Плацента аццрета је стање када плацента расте превише дубоко у зиду материце. Ово стање је један од проблема трудноће која озбиљно јер може изазвати тешко крварење иоштећење материце.
Плацента је орган који се формира у материци током трудноће. Овај орган функционише као дистрибутер кисеоника и хранљивих материја од мајке до фетуса. Након порођаја, нормална постељица се обично одваја од зида материце.
Код пацијената са прираслом плаценте, део или цела постељица остаје чврсто причвршћена за зид материце јер расте превише дубоко. Ово може изазвати тешко крварење након порођаја.
Разлог Плацента Ацрета
Тачан узрок ацрета плаценте није познат. Међутим, сматра се да је ово стање повезано са абнормалним стањима зида материце, као што је ожиљно ткиво које се формира након царског реза или друге операције материце.
Фактори ризика за настанак плаценте
Плацента аццрета се може појавити код било које труднице. Међутим, постоји низ фактора који могу повећати ризик код жена од развоја плаценте, укључујући:
- Да ли сте икада имали царски рез или другу операцију материце, као што је операција миома?
- Преко 35 година
- Имати положај плаценте на дну материце током трудноће
- Патите од плаценте превиа (плацента покрива део или цео порођајни канал)
- Затрудњети кроз ИВФ процедуру
Симптоми плацента ацрета
Током трудноће, плацента ацрета генерално не изазива симптоме и знакове који се могу видети голим оком. Међутим, ако се јавља заједно са превијањем плаценте, крварење из вагине може настати у 28. до 40. недељи трудноће (треће триместар).
Када ићи код доктора
Иако је генерално асимптоматска, плацента ацрета се може открити ултразвучним прегледом током консултација о трудноћи. Због тога се редовно проверавајте код лекара како би се стање ваше трудноће увек пратило.
Ако сте у опасности од плаценте ацрета, разговарајте са својим лекаром о могућности да имате плацента аццрета.
Одмах идите у болничку хитну помоћ ако доживите вагинално крварење током трудноће. Вагинално крварење може бити знак прираслог плаценте.
Дијагноза плаценте ацрета
Лекар ће питати о симптомима и историји болести пацијента. Након тога, лекар ће извршити пратеће прегледе, као што је ултразвук трудноће или МР материце. Овај преглед је неопходан да би се утврдила локација материце и колико је дубоко плацента имплантирана у материцу.
Озбиљност стања везивања плаценте за зид материце може се поделити на три, и то:
- Плацента аццрета, што је стање када плацента расте превише дубоко у зиду материце
- Плацента инцрета, што је стање када постељица расте док не дође до мишића материце
- Плацента перцрета, што је стање када плацента расте да продре кроз цео зид материце и причврсти се за друге органе, као што је бешика
Хемијска оловкапуштање машти на вољуацрета плацента
Код плаценте ацрета која не изазива тегобе трудницама, лекар ће периодично посматрати стање трудноће. Лекар ће такође планирати време порођаја и извршити разне припреме како би обезбедио сигуран порођај.
У међувремену, ако пацијент доживи крварење у трећем тромесечју, лекар ће саветовати пацијента да се потпуно одмори и подвргне се лечењу у болници.
Порођај код болесница са прираслом плаценте обављен је царским резом. Постоје две опције које лекари могу да ураде, а то су царски рез са хистеректомијом и царски рез са очувањем материце.
Царски рез са хистеректомијом
Царски рез након чега следи хистеректомија је најсигурнија опција за прираштај плаценте, посебно ако се догодила плацента инцрета или перцрета.
Хистеректомија је уклањање материце (са плацентом и даље у материци). Одстрањивањем материце као и постељице може се спречити обилно крварење услед чина одвајања постељице од зида материце. Међутим, након ове процедуре, пацијенткиња није могла поново да затрудни.
Царски рез са очувањем материце
За пацијенте који и даље желе да имају децу или чије стање прираслице плаценте није превише тешко, лекари могу да покушају са царским резом одржавајући присуство материце.
Ова техника укључује остављање плаценте у материци и чекање да се постељица сама одвоји (обично у року од 4 недеље) или да се стопи са зидом материце (обично у року од 9-12 месеци). Друга техника је уклањање дела материце који је чврсто причвршћен за плаценту.
Имајте на уму да ова хируршка техника има висок ризик од изазивања озбиљних компликација, као што су тешко крварење или инфекција која може довести до сепсе. Ако дође до ових компликација, хистеректомија ће се ипак извршити.
Компликације плацента ацрета
Генерално, компликације нарасле плаценте се јављају након операције. Неке од ових компликација су:
- Обилно крварење након порођаја, које може изазвати оштећење органа, као нпр акутни респираторни дистрес синдром или отказивање бубрега, и може бити опасно по живот
- Превремени порођај, ако плацента ацрета изазива крварење пре порођаја
- Оштећење материце или околних органа
Код пацијената који задрже присуство материце, могу се појавити компликације у наредним трудноћама, као што су побачај и рецидив прираслог плаценте. У међувремену, компликације које се могу јавити код пацијената који су подвргнути царском резу са хистеректомијом, укључују:
- Инфекција хируршке ране
- Алергијске реакције на анестетике
- Згрушавања крви
Превенција Плацента Ацрета
Плацента ацрета је тешко спречити, али се ризик од компликација овог стања може смањити. Трик је да се редовно консултујете са гинекологом, како би се увек пратило стање материце и развој трудноће.