Кома - симптоми, узроци и лечење

зарез је најдубљи ниво када неконесвестан. Пацијенти у коми не могу одговорити до окружење уопште.

Људи у коми неће да се померају, да испуштају звукове, а камоли да отварају очи, чак и ако су уклијештене. За разлику од несвестице, која се јавља само привремено, у коми се губи свест на дуже време.

Кома настаје услед оштећења једног дела мозга, било привремено или трајно. Узроци оштећења мозга су веома разноврсни, на пример мождани удар, тешка повреда главе, инфекција или тумор. Идентификација узрока коме је веома важна за лекаре да одреде кораке лечења.

РазлогКома

Кома настаје услед оштећења једног дела мозга. Део мозга који је оштећен код болесника у коми је део који регулише свест особе. Штета може настати краткорочно или дугорочно.

Постоји неколико стања која могу изазвати оштећење мозга и довести до коме, укључујући:

ударци.
Озбиљна повреда главе.
Шећер у крви који је превисок или пренизак.
Инфекције мозга, нпр. менингитис и енцефалитис.
Тровање, на пример угљен-моноксидом или тешким металима.
Предозирање алкохолом или дрогом.
Недостатак кисеоника, на пример након срчаног удара или утапања.
напади.
Тумори у мозгу.
Отказивање јетре (хепатична кома).
Неравнотежа нивоа соли у крви.

Симптоми коме

Главни симптом коме је смањење свести које карактерише губитак способности размишљања и нереаговања на околно окружење. Људи у коми не могу да се померају или да праве звукове, а камоли да отворе очи.

Ово стање се јавља иако је пацијенту дат стимуланс, као што је снажно штипање. Чак и ако постоји одговор, одговор је минималан, на пример само мали јецај када се уштине.

Особа у коми понекад још увек може да дише и има нормалан рад срца. Међутим, често су људи који су у коми већ на апаратима за дисање или им дају лекове за откуцаје срца.

Када ићи код доктора

Кома је хитно стање које треба хитно лечити од стране лекара. Ово стање се може јавити изненада или постепено. Одмах се обратите лекару ако доживите несрећу, посебно ако дође до ударца у главу.

Поред тога, редовно проверавајте код свог лекара да ли имате болест која постоји у ризику да изазове кому, као што је дијабетес.

Ако пронађете особу која је у несвести или има смањену свест, одмах потражите помоћ док јој пружате прву помоћ. Неки од корака прве помоћи који се могу предузети пре него што стигне медицинска помоћ су:

Проверите дисање и пулс на врату особе, ако не дише или нема пулса, извршите кардиопулмоналну реанимацију.
Олабавите одећу.
Ако особа јако крвари, покријте и притисните на место крварења да не изгуби превише

Дијагноза коме

Када пацијент буде доведен у болницу у несвесном стању, лекари ће предузети мере како би његово стање било стабилно. Затим ће лекар проценити ниво свести пацијента, односно:

Процијените да ли пацијент може отворити очи
Процените да ли пацијент може да произведе звук
Процените да ли пацијент може да изведе покрет

Током прегледа, лекар ће обезбедити различите стимулансе, као што су светлост у очима, тапкање и притисак на одређене делове тела да процени одговор, као и стимулација бола штипањем пацијента.

Лекар ће затим доделити вредност прилагођену Глазговској скали коме (ГЦС), да би одредио ниво свести пацијента. Кома је најнижа вредност нивоа свести.

Након тога, лекар ће сазнати узрок коме и других абнормалности које је доживео пацијент, испитивањем:

Узорак дисања.
Телесна температура.
Откуцаји срца и крвни притисак.
Знаци повреде главе.
Стања коже, као што је присуство или одсуство осипа и жута, бледа или плавкаста боја коже.

