Тромбоцитопенија је Тренутно стањеброј крвних плочица (тромбоцити)ниска, испод нормалне вредности. ТТромбоцити играју улогу у заустављању крварења када дође до повреде или оштећења крвних судова. Низак број тромбоцита може отежати згрушавање крви.
Нормалан број тромбоцита у крви је 150.000-450.000 ћелија по микролитру крви. Ако је број тромбоцита мањи од 150.000, онда се може сматрати да особа има тромбоцитопенију. Особа која пати од тромбоцитопеније је склона крварењу, као што су лаке модрице, крварење из носа или често крварење десни.
Тромбоцитопенија може бити узрокована неколико стања, као што су денга грозница, ИТП, апластична анемија и леукемија; или као нежељени ефекат радиотерапије и хемотерапије. Ако број тромбоцита не падне сувише низак или је и даље изнад 50.000, генерално нема потребе за посебним третманом за повећање броја тромбоцита.
Симптоми тромбоцитопеније
Блага тромбоцитопенија генерално не изазива симптоме. Ово стање се обично открива само када пацијент изврши број крвних зрнаца у друге сврхе.
Ако се број тромбоцита смањи, пацијент ће осетити главни симптом у виду крварења, видљивог споља и крварења из унутрашњих органа. Крварење из унутрашњих органа је теже открити и симптоми варирају у зависности од органа који крвари.
Док се крварење на спољашњој страни тела јавља као модрице или модрице, а крварење које је тешко зауставити. Други симптоми крварења који се могу јавити због тромбоцитопеније су:
- Крварење из носа
- Крварење десни
- Менструација више него обично
- Хематурија
- Крвава или црна столица
- Повраћање крви или боје попут кафе
Када ићи код доктора
Одмах позовите свог доктора ако доживите крварење без повреде, посебно ако крварење не престане. Крварење које не престаје може изазвати шок који може бити фаталан. Пазите на симптоме шока, као што су тамни вид, лупање срца и хладан зној.
Ако патите од хроничне болести која узрокује пад броја тромбоцита, као што је ИТП или апластична анемија, редовно се контролишите код свог лекара. Особе са тромбоцитопенијом морају бити на опрезу ако осете јаке главобоље или нервне поремећаје, јер ови симптоми могу указивати на крварење у мозгу.
Разлог Тромбоцити Довн
Тромбоцитопенија може бити пролазна или продужена. Не постоји одређено временско ограничење за то двоје, али оно што је јасно, односи се на узрок.
У наставку ће бити описани узроци привременог (акутног) опадања тромбоцита и узроци продуженог (хроничног) пада тромбоцита:
Узроци привременог пада тромбоцита
Узроци акутне тромбоцитопеније варирају, али најчешћи је денга хеморагична грозница (ДХФ). Не само ДХФ, друге вирусне инфекције, као што су ХИВ или хепатитис, такође узрокују опадање тромбоцита. Осим вирусне инфекције, други узроци привременог пада тромбоцита су:
- Прееклампсија и ХЕЛЛП синдром током трудноће.
- Акутна леукемија.
- Нежељени ефекти лекова за хемотерапију, хепарина, кининских пилула и сулфонамидних антибиотика.
- Нежељени ефекти радиотерапије.
- Хемолитичко-уремијски синдром.
Узроци продуженог пада тромбоцита
Хронична тромбоцитопенија је углавном узрокована: идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП). Сматра се да се ИТП јавља због тога што имуни систем грешком напада и уништава тромбоците, што доводи до смањеног броја.
Поред ИТП-а, продужена (хронична) тромбоцитопенија може бити узрокована и:
- Дуготрајна зависност од алкохола.
- Обољење јетре.
- Мијелодиспластични синдром.
- Болест апластичне анемије.
- Болест мијелофиброзе.
- Генетски поремећаји, као што је Вискотт-Алдрицх синдром.
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура.
Дијагноза тромбоцитопеније
У почетној фази прегледа, лекар ће питати о симптомима пацијента и историји болести. Лекар ће такође обавити физички преглед како би утврдио присуство модрица или црвених тачака на кожи, што је један од симптома тромбоцитопеније.
