Побачај - узроци и превенција

Побачај је престанак трудноће сам по себи током трудноће (пре него што доб трудноће достигне 20 недеља). Узроци побачаја су различити од особе до особе, на пример због болести трудница или због тога што се фетус не развија нормално.

Побачај се може окарактерисати крварењем из вагине, као и болом или грчевима у стомаку и доњем делу леђа. Када се појаве симптоми или знаци опасности од трудноће, трудницама се саветује да се одмах обрате лекару како би се што пре лечили.

Не постоје посебни кораци за спречавање побачаја. Генерално, превенција побачаја се врши одржавањем здравља труднице.

Карактеристике побачаја

Главна карактеристика побачаја је крварење из вагине током ране трудноће, било у облику мрља или тече. Ови симптоми могу бити праћени болом у стомаку или грчевима и болом у доњем делу леђа. Осим крви, може изаћи и густа течност или крвни угрушци и ткиво.

Карактеристике побачаја код трудница варирају у зависности од стадијума побачаја, укључујући:

  • Побачај неизбежан (абортус инсипиенс)

    Код абортус инсипиенс, фетус није изашао из материце. Међутим, код трудница је дошло до крварења и отварања порођајног канала (цервикса), па се побачај не може избећи.

  • Побачај не комплетан (непотпуни абортус)

    У фази непотпуног абортуса, фетално ткиво је избачено, али само делимично.

  • Потпуни побачај (потпуни абортус)

    Реч је о потпуном абортусу, када је сво фетално ткиво избачено из материце.

Понекад се може десити и побачај без крварења. Ово стање се зове пропуштени абортус.

Када ићи код доктора

Треба напоменути да није свако вагинално крварење током ране трудноће знак побачаја. Нормалне труднице доживљавају мрље из вагине 6-12 дана након зачећа, када се фетус причврсти за зид материце. Ово крварење се назива имплантацијско крварење. Али обично у овом тренутку жена није схватила да је трудна.

Иако може бити нормално, крварење из вагине у првом тромесечју трудноће треба посумњати на претњу побачаја (прети побачај), па је неопходно одмах консултовати гинеколога. Ако заиста није дошло до побачаја, лекар може да предузме лечење како би га спречио.

Поред тога, труднице такође морају одмах да се обрате лекару ако имају следеће тегобе у првом тромесечју трудноће:

  • Грозница
  • Повраћање док не можете да једете и пијете
  • вагинални исцједак
  • Бол приликом мокрења

Узроци побачаја

Узроци побачаја су веома разноврсни, а понекад се не могу увек са сигурношћу утврдити. Генерално, до побачаја долази због абнормалног развоја фетуса због генетских поремећаја или проблема у плаценти.

Поред тога, побачај може бити узрокован и:

  • Хроничне болести, као што је дијабетес или болест бубрега.
  • Аутоимуне болести, нпр. лупус и антифосфолипидни синдром.
  • Заразне болести, као што су токсоплазмоза, рубеола, сифилис, маларија, ХИВ и гонореја.
  • Хормонски поремећаји, као што су болести штитне жлезде или ПЦОС.
  • Абнормалности материце, као што су слаб грлић материце (неспособност грлића материце) и фиброиди.
  • Узимани лекови, као што су нестероидни антиинфламаторни лекови, метотрексат и ретиноиди.
  • Абнормалности у материци, као што је грлић материце.

Постоји низ фактора који трудницу чине више изложеном ризику од побачаја, укључујући:

  • Трудна старија од 35 година
  • Имали сте побачај раније
  • Смоке
  • Конзумирање алкохолних пића
  • Злоупотреба дрога
  • Претерани стрес

Није узрок побачаја

Постоји много митова или заблуда о побачају. Стога се не мали број трудница оклева да ради одређене ствари јер су забринуте да то може да изазове побачај. Треба поновити, следећи услови не изазивају побачај:

  • Спорт, али се може поново разговарати са акушером у вези са одговарајућом вежбом.
  • Једите зачињену храну.
  • У авиону.
  • Имати секс.
  • Рад, осим послова на којима постоји опасност од излагања хемикалијама или зрачењу.

Дијагноза побачаја

Када труднице доживе симптоме побачаја, акушер ће обавити физички преглед, укључујући интерни преглед. Поред тражења симптома и провере физичког стања труднице, лекар ће урадити ултразвучни преглед како би утврдио да ли је трудница побацила или не.

