Хирсцхспрунгова болест је поремећај у дебелом цревуузрок измет или измет заробљен у цревима. Болест урођене што је прилично ретко моћи што доводи до тога да беба не дефецирати (ГЛАВА) од рођења.
Хирсцхспрунгова болест је узрокована поремећајем нерава који контролишу рад црева. То доводи до тога да дебело црево не може да истисне измет, тако да се он накупља у дебелом цреву и беба не може да обави нужду.
Иако генерално може бити познато још од новорођенчета, симптоми Хирсцхспрунгове болести се такође могу појавити тек након што дете одрасте, ако је абнормалност блага.
Узроци Хирсцхспрунгове болести
Хирсцхспрунгова болест се јавља када се нерви у дебелом цреву не формирају правилно. Овај нерв контролише кретање дебелог црева. Стога, ако нерви дебелог црева нису правилно формирани, дебело црево не може да избаци фецес. Као резултат тога, фецес ће се акумулирати у дебелом цреву.
Тачан узрок овог проблема са нервима није познат. Међутим, постоји неколико услова за које се сматра да повећавају ризик од непотпуног формирања нерава дебелог црева, укључујући:
- Мушки пол.
- Има брата и сестру који има Хирсцхспрунгову болест.
- Имати родитеље, посебно мајке, који су имали Хирсцхспрунгову болест.
- Болести од других наследних болести, као нпр Даунов синдром и урођене срчане болести.
Симптоми Хирсцхспрунгове болести
Хирсцхспрунгова болест има различите симптоме, у зависности од тежине. Симптоми се генерално могу открити од новорођенчета, када беба не врши нужду (БАБ) у року од 48 сати након рођења.
Поред тога што беба не врши нужду, у наставку су наведени и други симптоми Хиршпрунгове болести код новорођенчади:
- Повраћање смеђом или зеленом течношћу
- Натегнут стомак
- Ситничарски
Код благе Хирсцхспрунгове болести, нови симптоми се јављају када је дете старије. Симптоми Хирсцхспрунгове болести код старије деце укључују:
- Лако се осећате уморно
- Стомак је надувен и изгледа натегнут
- Затвор који се јавља дугорочно (хронични)
- Губитак апетита
- Не добија на тежини
- Поремећен раст и развој
Када ићи код доктора
- Одмах се обратите свом педијатру или педијатру, гастро-хепатологу, ако ваша беба не обави нужду у року од 48 сати након рођења. Што се тиче старије деце, одмах се обратите педијатру ако се појаве горе наведени симптоми.
- Пацијенти који узимају лекове или су били подвргнути хируршкој интервенцији за лечење Хиршпрунгове болести такође морају да иду на редовне прегледе према препорукама лекара, како би се њихово стање могло континуирано пратити.
- Ако након операције, шавови поново крваре или постоје знаци инфекције као што су грозница, отечени шавови или испуштање гноја, одмах се вратите лекару.
Дијагноза Хирсцхспрунгове болести
Педијатар ће питати о симптомима које је дете доживело и обавити физички преглед, укључујући дигитални ректални преглед. Ако се сумња да пацијент има Хирсцхспрунгову болест, лекар може наручити додатне тестове, као што су:
- Кс-Раи Пхотон
Рендгенски снимци се раде да би се јасније видело стање дебелог црева. Раније би се специјална боја направљена од баријума убацивала у црево кроз цевчицу која је била убачена из ректума.
- Тест мерење снаге цревних мишићаУ овој процедури, лекар ће користити посебан инструмент у облику балона и сензор притиска за проверу функције црева.
- БиопсијаЛекар ће узети узорак ткива дебелог црева, који ће потом бити прегледан под микроскопом.
Лечење Хирсцхспрунгове болести
Хирсцхспрунгова болест је озбиљно стање које захтева хитну операцију, било лапароскопску или отворену операцију. Пацијенти чије је стање стабилно обично захтевају само једну операцију, односно операцију ретракције црева.
Ако је стање пацијента нестабилно, или када је пацијент превремено рођен, има малу порођајну тежину или је болестан, обично је потребна стома, како би се смањио ризик од компликација.
поступак повлачења цреваповлачењем хирургије)
У овој процедури, лекар ће уклонити унутрашњи део дебелог црева који није снабдевен нервима, затим ће повући и причврстити здраво црево директно на ректум или анус.
Поступак стоме
Овај поступак се спроводи у 2 фазе. Прва фаза је пресецање дела црева пацијента који је проблематичан. Након што се црево пресече, лекар ће усмерити здраво црево у нови отвор (стому) створен у абдомену. Рупа је замена за анус за одлагање фекалија. Ова процедура је позната и као колостомија.
Затим ће лекар причврстити посебну торбу на стому. Торба ће задржати фекалије. Када се напуни, садржај кесе се може бацити.
Након што је стање пацијента стабилно и дебело црево је почело да се опоравља, може се извршити друга фаза поступка стоме. Ова друга фаза се ради да би се затворила рупа у стомаку и спојила здраво црево са ректумом или анусом.
Након хируршке интервенције, пацијент ће бити хоспитализован неколико дана, док му се даје интравенска кап и лекови против болова док се стање не побољша. Током периода лечења, црева ће се постепено опорављати док поново не може нормално да функционише.
У раном периоду опоравка старија деца могу осетити бол када имају покрете црева. Док су млађа деца, биће нервозна када врше нужду. Поред тога, пацијенти такође могу доживети затвор. У суочавању са констипацијом, пацијенти треба да:
- Узмите довољно водеАдекватан унос воде је користан за омекшавање столице, а истовремено задовољавање потреба организма за течношћу.
- Једите храну богату влакнимаДајте воће и поврће деци која већ могу да их сваре. Ако не, питајте свог педијатра, која храна се може дати деци за лечење затвора.
- Позовите да игратеКретање тела може помоћи да се изглади пробавни систем и побољша рад црева.
- Узимање лаксатива према упутствима лекараО предностима и ризицима употребе лаксатива прво треба разговарати са својим педијатром.
Компликације ПХирсцхспрунгова болест
Деца са Хирсцхспрунговом болешћу имају висок ризик од развоја цревних инфекција.ентероколитис), што може бити опасно по живот. Не само од болести, операција за лечење ове болести такође може изазвати компликације. Компликације које се могу појавити након што се пацијент подвргне операцији укључују:
- Појава мале рупе или сузе у цреву
- Фекална инконтиненција
- Неухрањеност и дехидрација
- Мегацолон