Исхемија је недостатак снабдевања крвљу ткива или органа тела због проблема са крвним судовима. Без адекватног снабдевања крвљу, ткива или органи такође не добијају довољно кисеоника. Као резултат тога, могу настати опасна стања, као што су срчани удари и мождани удари.
Симптоми исхемије
Симптоми који се јављају код пацијената са исхемијом, у зависности од локације настанка овог стања.
Исхемија срца
Срчана исхемија настаје када су артерије срца делимично или потпуно блокиране и може довести до поремећаја срчаног ритма или чак до срчаног удара. Симптоми који се појављују су:
- Бол у грудима као притисак.
- Бол у врату, вилици, рамену или руци.
- Откуцаји срца постају бржи.
- Краткоћа даха, посебно када радите физичку активност.
- Мучнина и повраћање.
- Обилно се знојите.
- Слабо
Интестинална исхемија
Интестинална исхемија настаје када артерије у цревима не добијају довољно кисеоника за варење. Ово стање се може јавити изненада (акутно) или споро напредовати (хронично). Симптоми хроничне цревне исхемије карактеришу надимање, затвор, повраћање и бол у стомаку око 15-60 минута након јела, а затим нестају. У међувремену, акутна цревна исхемија је индикована изненадним болом у стомаку, мучнином и повраћањем.
Исхемија у мозгу
Исхемија у мозгу је врста можданог удара, у којој је блокиран доток крви у артерије мозга, што резултира недостатком кисеоника за мождане ћелије и може се развити у оштећење можданих ћелија или смрт. Симптоми исхемије мозга укључују:
- Половина тела постаје слаба или парализована.
- Асиметрично лице.
- Талк Пело.
- Поремећаји вида, који укључују слепило на једно око или двоструки вид.
- Вртоглавица и вртоглавица.
- Губитак свести.
- Губитак координације тела.
Исхемија удова
Исхемија ногу настаје као резултат болести периферних артерија, где се плак накупља у артеријама ногу. Симптоми укључују:
- Јак бол у ногама, чак и када се одмара.
- Стопала постају хладна и слаба.
- Кожа ногу изгледа глатка и сјајна.
- Врхови прстију су црни.
- Ране које не зарастају.
Узроци исхемије
Чест узрок исхемије је атеросклероза, у којој плакови, који су углавном масни, блокирају проток крви. Временом, блокиране артерије могу очврснути и сузити (атеросклероза). Поред тога, услови који такође могу изазвати исхемију су крвни угрушци који се формирају од фрагмената плака и прелазе у мање крвне судове, тако да могу нагло да зауставе проток крви.
Следећи фактори могу повећати ризик од исхемије код особе:
- Имате одређена медицинска стања, као што су дијабетес, хипертензија, хипотензија, висок холестерол, гојазност, поремећаји згрушавања крви, анемија српастих ћелија, целијакија и срчана инсуфицијенција.
- Навика пушења.
- Зависност од алкохола.
- Наркоманија.
- Ретко вежба.
Дијагноза исхемије
Лекар ће на основу постојећих симптома, као и обављеног прегледа, посумњати да пацијент има исхемију. Ове инспекције могу бити у облику:
- Тестови крви, за проверу нивоа холестерола у крви и профила згрушавања крви.
- Електрокардиографија (ЕКГ), за снимање електричне активности срца,
- Ехокардиографија, да се види структура, облик и кретање срца.
- Ангиографија, да се види озбиљност блокаде у крвним судовима,
Поред ових прегледа, лекар може да предложи и друге комплементарне прегледе, на основу подручја исхемије:
- исхемија срца, укључују ЦТ скенирање како би се пронашла могућа коронарна болест срца, као и тестови притиска (стрес тест) на пример са ЕКГ, трака за трчањекада се пацијент бави физичком активношћу.
- цревна исхемија, односно доплер ултразвуком за проверу протока крвних судова.
- исхемија мозга, тј. ЦТ скенирањем да би се утврдило да ли исхемија узрокује одумирање можданог ткива.
- исхемија удова, укључује тест крвног притиска скочног зглоба за упоређивање крвног притиска у рукама и ногама (скочно-брахијални индекс), као и доплер ултразвук за утврђивање стања зачепљења артерија на ногама.
Третман исхемије
Лечење исхемије у суштини има за циљ да повећа проток крви назад у циљни орган. Третман се врши на основу подручја локације исхемије.
Лечење исхемије срца Поред давања лекова, биће спроведено и неколико медицинских процедура за побољшање протока крви. Између осталих су: Лечење исхемије мозга Може се дати лечење исхемије у мозгу ткивни активатор плазминогена (ТПА) за лечење крвних угрушака. Ова процедура има одређене услове и услове пре него што се да, на пример, спроводи се у року од 3 сата након можданог удара. Поред депоније, постављање прстена (стент) може се изводити и на артеријама које су сужене плаком. Поред тога, напори да се дугорочно спречи поновно стварање крвних угрушака могу се учинити давањем аспирина или антикоагуланса. Након третмана, пацијенту ће бити потребна физиотерапија како би се обновиле његове оштећене моторичке способности, координација тела и говор. Лечење цревне исхемије Третман треба обавити одмах како не би дошло до трајног оштећења црева. Ово стање се може лечити кроз процедуру за проширење крвних судова (ангиопластика) и уметање стент, операција заобићи, или транс-аортна ендартеректомија за уклањање плака на зидовима артерија. Лечење исхемије ногу Да би ублажили симптоме исхемије у ногама, лекари могу дати лекове који повећавају проток крви у ногама ширењем крвних судова. Примери ових лекова су: цилостазол. Нежељени ефекти узимања овог лека су вртоглавица и дијареја. Поред тога, потребна је и примена додатних лекова за спречавање компликација, укључујући: лекове за снижавање холестерола (статини), лекове за хипертензију, лекове за контролу нивоа шећера у крви и лекове за спречавање крвних угрушака. Ако примена лека не покаже побољшање стања пацијента, лекар може предузети друге радње. Ове акције су у облику ангиопластике за проширење сужених артерија, као и калемљењем крвних судова из других тела или синтетичких материјала за замену блокираних и сужених артерија (заобићи). Што се тиче исхемије ногу где постоји крвни угрушак, лекар може да спроведе тромболитичку терапију убризгавањем лекова за уклањање крвног угрушка. Осим лечења, пацијентима се веома препоручују промене начина живота, као што су престанак пушења, здрава исхрана, вежбање како се симптоми не би погоршали и као напор да се спрече компликације исхемије екстремитета, као што су ампутација, мождани удар или срчани напад.