Поред ултразвука, раде се и крвни тестови за проверу нивоа хормона ХЦГ, који би требало да се повећа током трудноће.

Поновљени побачај

Уколико трудница доживи поновљене побачаје (уобичајени абортус) потребно је открити факторе који би могли бити узрок. За то ће акушер обавити следеће прегледе:

  • Трансвагинални ултразвучни преглед

    Преко трансвагиналног ултразвука, лекари могу детаљније да испитају стање материце, да открију абнормалности.

  • Провера гена

    Овај преглед има за циљ да провери да ли постоје генетске абнормалности код пацијента или његовог партнера.

  • Тест крви

    Овај тест се ради да би се проверили одређени поремећаји који могу изазвати побачај, као што су хормонски поремећаји, крвни угрушци или коагулација и инфекције.

Управљање побачајем

Лечење побачаја варира у зависности од стадијума побачаја. Главни принцип лечења је спречавање крварења или инфекције. У наставку су неки од третмана за побачај у складу са фазама које су доживјеле:

Претња од побачаја

Ако до побачаја није дошло, али постоји претња у том правцу, лекар ће саветовати трудницама да се потпуно одморе у кревету. Јасно питајте свог акушера колико дуго треба да се потпуно одмарате у кревету и које ствари треба да избегавате.

Упркос томе, труднице и даље имају ризик од побачаја. Због тога понекад лекари дају и хормонске лекове за јачање материце.

Побачај који тне дапат дизбегавати и кпобачај тне лкомплетан

Ако се утврди да је трудница имала побачај, било да фетус уопште није изашао или је делимично избачен, остатак плода може да изађе природним путем из материце у року од 1-2 недеље. Али овај процес чекања има потенцијал да изазове емоционални стрес за мајку. Због тога, лекари обично препоручују лечење лековима или операцију.

Дати лекови имају за циљ да убрзају процес уклањања преосталог ткива из материце, што је у року од 24 сата. Овај лек се може узимати на уста или директно уметнути у вагину. Поред лекова који помажу у порођају фетуса, акушери такође могу давати антибиотике за спречавање инфекције и лекове против крварења за смањење крварења.

Поред лекова, лекари могу да изврше и киретажу у решавању побачаја. Ова мања операција се изводи ширењем грлића материце (врата материце) и коришћењем специјалног алата за уклањање ткива из материце и фетуса. Киретажу је потребно урадити што је пре могуће ако трудница доживи обилно крварење или се појаве знаци инфекције.

Побачај лкомплетан

Код побачаја са избаченим феталним ткивом није потребно даље лечење. Лекар може дати лекове за превазилажење других тегоба које пацијент осећа.

Опоравак након побачаја

Време које је потребно за опоравак након побачаја је неколико дана до недеље. Међутим, много пута труднице које су управо имале побачај доживе емоционални шок, или чак депресију након побачаја. Ово стање траје дуже да се опорави. Због тога је неопходна подршка супружника и породице.

Жена ће поново добити менструацију 1 до 1,5 месеца након побачаја и може поново да затрудни на здрав начин.

Одсуство за побачај

Према Закону Републике Индонезије број 13 из 2003. о радној снази, члан 82 став 2, радница има право на одсуство од 1,5 месеца или према лекарском уверењу, ако дође до побачаја.

Ово је да би се жени дало времена да се одмори док се њено физичко и емоционално стање не опорави.

Превенција побачаја

Пошто на побачај утичу различити фактори, тешко је одредити конкретне кораке које треба предузети да би се спречио побачај. Али генерално, постоји неколико начина да се спречи побачај, а то су:

  • Спровођење здраве исхране са уравнотеженом исхраном, посебно повећањем потрошње намирница које садрже влакна.
  • Одржавајте нормалну тежину.
  • Не пушите, не конзумирајте алкохолна пића и не злоупотребљавајте дроге.
  • Примите вакцине према препорукама лекара да бисте спречили заразне болести.
  • Лечење узрока побачаја који су откривени, на пример убризгавање лекова за разређивање крви ако имате антифосфолипидни синдром.

Компликације побачаја

Ризик од побачаја да изазове инфекцију због остатка феталног ткива које је још увек остало у материци. Ово стање се назива септички абортус. Симптоми на које треба пазити код септичког абортуса су грозница, мрзлица, вагинални исцједак и отврднуће у доњем дијелу абдомена.

Поред тога, плацентно ткиво које је још увек остало у материци такође је у опасности да изазове крварење, што може довести до анемије или чак шока.