адренална криза је хитно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Разлог је тај што ова криза може довести до коме, трајног оштећења мозга и смрти ако се третира прекасно.

Превенција Аддисонове болести

Аддисонова болест се не може спречити. Стога, ако осетите симптоме, одмах се обратите лекару, посебно ако имате и факторе ризика за Адисонову болест. Рано откривање и лечење могу одложити напредовање болести и спречити компликације.