Лимфедем или лимфедем је отицање ногу или руку узроковано блокадом посуде лимфни (лимфна опструкција).
Лимфна течност је део лимфног система или одбрамбеног система тела у искорењивању инфекције. У вршењу своје функције, лимфна течност (лимфна течност) ће циркулисати у лимфним судовима. Када дође до оштећења лимфних судова, проток лимфне течности ће бити блокиран и изазвати оток у одређеним деловима тела.
Симптоми лимфедема
Главни симптом лимфедема је оток у ногама и рукама. Оток који се јавља може варирати од благог отока који пацијент не осећа до јаког отока.
Отечени удови или руке су често болни, тешки или укочени, што отежава кретање пацијента. Ова блокада и оток могу изазвати друге проблеме и симптоме, као што су:
- Упала коже и околног ткива
- Модрице
- Испуцала кожа
- Стврдњавање и задебљање коже (фиброза коже)
- На кожи се формирају чиреви
- Отицање лимфних чворова
Када ићи код доктора
Одмах позовите свог доктора ако се појави оток на ногама или рукама, иако су још увек мали. Неопходно је хитно лечење како би се спречило повећање руке или ноге.
Пацијенти са раком су у опасности од развоја лимфедема, како због рака, тако и као нуспојава лечења рака. Због тога, оболели од рака треба редовно да се консултују са лекаром док се лече од рака.
Пацијенти са раком треба даље да разговарају са својим онкологом о предностима и ризицима лечења који ће бити дат. Ово се ради да би се предвидели нежељени ефекти лечења, као што је лимфедем.
Пацијенти са лимфедемом такође треба да буду опрезни и да се одмах консултују са лекаром ако се појаве симптоми инфекције. Нездрављена инфекција може довести до компликација и смрти ткива. Неки од симптома инфекције на које треба обратити пажњу су:
- Грозница.
- Кожа је црвена, отечена и болна.
- Кожа је топла на додир.
Узроци лимфедема
Лимфедем је најчешћи код пацијената са раком. Раст ћелија рака око судова или лимфних чворова може блокирати лимфне канале, чиме се блокира проток лимфне течности.
Не само болест, лечење рака, као што је радиотерапија или хируршко уклањање тумора, такође може оштетити лимфне канале. Поред тога што је повезан са раком, лимфедем се јавља и код пацијената са елефантијазом због инфекције филарним црвима.
Неке генетске болести које узрокују абнормалности у структури лимфних судова (лимфних судова) такође могу изазвати лимфедем. Ова абнормалност може довести до блокирања и накупљања лимфне течности. Неколико генетских болести такође може изазвати лимфедем, укључујући:
- Меигеова болест (МЕигеова болест)
- Милројева болест (МиИројева болест)
- Лимпхедема тарда
Осим горе наведених фактора, особа може бити изложена и ризику од развоја лимфедема ако је гојазна, пати од псоријатични артритис или реуматоидни артритис, и старости.
Дијагноза лимфедема
Да би дијагностиковао лимфедем, у почетку ће лекар питати пацијентове симптоме и обавити физички преглед. Лекар ће такође питати пацијентову медицинску историју, на пример, да ли пацијент има рак или се подвргава лечењу рака.
Ако узрок није јасан, лекар ће обавити даље прегледе како би добио јаснију слику о лимфним судовима. Накнадни прегледи се обично спроводе скенирањем, било ултразвуком, ЦТ скенирањем, МРИ или нуклеарним прегледом тзв. лимфосцинтиграфија.
Лимфосцинтиграфија је техника скенирања лимфних канала претходним убризгавањем радиоактивне течности.
Лечење лимфедема
Лечење лимфедема има за циљ ублажавање симптома које трпи пацијент и смањење отока који се јавља. Лечење лимфедема такође има за циљ спречавање инфекције и спречавање погоршања отока. Методе лечења којима се могу подвргнути пацијенти са лимфедемом укључују:
Самотерапија
Постоји неколико терапија које се користе за самостално лечење лимфедема код куће, а то су:
- Поставите захваћену ногу или руку више од срца када лежите, да бисте ублажили бол или симптоме.
- Радите лагане вежбе да бисте опустили проблематичне мишиће и помогли у разградњи накупљене лимфне течности.
- Заштитите руке или ноге од повреда и будите опрезни када користите оштре предмете.
- Одржавајте чистоћу натечених делова тела и не ходајте боси.
Посебна терапија
Неке специфичне терапије које се могу урадити за лечење лимфедема укључују:
- пнеуматска компресија, уређај омотан око руке и ноге да повремено пумпа и врши притисак на чисте течности.
- компресиони одевни предмети, наиме специјална одећа или чарапе које притискају руку или ногу која је проблематична како би лимфна течност могла да отиче.
- ручна лимфна дренажа, наиме техника ручне масаже која се ради да би се уједначио проток течности.Ову терапију спроводи медицинско особље.
- комплетан декогестиван тхерапија (ЦДТ), што представља комбинацију више врста терапије и примене здравог начина живота.
Дроге
Ако постоји инфекција на кожи или у другим ткивима која су захваћена лимфедемом, лекар ће прописати антибиотике како би ублажио симптоме и спречио ширење бактерија у крвне судове.
Поред тога, други лекови, као што су ретиноиди или лекови за дехелминтизацију диетилкарбамазин, може дати и лекар према узроку лимфедема.
Операција
У тешким случајевима може се извршити операција за уклањање вишка течности или ткива. Имајте на уму да ова акција може само да смањи симптоме, а не да потпуно обнови лимфедем.
Операција је више усмерена на уклањање отеченог ткива услед накупљања ткива, посебно поткожног ткива и масног ткива у проблематичним пределима.
Уколико је потребно, пацијент ће такође бити подвргнут уклањању коже, посебно оне која је већ инфицирана и пропала. Пацијент ће бити подвргнут операцији пресађивања коже како би се заменила кожа изгубљена услед операције.
Лимфни канали који су оштећени и блокирани често се не могу вратити у нормалу. Међутим, уз горњи третман, симптоми ће се смањити, а ризик од компликација ће бити мањи.
Компликације лимфедема
Лимфедем који се не лечи правилно може довести до компликација, као што су:
- Инфекције, као што су целулитис (инфекција коже) и лимфангитис (инфекција лимфних судова).
- лимфангиосарком, односно рак меког ткива који је реткост, али постоји ризик од развоја лимфедема.
- Тромбозе дубоких вена, наиме крвни угрушци у дубоким венама, посебно у бутинама и листовима.
Ако се инфекција проширила и изазвала смрт ткива, део тела који има лимфедем такође је у опасности од ампутације.
Превенција лимфедема
Постоји неколико превентивних корака које могу предузети људи који су у ризику од развоја лимфедема, укључујући:
- Померајте ноге или руке лаганим вежбама током 4-6 недеља, ако сте недавно имали операцију уклањања лимфних чворова.
- Одржавајте идеалну телесну тежину, како бисте смањили ризик од лимфедема.
- Носите широку одећу, да крв и лимфна течност неометано тече.
Посебно за пацијенте са раком који ће бити подвргнути радиотерапији или операцији, унапред питајте онколога о корацима који се могу предузети да би се смањио ризик од лимфедема.