Ако се сумња да пацијент има тромбоцитопенију, лекар ће одредити крвни тест. Урађене крвне претраге биле су комплетна крвна слика и преглед размаза периферне крви. Кроз ова два прегледа лекар ће под микроскопом утврдити број тромбоцита у крви, као и структуру и стање крвних зрнаца.
Тестови крви се такође могу урадити да би се открио узрок тромбоцитопеније, као што су тестови функције јетре за тражење болести јетре. Поред тестова крви, лекар може обавити и неколико контролних прегледа, као што су:
- ултразвук абдомена
Ултразвук абдомена се ради да би се утврдило да ли постоји повећање јетре или слезине.
- ТежњаКоштана сржАспирациони преглед коштане сржи се ради да би се видели број и структура крвних зрнаца директно од произвођача, односно коштане сржи. Овим прегледом се такође посматра стање коштане сржи, узимањем малог узорка ткива (биопсија коштане сржи).
Метод Подићи Број тромбоцита
Не треба лечити све смањени број тромбоцита. Пре планирања лечења тромбоцитопеније, лекари треба да открију узрок и сазнају колико тромбоцита има у крви. Обоје одређују тежину тромбоцитопеније коју пацијент доживљава.
Блага тромбоцитопенија (број тромбоцита и даље изнад 50.000 ћелија по микролитру крви) обично не изазива симптоме. Не постоји специфичан третман за повећање броја тромбоцита.
Лекари ће обезбедити само лечење како би лечили узрок смањења броја тромбоцита и спречили да се број смањи. Ако је узрок снижења тромбоцита продужена (хронична) болест, пацијент треба да иде на редовне контроле код лекара ради праћења тока болести.
Да би спречио крварење, лекар ће саветовати пацијента да:
- Избегавајте активности које представљају ризик од повреда, као што је фудбал.
- Будите опрезни када узимате лекове против болова без рецепта и користите лек према упутствима за употребу.
- Смањите потрошњу алкохола.
Лечење тромбоцитопеније варира у зависности од узрока, броја тромбоцита и акутног или хроничног тока болести. Ево објашњења:
- Ако је тромбоцитопенија узрокована нежељеним ефектом лека, лекар ће заменити или престати да користи лек ако је потребно.
- Ако је тромбоцитопенија узрокована вирусном инфекцијом, лекар ће по потреби прописати антивирусне лекове. Неке вирусне инфекције, као што је денга грозница, не захтевају антивирусне лекове, већ само захтевају адекватан унос течности.
- Ако је тромбоцитопенија узрокована дуготрајном зависношћу од алкохола, лекар ће замолити пацијента да престане да пије алкохол.
- Ако је тромбоцитопенија узрокована аутоимуном болешћу, као што је ИТП, лечење је кортикостероидима.
Озбиљно крварење, као што је крварење у мозгу, је у опасности за број тромбоцита мањи од 10.000-20.000 ћелија по микролитру крви. Стога, ако је број тромбоцита пренизак или третман за лечење узрока не даје задовољавајуће резултате, лекар ће повећати број тромбоцита на следеће начине:
- Трансфузија тромбоцита
- Лек елтромбопаг
- Акција плазмаферезе
- Операција уклањања слезине
Компликације тромбоцитопеније
Компликације које могу настати због тромбоцитопеније су обилно крварење у мозгу или дигестивном тракту. Крварење у мозгу и дигестивном тракту је стање које се мора одмах лечити. Ако се симптоми појаве у виду јаких главобоља или крваве столице, одмах се обратите лекару.
Превенција тромбоцитопеније
Главна превентивна мера тромбоцитопеније је избегавање узрока опадања тромбоцита. Ствари које треба урадити су:
- Избегавајте да пијете алкохолна пића.
- Вакцинишите се да бисте спречили неке вирусне инфекције које могу смањити број тромбоцита, као што су водене богиње и рубеола.
- Пратите програм искорењивања гнезда комараца да бисте спречили денга грозницу.
Поред спречавања узрока, особе са тромбоцитопенијом треба да спрече крварење услед тромбоцитопеније, између осталог и коришћењем меке четкице за зубе како десни не би крвариле и избегавањем активности које могу да изазову повреде, као што је играње фудбала.