Чиреви рожњаче су отворене ране на рожњачи које су најчешће узроковане инфекцијом. Ово стање, такође познато као кератитис, је хитна медицинска помоћ. Ако се не лече одмах, чир на рожњачи може довести до слепила.
Рожњача је бистра мембрана која се налази испред ока. Овај орган има много функција, од којих је једна да прелама светлост која улази у око. Другим речима, рожњача у великој мери одређује способност особе да јасно види.
Чиреви рожњаче могу да ометају улазак светлости у око тако да омета вид. Поред тога, рожњача такође служи за заштиту ока од прљавштине или микроба. Када је рожњача оштећена, око је подложније инфекцијама које могу оштетити око.
Узроци чира рожњаче
Чиреве рожњаче најчешће изазивају вирусне, бактеријске, гљивичне или паразитске инфекције. Ево објашњења:
1. Вирусна инфекција
Чиреви рожњаче могу бити узроковани инфекцијом вирусом херпес симплекса (ХСВ) у оку. Инфекције изазване овим вирусом могу се с времена на време поновити. Релапси могу бити изазвани стресом, ослабљеним имунолошким системом или продуженим излагањем сунчевој светлости.
Осим херпес симплекса, чиреве рожњаче могу изазвати и вирусне инфекције Варицелла. Вирусна инфекција може настати директним контактом са неким ко је заражен вирусом варичеле или ХСВ-ом. Међутим, обично вирус напада друге делове тела прво пре очију.
2. Бактеријска инфекција
Чиреви рожњаче узроковани бактеријским инфекцијама обично настају као резултат дужег ношења контактних сочива. Ово стање чини да рожњача не добија довољно кисеоника па је подложна инфекцији.
Бактерије могу расти на контактним сочивима која су изгребана или о којима се не брине правилно. Поред тога, бактерије такође могу расти у течности за чишћење контактних сочива. Ове бактерије могу расти и изазвати чиреве, посебно ако су се контаминирана контактна сочива носила дуже време.
3. Гљивична инфекција
Чиреви рожњаче узроковани гљивичним инфекцијама су ретки. Гљивичне инфекције рожњаче обично се јављају када је око изложено органском материјалу, као што су биљне гране или предмети направљени од биљака.
Поред тога, чиреви рожњаче због гљивичних инфекција могу настати као резултат прекомерне или дуготрајне употребе стероидних капи за очи.
4. Паразитска инфекција
Чиреви рожњаче због паразитских инфекција најчешће су узроковани: Ацантхамоеба, што је врста амебе која живи у води и земљишту. До инфекције може доћи ако особа носи контактна сочива која су прљава и контаминирана овим паразитом.
Поред тога, обављање активности у води која је вероватно контаминирана, као што је вода из језера или речне воде, такође може повећати ризик од инфекције овим паразитом.
Осим инфекције, чир рожњаче може бити узрокован и следећим условима:
- Синдром сувог ока
- Урасле трепавице (ентропион)
- Капци су преклопљени
- Упала очних капака (блефаритис)
- Хемијска изложеност оку
- Недостатак витамина А
- Повреда рожњаче услед излагања нечему, попут песка, разбијеног стакла, алата за шминкање или исечених ноктију приликом сечења ноктију
- Поремећаји који утичу на функцију очних капака, као нпр Белова парализа што доводи до тога да се очни капци не затварају и осуши рожњачу, што изазива стварање чирева.
Симптоми чира рожњаче
Симптоми чира рожњаче укључују:
- Сузне очи
- Очи осетљиве на светлост (фотофобија)
- Црвено око
- Свраб или бол у очима
- Беле тачке на рожњачи
- Замагљен вид
- Осећа се као да се нешто заглавило у оку
- Отечени капци
- Очи из којих цури гној
Када ићи код доктора
Одмах се обратите офталмологу ако имате горе наведене тегобе, посебно ако користите контактна сочива или ако сте пре појаве симптома имали повреду ока.
Важно је запамтити да све симптоме чира на рожњачи треба одмах испитати. Чиреви рожњаче су стања која се морају брзо лечити. Ако се не лече, чиреви рожњаче могу изазвати трајно оштећење ока, па чак и слепило.
Дијагноза чира рожњаче
Да би дијагностиковао чир рожњаче, офталмолог ће користити посебан микроскоп за око или прорезана лампа. Да би чир био видљивији, лекар ће дати посебне капи за очи (флуоресцентне) пацијентовом оку. Овај лек за очи може учинити да оштећени део рожњаче сија.
Ако лекар посумња да је чир рожњаче код пацијента узрокован инфекцијом, лекар ће узети узорак рожњаче за културу и проучавање у лабораторији. Познавајући врсту микроорганизма који изазива инфекцију, може се дати одговарајући третман.
Лечење чира на рожњачи
Лечење улкуса рожњаче зависи од узрока и стања пацијента. Методе које могу да ураде лекари укључују:
Дроге
Ваш лекар може да вам препише антивирусне, антибиотске или антифунгалне лекове, у зависности од узрока самог чира на рожњачи. Лекови који се дају могу бити у облику капи, масти или ињекција око очију. Код чира на рожњачи непознатог узрока, лекар ће дати антибиотске капи за очи које могу да убију многе врсте бактерија.
Други лекови које могу давати лекари су посебне капи за очи за ширење зеница. Овај лек може ублажити бол, али може изазвати и замагљен вид. Поред лекова за ширење зенице, лекари вам могу дати и оралне лекове за ублажавање болова.
Кортикостероидне капи за очи се могу давати након завршетка лечења инфекције. Сврха примене је ублажавање отока и упале. Међутим, употребу овог лека мора пажљиво пратити офталмолог, јер ако је прекомерна може изазвати опасне нежељене ефекте.
Хируршка процедура
У случају веома тешког чира на рожњачи, лекар ће предложити кератопластику или трансплантацију рожњаче. Кератопластика се изводи заменом оштећене рожњаче пацијента здравом рожњачом од донатора.
Самотерапија
Да би помогао у лечењу, лекар ће саветовати пацијента да уради следеће:
- Дајте хладне облоге на очи, али не дозволите да очи почну да воде
- Узимање лекова против болова, као што су парацетамол или ибупрофен
- Ограничавање ширења инфекције редовним прањем руку и сушењем чистим пешкирима
- Не дирајте и не трљајте очи прстима
- Не носите контактна сочива и шминку за очи
Превенција чира на рожњачи
Чиреви рожњаче се могу спречити тако што ћете одмах потражити медицинску помоћ ако се појаве симптоми инфекције ока или ако дође до повреде ока. Поред тога, предузмите следеће мере предострожности:
- Носите заштитне наочаре када радите активности које представљају ризик од повреде очију или изазивања жмирења
- Коришћење вештачких суза за одржавање површине очне јабучице влажном ако имате синдром сувог ока или се капци не затварају како треба
Пошто се чир на рожњачи обично јавља код оних који носе контактна сочива, користите и негујте контактна сочива у складу са упутствима за употребу. Поред тога, урадите и следеће ствари:
- Оперите руке и уверите се да су вам руке суве пре него што додирнете сочива
- Немојте користити воду из славине за чишћење контактних сочива
- Немојте користити пљувачку за чишћење сочива, јер пљувачка садржи бактерије које могу да повреде рожњачу
- Скините контактна сочива пре спавања
- Скините контактна сочива ако дође до иритације очију и немојте их носити пре него што око зацели
- Очистите контактна сочива пре и после употребе
- Промените контактна сочива према времену које препоручује лекар