Миастенија гравис је слабљење мишића тела услед поремећаја нерава и мишића. У почетку, људи са миастенијом гравис ће се брзо осећати уморно након физичке активности, али ће се тегобе побољшати након одмора.
Нервни и мишићни поремећаји су узроковани аутоимуном, што је стање када имуни систем (антитела) тела напада сопствено тело. Миастенију гравис може да доживи свако, али ово стање је чешће код жена старости 20-30 година и мушкараца старијих од 50 година.
Ако не добијете терапију, слабост мишића код људи са мијастенијом гравис ће се временом погоршавати и отежати болеснику да се креће, говори, гута, па чак и да дише.
Узроци миастеније гравис
Миастенија гравис се јавља када је имуни систем угрожен и производи антитела која нападају здрава ткива у телу. У овом случају, антитела нападају ткиво које повезује нервне ћелије и мишиће, што доводи до слабљења мишића и брзог умора оболелог.
Узрок аутоимуних поремећаја код пацијената са мијастенијом гравис није поуздан, али се сматра да су абнормалности у тимусној жлезди фактор који може повећати ризик од развоја ове аутоимуне болести.
Тимусна жлезда је жлезда у грудима која делује као произвођач антитела. Неки људи са мијастенијом гравис доживљавају повећање тимусне жлезде због тумора или отока жлезде.
Симптоми миастеније гравис
Главни симптом мијастеније гравис је слабост мишића. Ови симптоми ће се појавити након активности и нестати након одмора. Током времена, мишићи који се често користе ће постати слабији и неће се побољшати чак ни након што се пацијент одмори.
Симптоми мијастеније гравис почињу са сметњама вида, као што је замагљен или двоструки вид, због слабљења очних мишића. Један или оба капка такође могу пасти (птоза).
Поред тога, мијастенија гравис може утицати на мишиће лица и грла. У овом стању, симптоми који се појављују су:
- Разговор постаје нејасан.
- Потешкоће у показивању израза лица, као што је осмех.
- Промуклост.
- Потешкоће са жвакањем и гутањем хране или пића, што олакшава гушење.
- Краткоћа даха, посебно када лежите или после вежбања.
Стање мишићне слабости услед мијастеније гравис може утицати и на друге делове тела, као што су мишићи врата, руку и ногу. Симптоми који се могу појавити су:
- Бол у мишићима након активности.
- Потешкоће са подизањем главе након лежања
- Потешкоће у кретању, као што је устајање из седећег у стојећи положај, подизање предмета, пењање и спуштање степеницама, прање зуба или прање косе.
- Поремећај у ходању.
Сваки пацијент са миастенијом гравис доживљава различите симптоме. Ови симптоми се развијају споро и имају тенденцију да се погоршају у року од неколико година од појаве симптома, ако се не лече.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако се један од мишића у телу осећа лако уморним, али му буде боље убрзо након одмора. Ови симптоми могу бити рани знак мијастеније гравис.
Миастенија гравис је хронична болест и има тенденцију да се погорша током времена. Болесници са мијастенијом гравис морају редовно да иду на лекарске прегледе како би се правилно пратио напредак болести и њихово стање.
Пацијентима са мијастенијом гравис саветује се да одмах оду у хитну помоћ ако осете кратак дах. Ово стање може напредовати до застоја дисања, тако да пацијент мора што пре набавити апарат за дисање.
Дијагноза миастеније гравис
У дијагностици мијастеније гравис, лекар ће питати симптоме који се појављују и историју болести пацијента. Преглед нерава се такође ради да би се тестирали телесни рефлекси, проверила снага и маса мишића, тестирала реакција тела на додир и провера равнотежа и координација тела.
Лекар ће обавити накнадне прегледе како би потврдио дијагнозу и разликовао је од других стања која такође узрокују слабост мишића, као што су: Мултипла склероза. Спроведени накнадни тестови су:
- Тестови крви, за откривање присуства антитела у крви која изазивају слабљење мишића.
- Тестови плућне функције, за проверу стања плућа и откривање респираторних проблема услед слабљења мишића тела.
- Електромиограм (ЕМГ), за мерење електричне активности која тече од нерава до мишића.
- Тест репетитивне нервне стимулације, за мерење способности нерава да шаљу сигнале мишићима.
- Тестови имиџинга, као што су МРИ и ЦТ скенирање, за откривање присуства тумора и абнормалности у тимусној жлезди.
Лечење миастеније гравис
Иако не постоји ефикасан начин да се излечи мијастенија гравис, лечење које пружају лекари може ублажити симптоме, побољшати функцију мишића и спречити парализу респираторних мишића која може бити фатална.
Тип лечења је такође различит за сваког пацијента, у зависности од старости, тежине и укупног стања пацијента. Неке од мера лечења за лечење мијастеније гравис су:
Дрог
Врсте лекова који се користе за лечење симптома мијастеније гравис укључују:
- Инхибитори холинестеразе, за повећање мишићне снаге и кретања. Овај лек се користи као почетни третман за мијастенију гравис. Пример овог лека је пиридостигмин и неостигмин.
- Кортикостероиди, као нпр преднизон, да инхибира имуни систем у производњи антитела.
- Имуносупресивни лекови, као нпр азатиоприн, циклоспорин, метотрексат, и такролимус. Овај лек се такође користи за сузбијање имуног система, тако да се производња антитела може контролисати.
- Имуноглобулин (ИВИГ), који је нормално антитело дато кроз ИВ да би се обновио имуни систем.
- Моноклонска антитела, на пример ритуксимаб, који је лек који се даје путем ИВ за ублажавање симптома мијастеније гравис који се не може лечити другим врстама лечења.
плазмафереза
Плазмафереза је поступак уклањања крвне плазме специјалном машином. Плазма ће бити уклоњена и замењена специјалном течношћу за уклањање антитела која изазивају мијастенију гравис. Ова антитела су у крвној плазми.
Операција
Ако пацијент са мијастенијом гравис такође има увећану тимусну жлезду, лекар ће извршити операцију уклањања жлезде. Ова хируршка процедура се назива тимектомија.
Да би се ублажили симптоми мијастеније гравис, поступак тимектомије се понекад и даље изводи иако пацијент нема увећану тимусну жлезду. Међутим, ова хируршка процедура се препоручује само особама са мијастенијом гравис старијим од 60 година.
Компликације миастеније гравис
Најопасније компликације мијастеније гравис су: миастенична криза. Ово стање се јавља када су мишићи грла и дијафрагме сувише слаби да би подржали процес дисања, па оболели доживљава кратак дах због парализе респираторних мишића.
Миастенична криза Може бити изазвано неколико фактора, као што су респираторна инфекција, стрес или компликације након хируршке процедуре. на миастенична криза У тешким случајевима, пацијент може престати да дише. У овом стању, потребан је апарат за дисање (вентилатор) који помаже оболелом да дише, све док респираторни мишићи не могу поново да се крећу.
Поред престанка дисања, људи са мијастенијом гравис такође су под високим ризиком од развоја других аутоимуних болести, као што су тиреотоксикоза, лупус и дијабетес. реуматоидни артритис.
Превенција миастеније гравис
Не постоји начин да се спречи мистенија гравис. Упркос томе, постоји неколико начина да спречите погоршање симптома мијастеније гравис, а то су:
- Спречите инфекцију прањем руку пре јела и после дефекације и коришћењем маске када се налазите у близини људи који су болесни.
- Немојте радити напорне или претеране активности.
- Одржавајте телесну температуру тако да не буде превише хладно или превруће.
- Контролишите стрес, на пример медитацијом или јогом.