Рак назофаринкса је рак који напада ткива у назофаринксу. Овај рак генерално расте као малигни рак. Међу врстама рака које нападају главу и врат, рак назофаринкса је један од најчешћих.
Назофаринкс је део грла. Његов положај се налази иза носне шупљине и иза крова уста. Када је погођен раком назофаринкса, особа може доживети симптоме у виду поремећаја говора, слуха или дисања.
Рак назофаринкса је прилично тешко открити, јер се симптоми често јављају тек када је у поодмаклој фази. Да би ово превазишли, лекари ће користити методе зрачне терапије и хемотерапије.
Узроци рака назофаринкса
Тачан узрок карцинома назофаринкса (карцином назофаринкса) је још увек непознат. Међутим, сматра се да је ово стање повезано са вирусном инфекцијом Епстеин-Барр (ЕБВ). ЕБВ се обично налази у пљувачки. Пренос се може десити директним контактом са другим људима или преко контаминираних предмета.
Сматра се да рак назофаринкса настаје услед ЕБВ инфекције у ћелијама назофаринкса пацијента. Као резултат тога, ћелије које су заражене овим вирусом доживљавају абнормалан раст ћелија.
ЕБВ је узрок неколико болести, као што је мононуклеоза. Међутим, у већини случајева, ЕБВ не изазива продужену инфекцију. До сада се још увек проучава однос између ЕБВ и рака назофаринкса.
Поред ЕБВ-а, постоји неколико других фактора који могу повећати ризик од развоја рака назофаринкса код особе, а то су:
- Мушки пол
- 30–50 година
- Често једите храну која је конзервисана сољу
- Имати породичну историју рака назофаринкса
- Имате историју поремећаја уха, носа и грла (ЕНТ), као што су ринитис, отитис средњег уха и носни полипи
- Пушење и конзумирање алкохола
- Честа изложеност дрвном праху или хемикалијама формалдехида
Симптоми рака назофаринкса
У раним фазама, рак назофаринкса можда неће изазвати симптоме. Симптоми често почињу да се појављују када се рак даље шири. Уобичајени симптоми рака назофаринкса могу укључивати:
- Кврга у грлу
- Крварење из носа
- Зачепљен нос или цурење из носа
- Звоњење у ушима (тинитус) или нелагодност
- Поремећаји слуха
- Понављајуће инфекције уха
- Главобоља
- Замагљен или замагљен вид
- Потешкоће са отварањем уста
- Утрнулост у лицу
- Упаљено грло
Када ићи код доктора
Неки од горенаведених симптома слични су симптомима других, блажих стања. Међутим, ако горе наведени симптоми трају дуго и довољно су узнемирујући, требало би да се обратите лекару, посебно ако постоје фактори који могу повећати ризик од развоја рака назофаринкса.
Дијагноза рака назофаринкса
Дијагноза рака назофаринкса почиње постављањем питања у вези са симптомима, начином живота и медицинском историјом пацијента и породице. Да би потврдио стање пацијента, лекар ће извршити низ прегледа који имају за циљ дијагнозу и утврђивање тежине карцинома.
Прегледи које ће обавити лекар укључују:
Медицински преглед
Рак назофаринкса може изазвати квржице у врату. Квржица је обично знак да се рак проширио на лимфне чворове. Због тога ће ОРЛ лекар започети процес дијагнозе притиском на неколико делова врата како би открио присуство квржице.
Назофарингоскопија
Назофарингоскопија или назоендоскопија је процедура за преглед унутрашњости назофаринкса, коришћењем ендоскопске методе. Ова процедура се ради уз помоћ специјалног инструмента који се зове назофарингоскоп.
Назофарингоскоп је алат у облику мале цеви са камером, који ће се убацити у назофаринкс кроз нос. Камера на назофарингоскопу ће послати слике на монитор, тако да лекар може да посматра стање назофаринкса.
Биопсија
Биопсија се ради узимањем узорка квржице у назофаринксу који се прегледа под микроскопом. У узорковању, лекари такође обично користе назоендоскоп.
