Гинекомастија је стање када се жлездано ткиво мушке дојке увећава. Ово повећање се може јавити на једној или обе дојке, а може се препознати по грудима које изгледају истакнутије, осећају се гипко, али не изазивају бол.
Гинекомастија се може јавити природно услед хормоналних промена, како код новорођенчади, адолесцената, тако и код одраслих мушкараца. Међутим, у одређеним случајевима, гинекомастија може бити и знак озбиљне болести.
Узроци гинекомастије
Гинекомастија је узрокована неравнотежом хормона естрогена и тестостерона. Естроген је хормон који регулише женске полне карактеристике, као што је раст груди, док је тестостерон хормон који регулише мушке полне карактеристике, као што су раст мишића и длаке на телу.
И мушкарци и жене производе хормоне естроген и тестостерон, само у различитим односима. Гинекомастија се јавља када се хормон естроген повећава или ниво тестостерона смањује код мушкараца.
Ове хормонске неравнотеже могу настати природно или као резултат одређених стања или болести. У свом природном стању, гинекомастија се може јавити у следећим временима:
- После рођења
Новорођени дечаци су и даље под утицајем хормона естрогена који добијају од својих мајки. Више од половине дечака се рађа са увећаним грудима, али се обично враћају у нормалу у року од 2 до 3 недеље након рођења.
- Пубертет
Ниво хормона се мења током пубертета (од 12 до 14 година) и може изазвати повећање груди. Генерално, величина груди ће се вратити у нормалу 6 месеци до 2 године након пубертета.
- пунолетство
Повећање груди се понекад јавља код мушкараца у узрасту од 50-80 година, због смањеног нивоа хормона тестостерона. Отприлике 1 од 4 мушкарца у овом узрасту има гинекомастију.
У међувремену, нека стања или болести које могу изазвати гинекомастију су:
- старење
- Хипертиреоза
- гојазност
- цироза
- Хипогонадизам
- Тумор
- обољење јетре
- Инсуфицијенција бубрега
- Неухрањеност
Поред наведених стања и болести, гинекомастија може бити узрокована и употребом следећих супстанци или лекова:
- Антиандрогени лекови, као што су финастерид и спиронолактон
- Антагонисти калцијума за висок крвни притисак, као што је амлодипин, или АЦЕ инхибитори, као што је каптоприл
- Средства за смирење, као што је диазепам
- Лекови за болести срца, као што је дигоксин
- Антибиотици, као што је метронидазол
- Лекови за чир, као што су циметидин и омепразол
- Лекови за гљивичне инфекције, као што је кетоконазол
- Лекови против мучнине, као што је метоклопрамид
- Хемотерапија
- Суплементи за изградњу мишићне масе, као што су анаболички стероиди
- Производи за негу тела који садрже Уље чајевца или лаванде
- Дроге, као што су хероин и марихуана
- Алкохол
Симптом Гинекомастија
Као и жене, и мушкарци имају жлездано ткиво дојке, само што су мале и неразвијене. Жлездано ткиво дојке код мушкараца обично је мање од 0,5 цм.
Главни симптом гинекомастије су груди које су веће од величине мушких груди уопште. Ово повећање се углавном јавља у обе дојке, али се може јавити и само на једној дојци. Величина увећања такође може бити различита за сваку дојку.
Поред тога што груди изгледају веће или избочене, гинекомастија се такође може карактерисати тако што су груди гипке или затегнуте и могу бити осетљивије на додир, али су генерално безболне.
Када ићи код доктора
Препоручује се да се консултујете са лекаром ако приметите повећање груди како бисте потврдили дијагнозу и открили узрок.
Одмах се обратите лекару ако приметите повећање груди праћено следећим симптомима:
- Црни или крвави исцједак из брадавице
- На кожи дојке или око ње постоје ране или чиреви
Дијагноза Гинекомастија
У процесу дијагнозе, пацијент ће бити упитан о симптомима које је доживео, историји болести и лековима које је узимао. Након тога, пацијенткиња ће бити подвргнута физикалном прегледу који обухвата преглед висине и тежине, као и преглед дојки, гениталија, јетре, лимфних чворова, штитне жлезде.
Генерално, лекар ће урадити тестове крви како би проверио функцију јетре, бубрега и штитне жлезде, као и измерио ниво хормона у крви. Лекар такође може да изврши скенирање дојке ултразвуком дојке да би открио било какве израслине у ткиву дојке.
Ако је потребно, лекар ће извршити даље скенирање помоћу ЦТ или МРИ. Лекар ће такође обавити биопсију, која узима узорак ткива који ће се прегледати под микроскопом, ако се сумња да пацијент има:
- Карцином дојке
Ова болест је веома ретка код мушкараца, али се може десити. Повећање једне дојке или присуство тврде квржице може бити знак рака дојке код мушкараца.
- Апсцес дојке
Апсцес дојке је појава квржице испуњене гнојем у дојци узроковано инфекцијом.
- Псеудогинекомастија
Ово стање је слично гинекомастији, али је више узроковано наслагама масти у грудима.
Третман Гинекомастија
Природна гинекомастија може се временом повући без лечења. Међутим, ако је гинекомастија узрокована болешћу, као што је хипогонадизам, неухрањеност или цироза, тада се прво стање мора обратити лекару.
Ако је гинекомастија узрокована узимањем лекова, лекар ће тражити од пацијента да престане да узима лек и замени га другим леком.
Код адолесцената са гинекомастијом, лекар ће процењивати сваких 3-6 месеци да види да ли се стање пацијента побољшава. Генерално, гинекомастија код адолесцената ће нестати за мање од 2 године.
Пацијенти се могу упутити и код ендокринолога, лекара специјализованог за хормонске проблеме. Ендокринолог може прописати лекове који могу исправити хормонску неравнотежу, као што су тамоксифен и ралоксифен.
Ако је потребно, може се извршити хируршки захват. Операција гинекомастије укључује липосукцију или мастектомију. Липосукција је операција уклањања масти дојке, док мастектомија уклања ткиво жлезде дојке.
Компликације гинекомастије
Гинекомастија може изазвати компликације у виду поремећаја менталног здравља оболеле због осећаја стида, па може изазвати анксиозност и депресију.
Превенција гинекомастије
У већини случајева, гинекомастија се не може спречити јер је узрокована променама у хормонима у телу које се јављају природно. Међутим, постоји неколико начина да се смањи ризик од гинекомастије, а то су:
- Избегавајте конзумацију алкохола
- Избегавајте узимање суплемената за повећање мишићне масе, као што су стероиди и лекове, као што су хероин и марихуана
- Консултујте се са лекаром и тражите друге опције за лекове ако узимате лекове који имају ризик да изазову гинекомастију