Плацента превиа је стање када се постељица налази у доњем делу материце, покривајући тако део или цео порођајни канал. Поред блокирања порођајног канала, плацентна превија може изазвати обилно крварење, и пре и током порођаја.
Плацента је орган који се формира у материци током трудноће. Овај орган функционише тако да дистрибуира кисеоник и хранљиве материје од мајке до фетуса и уклања отпад из фетуса.
Нормално, постељица се на почетку трудноће налази на дну материце, али како се гестацијски узраст повећава и материца расте, постељица ће се померати нагоре. У случају превијања плаценте, положај постељице се не помера испод материце све до тренутка порођаја.
СимптомПлацента Превиа
Главни симптом превијања плаценте је вагинално крварење које се јавља у касном другом или раном трећем триместру трудноће. Крварење може бити тешко или лагано и поновиће се за неколико дана. Не ретко се ово стање сматра менструацијом током трудноће. Крварење се може појавити и након секса и праћено је контракцијама или грчевима у стомаку.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите гинекологу ако током трудноће постоје флеке или крварење.
Узрок и Фактори ризика за превијање плаценте
Тачан узрок превијања плаценте није познат, али постоји неколико фактора за које се сматра да труднице повећавају ризик од овог стања, а то су:
- 35 година или више.
- Пушење током трудноће или злоупотреба кокаина.
- Имати абнормалан облик материце.
- Није прва трудноћа.
- Претходне трудноће су такође имале превијање плаценте.
- Абнормалан положај фетуса, као што је задњак или попречни.
- Трудна са близанцима.
- Никада нисам имала побачај.
- Имали сте операцију на материци, као што је киретажа, уклањање фиброида или царски рез.
Дијагноза плаценте превије
Лекари могу посумњати да трудница има превијање постељице ако дође до крварења у другом или трећем триместру трудноће. Међутим, да буде сигуран, лекар ће извршити следеће тестове:
- Трансвагинални ултразвук
Ова процедура се ради убацивањем специјалног алата у вагину како би се видело стање вагине и материце. Овај преглед је најтачнији метод за одређивање локације плаценте.
- Ултразвук карлице
Ова процедура је иста као и трансвагинални ултразвук, али уређај је причвршћен само за трбушни зид, да би се видело стање унутар материце.
- МРИ (магнетна резонанца)
Ова процедура се користи да помогне лекарима да јасно виде положај плаценте.
Ако трудница доживи превијање постељице, акушер ће наставити да прати положај постељице или плаценте периодично ултразвуком, све до дана порођаја.
Третман Плацента Превиа
Лечење превијања плаценте има за циљ спречавање крварења. Лечење које ће прописати лекар зависи од здравственог стања мајке и фетуса, гестацијске старости, положаја постељице и тежине крварења.
За труднице које немају крварење или имају само благо крварење, лекари обично дозвољавају трудницама да спроводе самосталан третман код куће, у облику:
- Много лаже
- Избегавајте спорт
- Избегавајте сношај
Иако не захтева хоспитализацију, пацијенти треба да буду опрезни и одмах потраже медицинску помоћ ако се крварење погорша или не престане.
Ако трудница доживи обилно или понављајуће крварење, акушер ће препоручити да се беба што пре породи царским резом. Међутим, ако је гестационо доба краће од 36 недеља, трудницама ће се прво дати ињекција кортикостероидних лекова како би се убрзало сазревање плућа фетуса. Ако је потребно, трудницама ће бити дате и трансфузије крви за надокнаду изгубљене крви.
Труднице које доживе превијање постељице могу заправо и даље нормално да се порођају, све док локација плаценте не покрива порођајни канал или га само делимично покрива. Али ако постељица покрива цео порођајни канал, лекар ће предложити царски рез.
Компликације плаценте превије
Превијање плаценте може бити опасно и за мајку и за фетус. Код мајке, превијање плаценте може изазвати компликације као што су:
- Шок
Шок настаје услед обилног крварења током порођаја.
- Згрушавања крви
Ова компликација настаје услед хоспитализације због које мајка предуго лежи, па је крв лакша
Док је у фетусу, компликације које могу настати због превијања плаценте су:
- Превремено рођење
Ако се крварење настави, бебу треба одмах родити царским резом, чак и ако још није пун термин.
- Фетална асфиксија
Ово стање се јавља када фетус не добије довољно кисеоника док је у материци.
У ретким случајевима, превијање плаценте може проузроковати да ткиво плаценте расте превише дубоко, што отежава избацивање (ретенција плаценте). Ово стање ће погоршати крварење.