Смрзнуто раме је бол и укоченост у пределу рамена што оболелом отежава кретање раменог зглоба или надлактице. Ова жалба може у току неколико месеци, чак и неколико године.
Зглоб рамена има заштитну капсулу у виду међусобно повезаног везивног ткива. Капсула штити кости, лигаменте и тетиве које чине рамени зглоб. Смрзнуто раме Настаје када ожиљно ткиво задебља заштитну капсулу, ограничавајући кретање у раменском зглобу.
Смрзнуто раме такође зван адхезивни капсулитис. Ово стање се углавном јавља и полако се погоршава, а затим се постепено побољшава само од себе. Међутим, време које је потребно за излечење је различито за сваку особу.
Разлог и фактори ризика Смрзнуто раме
Није познато шта узрокује смрзнуто раме. Међутим, постоји неколико фактора који могу повећати ризик од развоја овог стања код особе, а то су:
- Женски род
- 40 година и више
- Имате системску болест, као што је дијабетес, Паркинсонова болест, туберкулоза, срчана болест или поремећај хормона штитне жлезде (хипертироидна или хипотироидна)
- Доживљавање непокретности (немогућност кретања) дуже време, на пример од можданог удара, прелома руке, опоравка након операције или повреде руке ротаторна манжетна (мишић око рамена)
Симптом Смрзнуто раме
оОзен Схоулдер може у великој мери ометати активности пацијента. У наставку су неки примери покрета које је тешко извести пацијентима: смрзнуто раме:
- Облачење одеће
- Чешља косу
- Гребање по леђима
- Ставите грудњак
- Посезање за робом на високим местима
Симптом смрзнуто раме углавном се развија споро у три фазе, од којих свака може трајати неколико месеци. Три фазе су:
- Прва фаза или фаза замрзавања
Ову фазу карактерише бол сваки пут када се помери рамени зглоб, чиме се ограничава кретање. Овај период траје 6-9 месеци.
- Друга фаза или замрзнута фаза
Другу фазу карактерише почетак смањења болова, али зглоб рамена постаје све крутији и теже се креће. Овај период може трајати од 4 месеца до 1 године.
- трећа фаза или фаза одмрзавања
Трећу фазу карактерише покрет рамена који почиње да се побољшава. Ова фаза обично траје од 6 месеци до 2 године.
Код неких пацијената смрзнуто раме, бол у раменском зглобу може се погоршати ноћу и чак ометати сан.
Када ићи код доктора
Иако може да се смири сам од себе, смрзнуто раме може смањити квалитет живота оболелог јер омета кретање и активност. Због тога се пацијентима саветује да се консултују са лекаром, како би лекар могао да обезбеди лечење за ублажавање симптома и убрзање опоравка.
Дијагноза Смрзнуто раме
Лекар ће питати пацијента о симптомима које је искусио и историји болести коју има. Затим ће лекар извршити физички преглед рамена и руке пацијента на следећа два начина:
- Замолите пацијента да помери руку и раме, да одреди домет руке пацијента при активном кретању
- Замолите пацијента да опусти мишиће рамена и усмери његову руку на одређени покрет, да одреди домет руке пацијента у пасивним покретима
Лекари генерално могу одредити фрозен рамена кроз физички преглед изнад. Међутим, ако је потребно, лекар ће извршити пратеће прегледе, као што су рендгенски снимци или магнетна резонанца, како би се искључила могућност да су тегобе пацијента узроковане другим стањима, као што је артритис (артритис).
Третман Смрзнуто раме
Постоји неколико метода лечења које могу да дају лекари за решавање притужби изазваних: смрзнуто раме, то је:
Дроге
Лекови које дају лекари имају за циљ ублажавање болова и упале. Примери лекова су аспирин, ибупрофен и напроксен натријум. Ако бол не престане, лекар може дати ињекцију кортикостероида у проблематично подручје рамена.
Физиотерапија
Физикална терапија (физиотерапија) има за циљ да врати домет руке што је више могуће. На физиотерапији за смрзнуто раме, пацијент ће бити поучен покретима који могу помоћи у процесу опоравка. Важно је запамтити, лечење овом методом захтева посвећеност пацијента како би резултати терапије били максимални.
Током сесија физиотерапије, лекари такође могу да изводе ТЕНС (транскутана електрична стимулација нерва). ТЕНС је електрична терапија која се изводи слањем мале електричне струје кроз електроде које су причвршћене за кожу. Електрична струја има за циљ да блокира нервне импулсе који изазивају бол.
Поред наведене терапије, пацијенти могу и самостално да стављају хладне облоге на раме у трајању од 15 минута, неколико пута дневно. Сматра се прилично ефикасним за ублажавање болова у рамену.
Ако физикална терапија и лекови не помогну, ваш лекар може изабрати друге процедуре, као што су:
- Мманипулација зглобова раменаМанипулација раменом се врши тако што се прво даје општа анестезија, како би пацијент заспао и не осећао бол приликом обављања манипулације. Након што је пацијент под анестезијом, лекар ће померити раме пацијента у различитим правцима како би опустио напето ткиво зглобне капсуле.
- Дистензија раменаДистензија рамена је поступак убризгавања стерилне воде у зглобну капсулу. Ова процедура има за циљ да растегне ткиво капсуле раменог зглоба и олакша кретање зглоба.
- артроскопијаАртроскопија се изводи убацивањем мале камере (артроскопа) кроз рез око зглоба.Артроскопија има за циљ уклањање ожиљног ткива и адхезивног ткива у раменом зглобу.
Компликације Смрзнуто раме
Компликације које могу настати као резултат смрзнуто раме је укоченост и бол у рамену који траје дуго. У неким случајевима, пацијенти могу да доживе укоченост или бол у рамену до 3 године упркос примању лекова.
Компликације могу настати и од манипулације раменом, као што су преломи надлактице (хумеруса) или кидање мишића надлактице.
Превенција Смрзнуто раме
За пацијенте који се опорављају од повреде или операције, препоручује се да увек померају руку како би се то спречило смрзнуто раме. Ако је тешко померати раме, разговарајте са својим лекаром о врстама покрета који се могу користити за одржавање опсега покрета рамена.
Поред тога, пацијентима са можданим ударом се такође саветује да одмах почну физиотерапију након можданог удара. Ово је да се спречи укоченост раменог зглоба и других захваћених зглобова.