Лептоспироза је болест коју изазивају бактерије Лептоспира. Ове бактерије се могу ширити урином или крвљу заражених животиња. Неке животиње које могу бити посредник у ширењу лептоспирозе су пацови, говеда, пси и свиње.
Лептоспироза се шири кроз воду или земљиште које је контаминирано урином животиња које носе бактерије Лептоспира. Особа може добити лептоспирозу ако је изложена урину ових животиња или контакту са водом или земљом која је контаминирана.
Лептоспироза има симптоме сличне грипу. Међутим, ако се не лечи правилно, лептоспироза може изазвати оштећење унутрашњих органа, чак и опасну по живот.
Узроци лептоспирозе
Лептоспирозу изазивају бактерије Лептоспира интерроганс које носе животиње. Лептоспира могу да живе неколико година у бубрезима ових животиња без изазивања симптома.
Неке животиње које могу бити средство за ширење бактерија Лептоспира је:
- Пас
- Свиња
- Хорсе
- Крава
- Миш
Док су у бубрезима животиње, бактерије Лептоспира у било ком тренутку може да изађе са урином тако да контаминира воду и земљиште. У води и земљишту бактерије Лептоспира може трајати месецима или годинама.
Пренос на људе може се десити као резултат:
- Директан контакт између коже и урина животиња које носе бактерије Лептоспира
- Контакт коже са водом и земљом контаминираним бактеријама које носе животињски урин Лептоспира
- Једење хране контаминиране животињским урином која носи бактерије које изазивају лептоспирозу
Бактерије Лептоспира може ући у тело кроз отворене ране, како мале ране као што су огреботине, тако и велике ране као што су посекотине. Ове бактерије такође могу ући кроз очи, нос, уста и пробавни тракт.
Лептоспироза се може пренети између људи кроз мајчино млеко или сексуални контакт, али су ови случајеви веома ретки.
Фактори ризика од лептоспирозе
Лептоспироза се обично налази у тропским и суптропским земљама, као што је Индонезија. То је зато што врућа и влажна клима може створити бактерије Лептоспира опстати дуже. Поред тога, лептоспироза је такође чешћа код особа које:
- Већину времена проводи на отвореном, попут рудара, фармера и рибара
- Честе интеракције са животињама, као што су узгајивачи, ветеринари или власници кућних љубимаца
- Имати посао везан за канализацију или канализацију
- Живите у подручју склоном поплавама
- Често се бавите спортом или рекреацијом на води у дивљини
Симптоми лептоспирозе
У неким случајевима, симптоми лептоспирозе се уопште не појављују. Међутим, код већине пацијената симптоми ове болести се јављају у року од 2 дана до 4 недеље након излагања бактеријама Лептоспира.
Симптоми лептоспирозе се веома разликују од пацијента до пацијента и често се у почетку сматрају симптомима друге болести, као што су грип или денга грозница. Рани знаци и симптоми који се јављају код пацијената са лептоспирозом укључују:
- Висока температура и мрзлица
- Главобоља
- Мучнина, повраћање и недостатак апетита
- дијареја
- Црвено око
- Бол у мишићима, посебно у листовима и доњем делу леђа
- Бол у стомаку
- Црвене тачке на кожи које не нестају када се притисну
Горе наведене тегобе се обично повлаче у року од 1 недеље. Међутим, у неким случајевима, пацијент може развити другу фазу лептоспирозе, познату као Веилова болест. Ова болест се јавља због упале изазване инфекцијом.
Веилова болест се може развити 1-3 дана након појаве симптома лептоспирозе. Притужбе које се појављују варирају у зависности од тога који су органи заражени. Симптоми и знаци Вајлове болести укључују:
- Грозница
- жутица
- Отежано мокрење
- Отицање руку и стопала
- Крварење, као што је крварење из носа или искашљавање крви
- Бол у грудима
- Тешко дисати
- Лупање срца
- Слаб и хладан зној
- Главобоља и укочен врат
Када ићи код доктора
Консултујте лекара ако осетите горе наведене симптоме. Симптоми лептоспирозе су понекад слични симптомима других заразних болести, па је неопходан преглед да би се утврдио тачан узрок пре појаве компликација.
