Патент дуцтус артериосус (ПДА) је стање када крвни судови који повезују аорту и плућне артерије остају отворени након рођења бебе. ПДА је врста урођене срчане манешто обично доживљавају превремено рођене бебе.
Док је у материци, беби нису потребна плућа да би дисала јер већ добија кисеоник из плаценте (плаценте). Због тога се већина крви која иде у плућа преусмерава по целом телу кроз плућа дуцтус артериосус.
Дуцтус артериосус је крвни суд који повезује аорту (суд који преноси крв богату кисеоником од срца до остатка тела) и плућну артерију (суд који носи крв од срца до плућа).
Овај канал би требало да се затвори аутоматски у року од 2-3 дана након рођења, јер су бебина плућа почела да раде на допуни крви богате кисеоником. Међутим, на отворени дуктус артериосус, овај канал остаје отворен. Као резултат, крв код пацијената са ПДА постаје лишена кисеоника.
Узроци и фактори ризика Патент Дуцтус Артериосус
До сада није познато тачно шта узрокује ПДА. Међутим, постоји низ фактора за које се сматра да повећавају ризик да беба развије ово стање, а то су:
- Женски родПДА је 2 пута чешћи код девојчица него код дечака.
- Инфекција рубеолом код трудницаВирус рубеоле у материци може се проширити на бебин респираторни систем и потом оштетити срце и крвне судове.
- Рођен у брдимаРизик од развоја ПДА је већи код беба рођених у подручјима са надморском висином већом од 2500 метара.
- Историја болестиБебе рођене у породицама са историјом срчаних проблема или бебе које имају одређене генетске поремећаје, као што је Даунов синдром, су у већем ризику од развоја ПДА.
- Рођен прерано
Што је нижа гестацијска старост при рођењу, већа је шанса за развој ПДА. Више од 50% превремено рођених беба рођених са мање од 26 недеља и око 15% беба рођених са 30 недеља имају ПДА.
Симптоми отвореног дуктус артериозуса
Симптоми ПДА зависе од величине дуцтус артериосус који је отворен. ПДА уређаји са малим отворима понекад не изазивају никакве симптоме, чак ни у одраслом добу. Међутим, ПДА са широким отвором може изазвати срчану инсуфицијенцију код бебе убрзо након што се беба роди.
Неки од симптома широко отвореног ПДА укључују:
- Лако се умори
- Дојење није глатко (често се зауставља у средини)
- Знојење док једете или плачете
- Брзо дисање или кратак дах
- Срце брзо куца
- Тешко добити на тежини
Када ићи код доктора
Проверите са лекаром да ли ваше дете показује горе наведене притужбе. Такође, пазите на знаке недостатка даха код беба, као што су:
- брз дах
- Део испод или између ребара као да је увучен при дисању
- Ноздрве које се надувају када дишете
- Звиждук се појављује када беба дише
Одмах одвезите дете у Ургентни центар ако покаже горе наведене знакове.
Дијагноза отвореног артериозног дуктуса
Лекари могу да дијагностикују ПДА слушајући откуцаје срца бебе кроз стетоскоп. Срце бебе са ПДА генерално производи јак звук када куца. Неколико додатних тестова се такође може урадити да би се потврдила дијагноза, као што су:
Ехокардиографија
Овај преглед користи звучне таласе за добијање детаљне слике срца. Путем ехокардиографије, лекари могу утврдити способност срца да пумпа крв и проток крви у срцу, укључујући абнормални проток крви који се јавља у ПДА.
електрокардиографија (ЕКГ)
Овај преглед може показати абнормалности у величини срчаног мишића и поремећаје срчаног ритма.
Грудног коша
Овај преглед ће помоћи лекару да види стање плућа и срца бебе.
Патентни Дуцтус Артериосус Третман
Беба са отвором дуцтус артериосус који су релативно мали не захтевају лечење. То је зато што се отвори за ПДА углавном затварају сами како старе. Лекари ће само препоручити редовне прегледе како би пратили стање бебе.
Третман ће бити предложен приликом отварања дуцтус артериосус не затвара се сам или ако је отвор велики. Доступне методе лечења укључују:
Дроге
За случајеве ПДА код превремено рођених беба, лекари могу прописати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД), као што су ибупрофен и индометацин. Овај лек може помоћи у затварању отвора дуцтус артериосус. Међутим, ПДА код новорођенчади, деце или одраслих не може се лечити овим леком.
Уградња утикача
Код доношених беба или мале деце и одраслих који још увек имају мали отвор за ПДА, лекар ће инсталирати утикач. У овој процедури, лекар ће прво убацити катетер (поступак катетеризације срца) у крвне судове срца кроз препоне.
Након тога, лекар ће уметнути утикач кроз катетер који ће се поставити у отвор дуцтус артериосус. Кроз ову акцију, проток крви ће се вратити у нормалу.
Хирургија
За ПДА са широким отвором, лекар ће предложити хируршку процедуру. Генерално, ова процедура се изводи на бебама од 6 месеци и више. Међутим, операција се такође може применити на бебе узраста од 6 месеци и испод којих имају симптоме.
Операција се изводи тако што се направи рез између ребара бебе. Након тога, лекар ће затворити отвор помоћу клипова или шавова. Да би се спречила инфекција након операције, лекар ће прописати антибиотике.
Компликације Патент Дуцтус Артериосус
Широко отворен ПДА који се не лечи благовремено може довести до следећих компликација:
- Отказивање срцаПДА може узроковати повећање и слабљење срца, тако да временом може довести до срчане инсуфицијенције.
- Плућна хипертензијаПлућна хипертензија је висок крвни притисак у крвним судовима плућа који може изазвати трајно оштећење плућа и срца.
- Инфекција срца (ендокардитис)Људи који имају ПДА су у већем ризику од развоја ендокардитиса или упале унутрашње облоге срца (ендокарда).
Превенција отвореног дуктус артериозуса
Патент дуцтус артериосус не може увек да се спречи. Међутим, постоји неколико начина на које труднице могу да смање ризик да њихова беба развије ову болест, а то су:
- Једите храну богату хранљивим материјама, укључујући витаминске додатке који садрже фолну киселину
- Избегавајте цигарете, алкохолна пића и дроге
- Вакцинишите се пре трудноће да бисте спречили инфекцију
- Држите ниво шећера у крви под контролом
- Добро управљајте стресом
- Вежба редовно