Апнеја у сну - симптоми, узроци и лечење

Апнеја у сну или слееп апнеа је поремећај спавања који узрокује да особа неколико пута привремено заустави дисање током спавања. Ово стање се може окарактерисати хркањем током спавања ипозорница мосећај поспаности након дугог сна.

Термин апнеја у апнеји у сну значи да се дисање зауставља или зауставља. Људи са апнејом у сну могу престати да дишу на око 10 секунди, чак стотине пута током спавања. Ово стање је веома опасно јер доводи до недостатка кисеоника у телу. Код жена, ово стање понекад може изазвати хркање током трудноће.

Симптоми апнеје у сну

У многим случајевима, оболели нису свесни симптома апнеје у сну. Неке од ових симптома заправо препознају људи који спавају у истој просторији са оболелим. Неки од уобичајених симптома који се јављају када људи са апнејом за спавање спавају су:

• Хркање гласно.
• Зауставите дисање, неколико пута док спавате.
• Борећи се да дође до даха док спава.
• Буђење из сна због осећаја гушења или кашљања ноћу.
• Потешкоће са спавањем (несаница).

Поред симптома који се јављају током спавања, људи са апнејом за спавање такође могу осетити притужбе након буђења из сна, укључујући:

• Пробудио се са сувим устима.
• Главобоља када се тек пробудите.
• Осећам се веома поспаним током дана.
• Потешкоће са концентрацијом, учењем или памћењем ствари.
• Доживљавање промена расположења и раздражљивости.
• Смањен либидо.

Када ићи код доктора

Потребан је лекарски преглед ако осетите симптоме апнеје за време спавања, као што су гласно хркање и узастопно заустављање дисања током спавања.

Пушење и пијење алкохола су у опасности да изазову апнеју у сну. Ако имате потешкоћа да престанете да пушите или сте зависни од алкохола, требало би да се обратите лекару за терапију.

Ако сте гојазни или гојазни, консултујте се са нутриционистом за програм мршављења, како би ризик од развоја апнеје у сну био мањи. Нутрициониста ће прилагодити исхрану према вашем стању и поставити сигуран циљ губитка тежине.

Узроци апнеје у сну

Апнеја у сну је узрокована различитим факторима. Ево неких типова апнеје у сну према узроку:

• Опструктивна апнеа у сну

  Опструктивна апнеа у сну Појављује се када се мишићи на задњем делу грла превише опусте. Ово стање доводи до сужавања или затварања дисајних путева када удишете, на пример зато што се језик прогута.

• Централна апнеја у сну

  Централна апнеја у сну Настаје када мозак не може правилно да шаље сигнале мишићима који контролишу дисање. Ово доводи до тога да пацијент неко време не може да дише.

• Комплексна апнеја у сну

  Ова врста апнеје за спавање је комбинација: опструктивна апнеа у сну и централна апнеја у сну.

Фактори ризика за апнеју у сну

Апнеја у сну може се десити свакоме, чак и деци. Особа ће бити у већем ризику од развоја апнеје у сну ако има следеће факторе ризика:

• Мушки пол
• 40 година и више
• Имати крајнике и велики језик или малу вилицу
• Постоји опструкција у носу због криве носне кости
• Имате алергије или проблеме са синусима
• Смоке
• Зависност од алкохола
• Узимање таблета за спавање

Дијагноза апнеје у сну

У почетној фази прегледа, лекар ће питати о симптомима које доживљава пацијент, како самог пацијента, тако и његову породицу, посебно оне који спавају са пацијентом. Доктор ће затим извршити физички преглед.

Након тога, лекар ће замолити пацијента да се подвргне прегледу спавања тзв студија спавања. У овом прегледу, лекар ће пратити пацијентов образац дисања и функцију тела док спава, било код куће или у специјалној клиници у болници. Тестови који се врше за откривање апнеје у сну су:

• Тест спавања код куће

  У овом прегледу, пацијент ће кући понети посебан уређај који може да снима и мери откуцаје срца, ниво кисеоника у крви, проток даха и обрасце дисања током спавања.

