Токсоплазмоза је инфекција код људи коју изазивају протозојски паразити (једноћелијски организми). Токопласма гондии (Т. гондии). Овај паразит се често налази у мачјем песку или недовољно куваном месу. Паразитска инфекција Т. гондии код здравих људи је углавном безопасан, јер имуни систем може да контролише ову паразитску инфекцију. Међутим, потребно је предузети озбиљан медицински третман ако ова инфекција нападне некога са слабим имунолошким системом или труднице, како би се избегле озбиљне компликације.
Токсоплазмоза се преноси са животиња на људе (зооноза), а не између људи, осим код трудница које могу пренети инфекцију на своје фетусе. Као резултат, фетус доживљава спор развој. Чак иу случајевима теже инфекције, може доћи до побачаја или смрти фетуса у материци.
Након што се појави токсоплазмоза, паразит Т. гондии могу да преживе у телу у неактивном стању, обезбеђујући тако доживотни имунитет против инфекције овим паразитом. Међутим, када је имуни систем тела ослабљен услед болести или конзумирања одређених лекова, може доћи до инфекције Т. гондии може се поново активирати и довести до тежих компликација.
Такође се сматра да токсоплазмоза смањује плодност жена. Међутим, ово још увек треба даље истражити.
Симптоми токсоплазмозе
Тренутак Т. гондии Код здраве особе симптоми се можда неће појавити и оболели се може потпуно опоравити. Али у другим случајевима, симптоми се могу појавити неколико недеља или су симптоми обично благи и слични симптомима грипа, наиме грозница, болови у мишићима, умор, бол у грлу и отечени лимфни чворови. Ови симптоми се могу побољшати у року од 6 недеља.
Инфекција Т. гондии код одојчади и деце се углавном преноси од мајке током трудноће. Озбиљније симптоме могу искусити фетуси заражени овим паразитом у раном тромесечју трудноће, у виду превременог порођаја, побачаја или феталне смрти у материци. У међувремену, бебе рођене са зараженим условима Т. гондии (конгенитална токсоплазмоза) ће показати симптоме, као што су:
- Жућкаста кожа.
- Упала хориона (хрионитис) или инфекција задњег дела очне јабучице и мрежњаче.
- Повећање јетре и слезине.
- Осип на кожи или кожа која лако има модрице.
- напади.
- Акумулација цереброспиналне течности у глави, тако да глава постаје велика (хидроцефалус).
- Глава изгледа мања (микроцефалија).
- Интелектуално оштећење или ментална ретардација.
- Губитак слуха.
- Анемија.
Ови симптоми се могу појавити када се беба роди, или тек месецима или годинама касније.
У међувремену, код имунокомпромитованих пацијената,, Симптоми инфекције токсоплазмозом карактеришу:
- Потешкоће у говору, оштећење вида, губитак слуха, вртоглавица, изгледа збуњено, конвулзије, до коме, ако токсоплазмоза нападне мозак.
- Осип, грозница, мрзлица, слабост и кратак дах, ако се токсоплазмоза шири по целом телу.
Узроци токсоплазмозе
Токопласма гондии је једноћелијски паразитски организам (протозоа) који може ширити инфекцију код животиња (и дивљих животиња и прљавих кућних љубимаца) и људи. Иако овај паразит може расти у ткивима многих животиња, чешћи је код мачака. Овај паразит полаже јаја у слузницу мачјих црева и може се излучити фецесом животиње.
Ширење инфекције Т. гондии код људи се јавља:
- Излагање мачјем песку која садржи паразите Т. гондии.
- Конзумирање хране или пића контаминираних паразитима Т. гондии, укључујући сирово месо које садржи овог паразита.
- Преко плаценте трудница, чиме се инфекција преноси на фетус.
- Преко трансфузије крви или трансплантације органа од донатора заражених овим паразитом.
Постоји неколико услова који могу повећати ризик да токсоплазмоза постане озбиљан здравствени поремећај, а то су:
- трудна.
- Дуготрајно узимање кортикостероида или имуносупресивних лекова.
- Пате од ХИВ/АИДС-а.
- Пролази хемотерапију.