Затим ће лекар обавити следеће прегледе, како би утврдио тежину карцинома назофаринкса од којег је оболео пацијент:
- Рендген фотографија
- ЦТ скенирање
- МРИ
- Топографија емисије позитрона (КУЋНИ ЉУБИМАЦ) смоћи
Рак назофаринкса је подељен у 4 стадијума, и то:
- Фаза 0Такође се зове рак ин ситу. У овој фази, у назофаринксу се појављују абнормалне ћелије које могу постати канцерогене и имају потенцијал да се прошире на околна ткива.
- Фаза ИАбнормалне ћелије у назофаринксу су се претвориле у рак. Рак се може проширити на ткива око назофаринкса, као што је орофаринкс (део грла испод назофаринкса) или носна шупљина.
- ИИ фазаРак је порастао или се проширио на један или више лимфних чворова на једној страни врата или иза грла.
- ИИИ фазаРак се проширио на лимфне чворове са обе стране врата, на кости или на оближње синусне шупљине.
- Фаза ИВРак се проширио на друга ткива или органе тела. У фази ИВА рак се шири на друге делове главе као што су мозак, грло, очи или пљувачне жлезде. Док је у фази ИВБ, рак се шири на органе који су удаљени од назофаринкса, као што су кључна кост или плућа.
Лечење рака назофаринкса
Лечење рака назофаринкса може варирати у зависности од историје болести, стадијума рака, локације рака и општег стања пацијента. Неке од најчешће коришћених метода лечења карцинома назофаринкса су:
1. Радиотерапија
Радиотерапија се обично ради за лечење рака назофаринкса у раној фази. Ова процедура користи високоенергетске зраке, да убије и заустави раст ћелија рака.
2. Хемотерапија
Хемотерапија је примена лекова који функционишу да убијају ћелије рака. Хемотерапија је обично подржана радиотерапијом или имунотерапијским процедурама, тако да се ефикасност лечења може максимално повећати.
3. Хирургија
Пошто је назофаринкс у близини многих крвних судова и нерава, хируршке процедуре за лечење рака назофаринкса се ретко користе. Ова метода се чешће ради за уклањање рака у лимфним чворовима на врату.
4. Имунотерапија
Имунотерапија је примена лекова који стимулишу имуни систем да се бори против ћелија рака. Врсте имунотерапијских лекова које прописују лекари, према стању и потребама пацијента. Примери имунотерапијских лекова за лечење рака назофаринкса су: пембролизумаб или цетуксимаб.
Поред наведених метода лечења, лекари могу да спроводе и палијативно збрињавање, односно лечење ради превенције или лечења симптома и нежељених ефеката примљеног лечења.
Палијативно збрињавање се може дати у комбинацији са другим методама лечења карцинома назофаринкса, са циљем да се пацијент осећа пријатно.
Компликације рака назофаринкса
Компликације које се могу јавити због рака назофаринкса могу се разликовати код сваког пацијента. Ако величина постаје све већа, рак назофаринкса може притиснути друге оближње органе, као што су нерви, грло, до мозга.
Ако рак или захваћени лимфни чворови притискају нерве, пацијент може осетити исијавајући бол који је веома узнемирујући. Рак назофаринкса такође може изазвати стварање крвних угрушака у мозгу, што може изазвати: синдром сличан можданом удару (СЛС).
Рак назофаринкса се генерално шири на лимфне чворове око врата. Али могуће је да се рак назофаринкса прошири на удаљеније органе, као што су кости, плућа и јетра.
Радиотерапија која се користи као метода лечења карцинома назофаринкса такође може изазвати неколико компликација, укључујући:
- хипотиреоза
- Сува уста
- Ожиљно ткиво на врату
- Стоматолошке абнормалности, као што је остеонекроза
- Хипоплазија мишићног и коштаног ткива
- Хипопаратироидизам
- Поремећаји раста
- Губитак способности слуха
Превенција рака назофаринкса
Не постоји начин да се спречи рак назофаринкса. Међутим, постоје одређени напори који се могу учинити да се одржи здравље, тако да се ризик од рака назофаринкса може смањити. Ови напори укључују:
- Избегавајте конзумирање хране конзервисане сољу
- Избегавајте цигаретни дим или престаните да пушите
- Не конзумирајте алкохолна пића