Хантавируси су група вируса који изазивају болести плућа (хантавирусни плућни синдром) или крвних судова и бубрега (хеморагична грозница са бубрежним синдромом). Овај вирус преносе и шире пацови и други глодари.
Ширење хантавирусне инфекције на људе генерално се дешава директним контактом са изметом, урином и пљувачком заражених мишева. Хантавирусна болест је ретка, али прилично опасна. Стопа смртности због хантавирусни плућни синдром око 40%, а на хеморагична грозница са бубрежним синдромом око 5-15%.
Узроци хантавирусне инфекције
Хантавируси су група вируса који могу да заразе људе и изазову хантавирусну болест. Хантавирусна болест може изазвати низ симптома или синдрома у зависности од дела тела који напада.
Хантавирус преносе пацови или глодари. До сада је преношење хантавирусне инфекције између људи веома ретко. Неки фактори који могу повећати ризик особе да се зарази хантавирусом су:
- Додиривање фекалија, пљувачке или урина мишева заражених хантавирусом
- Удисање честица у ваздуху које садрже хантавирус
- Јести храну која је контаминирана хантавирусом
- Рањен од уједа пацова зараженог хантавирусом
- Додиривање очију, носа или уста без претходног прања руку након контакта са предметом контаминираним хантавирусом
Пошто га преносе и шире мишеви заражени овим вирусом, постоји неколико услова који могу повећати ризик особе да се зарази хантавирусом, укључујући:
- Останите и чистите кућу или простор где има пуно мишева
- Имати посао који често долази у контакт са пацовима или њиховим излучевинама, као што је грађевинска индустрија или контрола штеточина
- Имајте хоби камповања, планинарења, лова или других активности које имају висок потенцијал за контакт са пацовима
Симптоми хантавирусне инфекције
Хантавирусна болест не изазива одмах симптоме. Нови симптоми се јављају око 1-8 недеља након што је особа изложена и заражена овим вирусом. Симптоми који се јављају зависе од органа који је нападнут.
Хантавирусна инфекција може изазвати хантавирусни плућни синдром (ХПС) и хеморагична грозница са бубрежним синдромом (ХФРС).
Хантавирусни плућни синдром (ХПС)
У раним фазама, ХПС ће изазвати симптоме као што су:
- Грозница
- Весео и не осећа се добро
- Главобоља
- Мучнина и повраћање
- Бол у стомаку и дијареја
- Мишића бол
- Необјашњиви умор
Ако се остави неколико недеља, људи са ХПС-ом ће доживети следеће симптоме:
- Грозница
- Кашаљ
- Краткоћа даха или отежано дисање
- Бол у грудима, као да сте чврсто везан
У напредним стадијумима, људи са ХПС-ом ће доживети отицање плућа или плућни едем који може изазвати шок и бити фаталан.
Хеморагична грозница са бубрежним синдромом (ХФРС)
Неки од раних симптома који се могу појавити када особа има ХФРС су грозница, јака главобоља, бол у леђима и стомаку, умор, замагљен вид, црвенило лица и појава осипа на кожи.
У узнапредовалим стадијумима, ХФРС ће изазвати затајење циркулације, низак крвни притисак, крварење и цурење плазме и акутну инсуфицијенцију бубрега.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако осетите горе поменуте симптоме, посебно ако сте недавно били у контакту са телесним течностима пацова или дошли у контакт са њима. Преглед и лечење потребно је одмах обавити како би се спречиле компликације.
Идите на редовне прегледе ако сте у опасности од излагања хантавирусу, на пример због рада у канцеларији за контролу штеточина или живота у области са великим бројем пацова.
Дијагноза хантавирусне инфекције
Да би дијагностиковао хантавирусну инфекцију, лекар ће питати пацијентове симптоме и притужбе, као и његову историју болести. Затим ће лекар извршити детаљан физички преглед.
Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити следеће прегледе:
- Тестови крви, за одређивање броја и нивоа крвних зрнаца, нивоа протеина, нивоа електролита, као и познавање функције јетре и бубрега
- Тест урина, како би се проценила функција бубрега и видело да ли има крви у урину
- Рендген или ЦТ скенирање грудног коша у случајевима ХПС-а, за откривање поремећаја плућа, као што је плућни едем
- Серолошки тест за откривање антигена хантавируса у крви
- ПЦР тест (полимеразе Ланчана реакција), за откривање хантавируса у крви
Хантавирус Треатмент
Лечење хантавирусне инфекције има за циљ ублажавање симптома и спречавање компликација. Не постоји заиста ефикасан третман за инфекцију хантавирусом. Лечење се углавном спроводи у одељењу интензивне неге у болници. Неки од типова лечења који ће бити дати су:
- Додатна испорука кисеоника преко апарата за дисање, укључујући вентилатор
- Давање течности кроз ИВ, за обнављање равнотеже течности и електролита
- Примена антивирусних лекова, као што је рибавирин, за лечење вирусних инфекција у раној фази ХФРС
- Примена лекова за лечење шока, укључујући нормализацију крвног притиска
Код пацијената са тешким ХПС-ом, може се уградити ЕЦМО.екстракорпорална мембранска оксигенација). Циљ је да се замени оштећена функција плућа, како би сва телесна ткива и даље добијала адекватан унос кисеоника.
Код пацијената са тешким ХФРС, лекари ће препоручити методе дијализе за замену оштећене функције бубрега.
Што се раније почне са лечењем, веће су шансе за опоравак пацијента. Трајање опоравка пацијената са ХПС-ом генерално траје 2-3 недеље, док трајање опоравка пацијената са ХФРС варира више, у распону од 6 недеља до 6 месеци.
Компликације хантавирусне инфекције
Ако се не лечи, хантавирусна инфекција може довести до различитих компликација, као што су:
- Отказивање срца
- Инсуфицијенција бубрега
- Тешки плућни едем
- Шок
- Деатх
Превенција хантавируса
До сада не постоји вакцина која би спречила инфекцију хантавирусом. Због тога је најбољи начин да се то спречи јесте избегавање фактора због којих постоји већа вероватноћа да ћете бити заражени овим вирусом. Начини превенције који се могу урадити укључују:
- Нека вам постане навика да марљиво перете руке сапуном и водом.
- Елиминишите циркулацију пацова по кући и радном месту и затворите приступ пацовима да уђу у кућу. Ако је потребно, поставите мишоловку.
- Одржавајте састојке хране и алате који се користе за обраду хране чистима.
- Редовно чистите свој дом и радни простор дезинфекционим средством, укључујући места за чишћење која омогућавају да се мишеви гнезде, као што су канте за смеће, складишта и простори који су претрпани или се ретко користе.
- Избегавајте контакт са мишевима и њиховим телесним течностима, односно пљувачком, урином и изметом.
- Користите личну заштитну опрему (ППЕ) и пратите применљиве стандардне оперативне процедуре (СОП) ако имате посао где сте у честом контакту са пацовима