Холециститис је запаљење жучне кесе. Жучна кеса је орган у коме се чува жуч берважну улогу у варењу масти у телу.
Холециститис се може појавити изненада (акутни) или дуготрајан (хронични). Већина случајева акутног холециститиса узрокована је блокадом жучног канала, док је хронични холециститис упала која се јавља након што особа више пута доживи акутни холециститис.
Узроци холециститиса
Већина холециститиса је узрокована блокадом жучног канала, тако да жуч остаје заробљена у жучној кеси. Блокада жучних канала може бити узрокована:
- Камен у жучи, који су тврде честице у жучној кеси које су обично скуп холестерола
- Билијарни муљ, који је жуч која је помешана са холестеролом и кристалима соли
- Заразне болести, као што је ХИВ/АИДС које изазивају упалу жучних канала
- Поремећаји крвних судова, обично због дијабетеса
- Ожиљно ткиво у жучним каналима
- Тумори жучних путева
Блокада изазива иритацију жучне кесе, што затим изазива отицање и упалу. У неким случајевима, отечена жучна кеса се такође може инфицирати бактеријама.
Постоји неколико фактора који могу повећати ризик од холециститиса, укључујући:
- Женски род
- Трудноћа
- Подвргнути хормонској терапији
- старост
- Доживљавање гојазности
- Пребрзо повећање или губитак тежине
Симптоми холециститиса
Главни симптом холециститиса је појава јаког бола у десном горњем делу стомака који траје неколико сати. Овај бол се обично јавља након конзумирања масне хране. Бол у стомаку који се појављује може зрачити у леђа или десну лопатицу или десно раме.
Поред тога, холециститис може бити праћен и следећим симптомима:
- Бол у стомаку који је оштар и погоршава се када дубоко удахнете
- Мучнина, повраћање, надимање и губитак апетита
- Грозница
- Кожа и белци очију постају жути
- Квржица у стомаку
- Столица је боје глине или бледа
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако осетите горе наведене симптоме. Лечење холециститиса треба урадити што је раније могуће како би се спречиле компликације.
Одмах се обратите лекару ако осетите јак бол у стомаку, мучнину, повраћање и грозницу, посебно ако су праћене променама боје коже и жутилом беоњака.
Дијагноза холециститиса
Да би дијагностиковао холециститис, лекар ће питати пацијентове жалбе или симптоме, као и историју болести.
Лекар ће такође извршити физички преглед. Један од знакова који могу указивати на присуство акутног холециститиса је: Марфијев знак позитивна. Овај карактеристичан знак се налази притиском на стомак испод пацијентовог десног ребра док се од пацијента тражи да дубоко дише. Марфијев знак каже се да је позитиван ако пацијент осећа бол у месту које је притиснуто када дубоко удахне.
Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити следеће прегледе:
- Тестови крви, за откривање жучних инфекција и одређивање функције јетре
- Ултразвучно скенирање, рендгенски снимак, МРИ или ЦТ скенирање, за проверу опструкције жучне кесе или опструкције жучних канала
Лечење холециститиса
Лечење холециститиса спроводиће се у болници како би се стање болесника могло боље пратити. Кораци лечења које ће предузети лекар укључују:
- Предлози за постење неко време и усвајање дијете са мало масти како би се смањио оптерећење жучне кесе
- Давање течности кроз ИВ да би се избегла дехидрација
- Употреба лекова, као што су лекови против болова за ублажавање болова или антибиотици за лечење инфекција
Поред горе наведеног лечења, лекар може препоручити пацијенту да се подвргне операцији уклањања жучне кесе (холецистектомија) како би се смањио ризик од компликација и спречио поновни појав холециститиса.
Постоје 2 методе холецистектомије које се могу урадити, и то:
- Лапароскопска холецистектомија, коришћењем специјалног хируршког инструмента опремљеног видео камером која се убацује кроз мали рез у абдомену
- Холецистектомија са отвореним резом, тако што се прави већи рез у абдомену
Генерално, након холецистектомије, процес варења ће се наставити нормално.
Компликације холециститиса
Нелечени холециститис може довести до озбиљних компликација, и то:
- Ткиво жучне кесе умире и труне
- Руптура жучне кесе
- Инфекција трбушне дупље услед руптуре жучне кесе (перитонитис)
- Акумулација гноја (апсцеса) у жучној кеси
Превенција холециститиса
Холециститис је тешко спречити, посебно акутни холециститис. Међутим, ризик од развоја холециститиса може се смањити на следеће начине:
- Једите храну са мало масти, попут воћа или поврћа
- Одржавајте идеалну телесну тежину вежбањем дисциплине и усвајањем здраве исхране
- Губите тежину постепено