Доктор ће такође тражити информације од породице пацијента или људи који знају његово стање пре него што је пао у кому. Неке од ствари које ће доктор питати су:

Медицинска историја пацијента, на пример да ли је икада имао дијабетес.
Како је пацијент изгубио свест, полако или изненада.
Симптоми пре него што је пацијент пао у кому, као што су главобоља, напади или повраћање.
Лекови који се користе пре него што је пацијент у коми.
Понашање пацијента пре уласка у кому.

Да би се утврдио узрок коме и одредио одговарајући третман, лекар треба да спроведе детаљнији преглед. Испитивање може бити у облику:

МРИ и ЦТ скенирати

Кроз ово скенирање, лекар може да види јасну слику стања мозга, укључујући мождано стабло. Урађен је преглед путем МРИ и ЦТ скенирања да би се утврдио узрок коме пацијента.

Тест крви

Тестом крви ће се проверити ниво хормона штитне жлезде, шећера у крви и електролита пацијента. Циљ је открити све окидаче за кому, као што су предозирање алкохолом или дрогом, поремећаји електролита, тровање угљен-моноксидом, метаболички поремећаји (као што је дијабетес) и поремећаји јетре.

Електроенцефалографија или ЕЕГ

Ово испитивање се ради мерењем електричне активности у мозгу. ЕЕГ преглед има за циљ да утврди да ли је кома изазвана електричним поремећајем у мозгу.

Лумбална пункција

Овај преглед се ради ради узимања узорка течности кичмене мождине, пробијањем јаза између пршљенова у доњем делу леђа. Из узорка течности се види да постоји инфекција кичмене мождине и мозга, која може да изазове кому.

Лечење коме

Пацијенти у коми биће лечени на интензивној интензивној, како би се њихово стање могло интензивно пратити. Током лечења у интензивној нези, пацијентима који пате од коме се могу опремити апарати за дисање како би одржали брзину дисања.

Пацијенти у коми ће такође бити стављени на цев за храњење и ИВ за унос хранљивих материја и лекова. Поред тога, лекар ће уградити и монитор откуцаја срца и уринарни катетер.

Поред горе наведеног третмана подршке, лечење коме се такође даје за лечење узрока. Лекари ће дати антибиотике ако до коме дође због инфекције у мозгу. Инфузије шећера се такође могу давати за лечење хипогликемије.

Да би смањили оток у мозгу, лекари могу извршити операцију. Ако дође до напада, лекар ће вам дати антиконвулзивне лекове.

Шанса за опоравак пацијента зависи од тежине узрока и одговора пацијента на лечење. Када се пацијент пробуди из коме, лекари не могу да предвиде, али што дуже траје кома, шансе да се пацијент пробуди углавном су мање.

Опоравити од кбака

Опоравак свести код особе у коми обично се јавља постепено. Постоје неки пацијенти који се могу потпуно опоравити од коме, а да не доживе најмањи инвалидитет. Други су будни, али са смањењем функције мозга или одређених делова тела, чак и парализе.

Пацијенти који доживе инвалидитет након коме морају добити даље лечење кроз различите терапије, укључујући физиотерапију, психотерапију и радну терапију.

Компликације

Као резултат предугог лежања, пацијенти који пате од коме могу доживети разне компликације, као што су:

Ране на задњој страни тела (декубитусни чиреви)
Упала плућа
Инфекција уринарног тракта
Тромбозе дубоких вена

Превенција коме

Главна превенција коме је лечење болести која вас доводи у опасност од развоја коме. Људи који пате од болести са ризиком од коме, попут дијабетеса или обољења јетре, морају редовно да посећују лекара како би се њихово стање пратило.

Да бисте избегли кому од повреде главе, будите опрезни када ходате, радите и управљате возилом. Ако обављате активности или радове који су у опасности да паднете или будете ударени, користите личну заштитну опрему у складу са препорукама за безбедност на раду.

Возите безбедно и вежите појас ако возите аутомобил или кацигу ако возите мотоцикл. Ако доживите ударац у главу, одмах се обратите лекару да бисте били сигурни да нема сметњи у мозгу.