Прееклампсија је стање повишеног крвног притиска праћено присуством протеина у урину. Ово стање се јавља након гестацијске старости више од 20 недеља.
Прееклампсију се мора лечити како би се спречиле компликације и спречило да се развије у еклампсију која може да угрози живот трудница и фетуса. Један од фактора који може повећати ризик од прееклампсије су труднице старије од 40 година или млађе од 20 година.
Симптоми прееклампсије
Прееклампсија се углавном развија постепено. Знаци и симптоми који ће се појавити заједно са развојем прееклампсије су:
- Висок крвни притисак (хипертензија)
- Протеинурија (проналажење протеина у урину)
- Тешке или упорне главобоље
- Поремећаји вида, као што је замагљен вид или осетљивост на светлост
- Бол у пределу стомака или у горњем десном делу стомака
- Тешко дисати
- Вртоглавица, слабост и лоше осећање
- Смањена учесталост мокрења и смањен волумен урина
- Мучнина и повраћање
- Отицање ногу, руку, лица и неких других делова тела
- Нагло повећање телесне тежине
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако осетите симптоме прееклампсије који су горе поменути. То је зато што прееклампсију треба што пре лечити код лекара како не би дошло до компликација и да се не би развиле у еклампсију.
У нормалној трудноћи, распоред редовних прегледа код лекара је следећи:
- 4. до 28. недеље: једном месечно
- 28. до 36. недеље: сваке 2 недеље
- 36. до 40. недеље: једном недељно
Ако се дијагностикује прееклампсија, од трудница ће се тражити да чешће посећују лекара, како би се пратило њихово стање и стање фетуса.
Уколико труднице имају стања која могу да повећају ризик од прееклампсије, као што су хипертензија у трудноћи, болести бубрега, аутоимуне болести, дијабетес, поремећаји крви, или су у претходној трудноћи доживеле прееклампсију, неопходно је и чешће прегледе. са лекаром да прати стање труднице.
Узроци прееклампсије
Узрок прееклампсије још увек није са сигурношћу познат. Међутим, сумња се да је ово стање узроковано абнормалностима у развоју и функцији плаценте, органа који функционише за дистрибуцију крви и хранљивих материја до фетуса.
Ове абнормалности изазивају сужавање крвних судова и појаву различитих реакција организма труднице на хормонске промене. Као резултат тога, јављају се проблеми код трудница и фетуса.
Иако је узрок непознат, сматра се да следећи фактори изазивају поремећаје плаценте:
- Имате или патите од дијабетеса, хипертензије, болести бубрега, аутоимуних болести и поремећаја крви
- Имали сте прееклампсију у претходној трудноћи
- Први пут трудна
- Поново трудна након размака од 10 година са претходним трудноћама
- Трудна у доби испод 20 година или више од 40 година
- Садржи више од једног фетуса
- Доживљавање гојазности током трудноће, на шта указује индекс телесне масе (БМИ) 30 кг/м2
- Тренутна трудноћа је резултат ИВФ методе (вантелесна оплодња)
- У породици постоји историја прееклампсије
Дијагноза прееклампсије
Лекар ће питати о притужбама и симптомима које има трудница, као ио здравственој историји труднице и њене породице.
Затим ће лекар извршити детаљан физички преглед, укључујући крвни притисак, пулс, брзину дисања, телесну температуру, отицање ногу, стопала и шака, као и стање материце.
Ако је крвни притисак труднице већи од 140/90 ммХг на 2 прегледа у интервалу од 4 сата, лекар ће урадити следеће прегледе за потврду дијагнозе прееклампсије:
- Тест урина, за одређивање нивоа протеина у урину
- Тестови крви, за проверу функције јетре, бубрега и броја тромбоцита у крви
- Ултрасонографија (УСГ), да се види раст фетуса
- Доплер ултразвук, за мерење ефикасности протока крви до плаценте
- Тест без стреса (НСТ) са кардиотокографијом или ЦТГ, за мерење откуцаја срца фетуса док се креће у материци
Лечење прееклампсије
Прееклампсија ће се решити ако се фетус роди. Међутим, труднице које имају прееклампсију добиће следеће третмане како би се превазишле тегобе и спречиле компликације:
Дроге
Док и даље води здрав начин живота, лекар може дати следеће лекове трудницама које имају прееклампсију:
- Антихипертензивни лекови
Антихипертензивни лекови се обично дају ако је крвни притисак трудница веома висок. Генерално, ако је крвни притисак трудница и даље око 140/90 ммХг, антихипертензивни лекови нису потребни.
- Кортикостероидни лекови
Овај лек се користи код тешке прееклампсије или када је присутан ХЕЛЛП синдром. Поред тога, овај лек може убрзати сазревање плућа фетуса.
- Лек МгСО4
Код тешке прееклампсије, лекар ће дати ињекције МгСО4 да спречи компликације, као што су напади.
Лечење у болници
Ако је прееклампсија тешка или се погоршава, труднице ће бити лечене тако да се њихово стање прати. Током лечења, лекар ће обављати рутинске анализе крви, НСТ и ултразвук како би пратио здравље труднице и фетуса.
Постнатална нега
Након порођаја, још увек треба да се уради праћење. Обично пацијенти морају бити хоспитализовани неколико дана након порођаја. Пацијенткиње и даље треба да узимају антихипертензивне лекове које је прописао лекар и да имају редовне прегледе до око 6 недеља након порођаја.
Компликације прееклампсије
Ако се не лечи, прееклампсија може довести до компликација, као што су:
- Еклампсија је компликација трудноће коју карактеришу висок крвни притисак и напади
- Оштећење органа, као што је плућни едем, отказивање бубрега и отказивање јетре
- Болест срца
- Поремећаји згрушавања крви
- Арупција плаценте
- хеморагични мождани удар
- ХЕЛЛП Синдром синдрома
Компликације такође могу напасти фетус. Феталне компликације укључују:
- Раст фетуса је успорен
- Рођен прерано
- Рођен са малом тежином
- Неонатални респираторни дистрес синдром (НРДС)
Прееклампсија Превенција
Не постоји посебан начин да се спречи прееклампсија. Међутим, постоји неколико ствари које се могу учинити да се смањи ризик од прееклампсије, а то су:
- Спроведите рутинске прегледе током трудноће
- Контрола крвног притиска и шећера у крви ако имате хипертензију и дијабетес пре трудноће
- Спровођење здравог начина живота, укључујући одржавање идеалне телесне тежине, испуњавање нутритивних потреба, не једење хране са високим садржајем соли, марљиво вежбање и не пушење
- Узимајте витаминске или минералне суплементе према савету лекара