Дијагноза токсоплазмозе
Лекари могу посумњати да пацијент има токсоплазмозу на основу постојећих симптома. Да би се то доказало, потребно је урадити тест крви за одређивање нивоа антитела у телу против паразита Т гондии, на пример са брзи тест антитело. Од брзи тест, могу се добити негативни и позитивни резултати. Негативан резултат значи да тело није заражено или је имуно на паразита Т. гондии. Међутим, овај тест се може урадити када тело још није формирало антитела против овог паразита, па ће резултати бити негативни. Да бисте били сигурни, овај тест треба поновити неколико недеља касније. Док позитиван резултат указује да је инфекција у телу активна или се ова инфекција догодила раније.
Код пацијената који су позитивни на токсоплазмозу и имају висок ризик од компликација, лекар ће урадити магнетну резонанцу како би утврдио да ли се инфекција проширила на мозак.
У међувремену, код трудница, да би сазнали да ли токсоплазмоза утиче на фетус, лекари морају да обаве тестове у облику:
- Амниоцентеза. Лекар ће узети узорак плодове воде пацијенткиње када је доб трудноће изнад 15 недеља. Овим тестом се може знати да ли је и фетус заражен токсоплазмозом или не.
- ултразвук. Овај преглед има за циљ да пронађе абнормалне знакове код фетуса, као што је хидеоцефалус. Након порођаја, беба ће бити подвргнута низу прегледа како би се видело да ли има оштећења изазваних инфекцијом.
Лечење токсоплазмозе
Већина случајева токсоплазмозе се класификује само као блага и не захтева медицински третман. Пацијенти се могу потпуно опоравити у року од 6 недеља.
За лечење пацијената са акутном токсоплазмозом потребан је медицински третман у облику лекова. Лекови које лекар може прописати у овом случају укључују: пириметамин и сулфадиазин.У међувремену, пацијентима са токсоплазмозом са инфекцијама ока, могу се додати кортикостероидни лекови за ублажавање упале.
У међувремену, за труднице инфициране токсоплазмозом, лечење се одређује на основу времена инфекције и њеног утицаја на фетус. Ако фетус није заражен или се инфекција јави пре 16. недеље трудноће, лекар ће дати антибиотике спирамицин. Овај лек се обично користи у раном тромесечју трудноће како би се смањио ризик од неуролошких поремећаја код фетуса. Ако је фетус оболео од токсоплазмозе после 16. недеље трудноће, лекар ће прописати пириметамин и сулфадиазин.
Код беба које су рођене инфициране токсоплазмом, ове лекове је потребно давати 1 годину након рођења, а здравствено стање бебе се мора континуирано пратити током узимања ових лекова.
За лечење токсоплазмозе код пацијената са слабим имунолошким системом (имунитетом), лекари могу давати лекове, као што су: пириметамин са клиндамицин. Узимање овог лека може трајати 6 недеља или дуже. Када се токсоплазмоза понови код пацијената са слабим имунолошким системом, лек се може наставити све док се имунитет тела не побољша.
Компликације токсоплазмозе
Компликације које могу бити узроковане токсоплазмозом укључују:
- слепило. Ово стање се јавља код људи са токсоплазмозом који имају инфекцију ока, која се не лечи правилно.
- Енцефалитис. Озбиљне инфекције мозга могу се јавити код људи са токсоплазмозом са слабим имунолошким системом због ХИВ/АИДС-а.
- Губитак слуха, оштећење вида и ментална ретардација. Ова компликација може погодити новорођенчад са токсоплазмозом
Превенција токсоплазмозе
Постоји неколико ствари које се могу учинити да се смањи ризик од инфекције токсоплазмозом, а то су:
- Користите рукавице када радите у башти или рукујете земљом.
- Избегавајте да једете сирово или недовољно кувано месо.
- Оперите руке пре и после руковања храном.
- Након кувања сировог меса темељно оперите сав кухињски прибор.
- Увек оперите воће и поврће пре конзумирања.
- Избегавајте да пијете непастеризовано козје млеко или његове прерађене производе.
- За оне који држе мачке, требало би да чувају здравље ових животиња и да користе рукавице приликом чишћења кутије за отпатке. Избегавајте држање мачака луталица, јер су подложне паразитским инфекцијама Т. гондии.
- Дајте мачки суву или конзервирану храну уместо сировог меса.
- Покријте кутију за отпатке у којој се деца играју да је мачка не би користила за смеће.