Сломљени скочни зглоб - симптоми и лечење

Прелом скочног зглоба је прелом једне или више костију-кост онај на зглобу. Ово се често дешава као последица спортских повреда, уганућа, падова, или искуствосаобраћајна несрећа.

Преломи скочног зглоба варирају по тежини, од пукотина, прелома, до прелома костију које продиру у кожу. Преломи скочног зглоба могу се појавити у било ком узрасту, али ово стање је чешће код дечака између 25 година и више.

Глежањ има 3 коштана дела, а то су тибија или телећа кост, фибула или потколеница и талус као основа. Глежањ је такође прекривен капсулом и зглобном течношћу, како би се спречило трење између костију.

Симптоми прелома скочног зглоба

Постоји неколико знакова или симптома који се могу препознати ако неко има сломљен скочни зглоб, укључујући:

Зачуо се звук нечег пуцања на месту догађаја.
Глежањ је пулсирајући бол.
Модрице и оток скочног зглоба.
Облик скочног зглоба није нормалан јер долази до дислокације (померања) кости.
Бол се повећава током активности, а смањује се током одмора.
Потешкоће у кретању ногу или држању тежине на стопалима.
Поломљено подручје постаје нежно на додир.
Крварење се јавља када кост продре у кожу.

Када ићи код доктора

Ако имате повреду, одмах се обратите ортопеду чланак или скочни зглоб, посебно ако се знаци и симптоми прелома скочног зглоба јављају као што је горе описано.

Пацијенте који доживе крварење услед повреде, посебно од шока, потребно је одмах одвести у одељење хитне помоћи (ИГД). Симптоми шока могу укључивати:

Диззи
Мрачан поглед
Хладан зној
Откуцај срца

Дијагноза прелома скочног зглоба

Лекари могу посумњати да пацијент има сломљен скочни зглоб кроз објашњење шта се догодило у време повреде и физички преглед. Током физичког прегледа, лекар ће видети и опипати пацијентов скочни зглоб или померити његову ногу ако је потребно.

Да би потврдио сумњу на прелом скочног зглоба, лекар ће извршити пратеће прегледе у виду:

Пхото рендгенски снимак
Рендгенски снимци могу показати стање и локацију прелома у зглобу. Ово скенирање је потребно урадити са више страна како би се прелом могао јасно видети.
ЦТ скенирање
Снимање са ЦТ скенирањем може показати детаље кости и околног ткива. Резултати скенирања могу помоћи лекарима да одреде најбољи третман за пацијента.
МРИ
Ово скенирање се ради да би се видело стање зглобног ткива, користећи радио таласе и јаке магнете.
Скенирање костију
Овај преглед се спроводи ако постоји сумња да је кост имала абнормалности (нпр. рак) пре повреде. У овој процедури, радиоактивна супстанца се убризгава у вену пре него што се изврши скенирање.

Лечење прелома скочног зглоба

Ако осетите симптоме сломљеног скочног зглоба, саветује вам се да се не крећете много. Испод су прве помоћи које се могу учинити пре одласка у болницу:

Одмах зауставите крварење, ако дође до крварења. Крварење се може зауставити притиском на рану чистом крпом или газом.
Повређени зглоб прекријте еластичним завојем, али не толико чврсто да нога постане утрнута (утрнулост).
Хладно компресујте повређени скочни зглоб, коцком леда умотаном у крпу или пешкир, максимално 20 минута.
Лезите и подуприте повређену ногу јастуком тако да буде виша од грудног коша, како бисте смањили бол и оток у пределу прелома.

По доласку у болницу пацијент ће добити даље лечење. Постоји неколико радњи које лекари предузимају за лечење сломљеног скочног зглоба, а то су:

Дајте лекове против болова
Лекови који се могу давати укључују парацетамол или ибупрофен.
Ради смањења
Редукција је акција враћања кости у првобитни положај. Лекар ће пацијенту дати седатив или анестетик пре него што изврши редукцију.
Подржите стопала пацијента
Нога пацијента ће неко време бити подупрта гипсом или протезом за ногу, тако да се сломљена кост не помера.
Извођење операције
Операција се изводи за причвршћивање оловке, када није могућа редукција и уградња гипса или протеза за стопало. Након што се сломљене кости споје, оловка ће бити хируршки уклоњена.

Пацијенти са гипсом или протезом за ногу могу ходати са штапом. Дужина времена потребног за скидање гипса или протеза за ногу зависи од тежине прелома скочног зглоба, али је обично око 6 недеља.

Док користите гипс или протезу за ноге, треба узети у обзир неколико ствари, а то су:

Избегавајте напорне активности, као што су подизање тешких тегова и вежбање.
Чувајте гипс или стезник за ногу да се не поквасе.
Редовно померајте ножне прсте и савијајте колена да бисте смањили укоченост.
Позовите свог доктора ако вам је гипс напукао, превише затегнут или лабав, или ако вам је глежањ или стопало болни или непријатни.

Не заборавите да се поново консултујете са лекаром неколико недеља након првог третмана, да бисте сазнали стање скочног зглоба.

Компликације прелома скочног зглоба

Иако ретко, сломљени чланак може довести до компликација као што су:

инфекција костију (остеомијелитис)
Кости могу бити изложене бактеријама које изазивају инфекцију када преломи вире кроз кожу.
Артритис (артритиса)
Преломи скочног зглоба који повређују зглоб могу изазвати: артритиса неколико година касније.
Оштећење нерва или крвних судова
Повреда стопала или прелом скочног зглоба могу оштетити оближње нерве и крвне судове. Симптоми који се јављају углавном у облику утрнулости.
Синдром одељка
Компартмент синдром изазива бол, оток и укоченост мишића, чинећи мишиће непокретним.

Превенција прелома скочног зглоба

Преломи скочног зглоба могу се спречити следећим корацима:

Користећи праве ципеле
Уверите се да ципеле које користите имају праву величину и да одговарају активности којом се бавите. Не носите ципеле са танким или клизавим ђоном.
Радите истезање
Истезање је важно, како за загревање пре вежбања тако и за хлађење после вежбања.
Не вежбање редовно претерано
Немојте се присиљавати на претерано вежбање да бисте избегли повреде.
Одржавајте стање костију
Конзумирање пића и хране богате калцијумом и витамином Д може помоћи у одржавању густине костију.
Одржавајте тежину идеалан
Са идеалном телесном тежином, оптерећење на зглобовима није претерано.