• полисомнографија (ноћна полисомнографија)

  У овом прегледу, лекар ће користити опрему која прати активност срца, плућа и мозга, обрасце дисања, покрете руку и ногу и ниво кисеоника у крви док пацијент спава.

Ако резултати испитивања покажу да пацијент болује од опструктивна апнеа у сну, онда ће лекар упутити пацијента код ОРЛ лекара да се реши зачепљења у носу и грлу. Ако пацијент пати централни апнеја у сну, лекар ће дати упут за неуролога.

Лечење апнеје у сну

Лечење апнеје за време спавања зависи од стања пацијента и тежине апнеје у сну. Блага апнеја у сну може се управљати независно, на пример губитком тежине, престанком пушења, конзумирањем мање алкохола и променом положаја спавања.

Ако је стање довољно озбиљно, апнеју у сну треба лечити медицински, укључујући:

Посебна терапија

Ако промене начина живота не помажу да се превазиђу симптоми апнеје за време спавања или ако су симптоми који се појављују довољно јаки, пацијенту се препоручује да се подвргне терапији следећим алатима:

• ЦПАП (цконтинуирано стрпозитивна аирваи струмирити)

  Овај алат се користи за удувавање ваздуха у респираторни тракт кроз маску која покрива нос и уста особа које пате од апнеје током спавања. Циљ ЦПАП терапије је да спречи затварање грла и ублажи симптоме.

• БПАП (билевел стрпозитивна аирваи стррессуре)

  Овај уређај функционише тако што повећава ваздушни притисак када пацијент удише и снижава ваздушни притисак када пацијент издише. Ово ће олакшати пацијенту да дише. Овај алат такође може задржати довољну количину кисеоника у телу пацијента.

• МАД (мандибуларни анапредовање девице)

  Овај уређај је дизајниран да држи вилицу и језик како би спречио сужење дисајних путева које узрокује хркање особе. Међутим, МАД се не препоручује особама са тешком апнејом у сну.

Операција

Ако промене начина живота и терапија горе наведеним алатима и даље не побољшају симптоме апнеје у сну током 3 месеца, онда пацијент може бити подвргнут операцији. Операције које се могу извести за лечење апнеје у сну укључују:

• Увулопалатофарингопластика

  У овој процедури, лекар ће уклонити део ткива на задњем делу уста и на врху грла, као и уклонити крајнике и аденоиде, како би спречио да пацијент хрче док спава.

• Радиофреквентна аблација

  Ова процедура се користи за уклањање дела ткива на задњем делу уста и задњег дела грла, користећи посебне енергетске таласе.

• Операција репозиције вилице

  У овој операцији вилице, кост доње вилице је постављена више напред него кост лица. Циљ је проширити простор иза језика и непца.

• Нервна стимулација

  Лекар ће убацити посебан уређај за стимулацију нерава који контролишу кретање језика, како би дисајни пут био отворен.

• Трахеостомија

  Трахеостомија се изводи да би се створио нови дисајни пут у тешкој апнеји у сну. Лекар ће направити рез на врату пацијента, а затим у њега уметнути металну или пластичну цев.

Компликације од апнеје у сну

Ако се не лечи одмах, апнеја у сну може повећати ризик да оболели доживе компликације као што су:

• Продужена главобоља
• Висок крвни притисак (хипертензија)
• Дијабетес типа 2
• Метаболички синдром
• Болест срца
• Оштећена функција јетре
• Депресија

Поред горе наведених компликација, апнеја у сну може ометати пацијентове свакодневне активности и смањити учинак на послу и учењу. Апнеја у сну такође може повећати ризик од незгода током вожње због поспаности и смањене будности. Последице поремећаја сна свакако нису добре за здравље.