Хијатална кила је стање у којем горњи део стомака клизи у грудну шупљину. Стомак треба да буде у трбушној дупљи, да вири нагоре кроз отвор у мишићу дијафрагме, који је мишић који одваја грудни кош од трбушне дупље.
Хијатус херније углавном имају људи старији од 50 година, где мишићи у телу почињу да се опуштају и слабе.
Ако је избочени део мали, хиатална кила је генерално безопасна. Али када се повећа, храна и желудачна киселина могу се вратити у једњак и изазвати осећај печења у грудима.
Узроци хиаталне киле
Хијатална кила настаје зато што мишић који одваја трбушну дупљу од грудног коша, односно мишић дијафрагме, постаје слаб, због чега део желуца улази у грудну дупљу. Иако узрок слабљења дијафрагме није са сигурношћу познат, постоји неколико фактора за које се сумња да су окидач, укључујући:
- Велики притисак на трбушну дупљу и континуирано. На пример, код људи који пате од хроничног кашља, затвора или у свом послу често подижу тешке предмете.
- Повреда дијафрагме. Ове повреде могу настати услед трауме или последица одређених хируршких захвата.
- Трудна је.
- Имати болест која узрокује накупљање течности у абдомену (асцитес), као што је цироза.
- Пате од дијабетеса.
- Рођен са великим размаком у дијафрагми.
Поред горе наведених фактора окидача, одређени услови такође могу повећати ризик особе да доживи хијатусну килу, укључујући старост од 50 година или више, гојазност и навику пушења.
Симптоми хиаталне киле
Хијатус хернија са избоченим делом је и даље мала, не показује увек симптоме. Симптоми нове хијатус херније појављују се када се хернија увећа и узрокује да се желудачна киселина подигне у једњак. Симптоми који се могу осетити укључују:
- Печење у грудима (горушица)
- Често подригивање
- Горки или кисели укус у грлу
- Тешко прогутати
- Кратак дах
Ако се појави повраћање које је црвено или црно попут кафе, а тамна столица попут асфалта може указивати на крварење у дигестивном тракту. Одмах посетите најближу здравствену установу.
Дијагноза хијаталне киле
Постоји неколико тестова које лекар може да уради да би дијагностиковао хијаталну килу, укључујући:
- рендгенски снимак горњег гастроинтестиналног тракта (фОМД рендгенски снимак), да се јасније утврди стање једњака, желуца и горњег црева.
- Гастроскопија или двоглед горњег гастроинтестиналног тракта, да видите стање једњака и желуца из унутрашњости уста и видите да ли постоји упала.
- Манометрија једњака, за мерење снаге и координације мишића једњака током гутања.
- Тест мерења нивоа киселине, за одређивање нивоа киселине у једњаку.
- Тест пражњења желуца, за мерење дужине времена када храна напусти стомак.
Лечење хијатус херније
Хиаталне киле које не изазивају симптоме могу се опоравити без посебног третмана. У благим стањима хијатус киле, једноставан третман код куће може се урадити како би се ублажили симптоми хиаталне киле. Руковање њиме може се обавити:
- Престаните да пушите и увек одржавајте идеалну телесну тежину.
- Једите мале порције и чешће.
- Немојте лежати или лежати након јела, најмање 2-3 сата након јела.
- Користите виши јастук.
- Избегавајте храну или пића која могу погоршати симптоме, као што су зачињена храна, чоколада, парадајз, лук, кафа или алкохол.
- Не носите преуску одећу или каишеве, што може повећати притисак на стомак.
Ако горе наведено не умањи тегобе или се чак погорша, гастроентеролог може дати лек за чир, било да неутралише желудачну киселину (антациди) или да смањи производњу желудачне киселине, као што је ранитидин., фамотидин,омепразол, или лансопразол.
У тежим стањима биће обављена хируршка интервенција за лечење хиаталне киле. Ова процедура се изводи како би се стомак вратио у трбушну дупљу и смањио јаз у дијафрагми. Операција се може обавити отвореном хируршком интервенцијом тако што се направи рез на зиду грудног коша или лапароскопском техником која се ради уз помоћ посебне опреме као што је цев за камеру.
Компликације хиаталне киле
Ако се не лечи правилно, хијатална кила може довести до упале или повреде, како слузокоже једњака (једњака), тако и желуца. Ово може изазвати крварење у дигестивном тракту.