Одмах идите у хитну помоћ ако осетите теже симптоме лептоспирозе, као што су жутица, отежано мокрење, отечене руке и стопала, бол у грудима, кратак дах и искашљавање крви.
Ако вам је дијагностикована лептоспироза, редовно се контролишите током лечења. Циљ је да лекари прате напредак стања болести и успешност терапије.
Дијагноза лептоспирозе
Да би дијагностиковао лептоспирозу, лекар ће питати пацијентове жалбе и симптоме, као и историју болести. Лекар ће такође питати о историји путовања, животним условима пацијента и активностима које је пацијент радио у последњих 14 дана.
Затим ће лекар извршити детаљан физички преглед и неколико пратећих тестова како би потврдио дијагнозу и одредио тежину лептоспирозе. Ови пратећи тестови укључују:
- Тестови крви за проверу функције јетре, бубрега и нивоа белих крвних зрнаца
- Тест Ензимски имуносорбентни тест (ЕЛИСА) или брзи тест, за откривање антитела у телу
- Полимеразе Ланчана реакција (ПЦР), за откривање присуства бактеријског генетског материјала Лептоспира у телу
- Микроскопски тест аглутинације (МАТ), да се потврди присуство антитела специфично повезаних са бактеријама Лептоспира
- Скенирање ЦТ скенирањем или ултразвуком, да бисте видели стање органа који могу бити захваћени упалом услед инфекције лептоспирозом
- Културе крви и урина, да се потврди присуство бактерија Лептоспира у крви и урину
Лечење лептоспирозе
Инфекције лептоспирозом углавном не захтевају посебан третман. У благим условима, инфекција лептоспирозом може да се излечи сама за седам дана. Лечење је углавном усмерено на ублажавање симптома и спречавање компликација.
Следе неки кораци лечења који се могу предузети за особе са лептоспирозом:
Давање лекова
Ако се појаве симптоми, лекар ће дати лекове за ублажавање симптома и за лечење бактеријских инфекција. Неки од лекова који ће бити дати су:
- Антибиотски лекови, као што су пеницилин, амоксицилин, ампицилин, доксициклин или азитромицин
- Средства за снижавање температуре и болове, као што су парацетамол или ибупрофен
Лечење у болници
Хоспитализација се спроводи када инфекција напредује до тежег степена и напада органе (Вајлова болест). У овом стању, антибиотици ће се давати путем ИВ.
Поред тога, лекари могу да спроведу и следеће додатне третмане:
- Инфузија течности, за спречавање дехидрације код пацијената који не могу да пију пуно воде
- Давање витамина К, за спречавање крварења
- Уградња вентилатора, ако пацијент има респираторну инсуфицијенцију
- Праћење рада срца
- Трансфузија крви, ако постоји јако крварење
- Хемодијализа или дијализа, за помоћ у раду бубрега
Шансе за опоравак од Веилове болести зависе од захваћеног органа и његове тежине. Код пацијената са тешком лептоспирозом може доћи до смрти услед крварења или компликација у плућима или бубрезима.
Компликације лептоспирозе
Иако се сама по себи може побољшати, нелечена лептоспироза може довести до Вајлове болести. Компликације које се могу јавити због Веил-ове болести укључују:
- Акутна повреда бубрега
- Тромбоцитопенија
- Гастроинтестинално крварење
- Крварење из плућа
- хеморагични мождани удар
- отказивање срца
- Кавасакијева болест
- Рабдомиолиза или слом скелетних мишића
- Хронични увеитис
- Крвни угрушци расути по целом телу
- АРДС или акутни респираторни дистрес синдром
- Септички шок
- Отказивање срца
- Побачај код трудница
Превенција лептоспирозе
Постоји неколико начина на које се може спречити и смањити ризик од ширења инфекције лептоспирозом, а то су:
- Носите заштитну одећу, рукавице, чизме и заштиту за очи када радите у подручјима где постоји ризик од преношења бактерија Лептоспира
- Покријте рану водоотпорним фластером, посебно пре него што дођете у контакт са водом у дивљини
- Избегавајте директан контакт са контаминираном водом, као што је пливање или купање
- Конзумирање чисте воде за пиће
- Оперите руке пре јела и након контакта са животињама
- Одржавање животне средине чистим и осигуравање да у кућном окружењу нема мишева
- Вакцинација кућних љубимаца или стоке