Стриктура уретре је стање када се уретрасужава, тако да се ток урина блокира. Стриктуре уретре су честе код одраслих мушкараца. Међутим, ово стање се може јавити и код новорођенчади и жена, иако се ређе јавља.
Уретра или уринарни тракт је цев која преноси мокраћу из бешике ка спољашњости тела. Другим речима, уретра је потребна да би се ослободили отпадних производа из метаболизма тела.
Ако дође до стриктуре уретре, проток урина се блокира. Као резултат тога, појавиће се различити здравствени проблеми, као што је запаљење уринарног тракта.
Узроци стриктуре уретре
Стриктура или сужење уретре је узрокована појавом ожиљног ткива (ожиљака) у уринарном тракту. Ови ожиљци се могу појавити као резултат следећег:
- Медицинске процедуре које се изводе уметањем инструмента у уретру, као што је уринарна ендоскопија или брахитерапија код пацијената са раком простате
- Дуготрајна употреба катетера
- Хируршко уклањање простате
- Радиотерапија или радиотерапија
- Урођене абнормалности уретре
- Повреда уретре, пениса, препона или карлице
- Инфекција или упала простате (простатитис)
- Полно преносиве инфекције, као што су гонореја и кламидија
- Уретритис или запаљење уретре које се често понавља
- Бенигно увећање простате (бенигно повећање простате)
- Рак уретре или рак простате
Симптоми стриктуре уретре
Неки од симптома које обично доживљавају пацијенти са стриктуром уретре су:
- Ослабљен проток урина или смањено излучивање урина
- Незадовољство након мокрења (као да је још нешто остало)
- Ток урина који излази је попут прскања
- Потешкоће, напрезање или осећај бола приликом мокрења
- Мокрење постаје све чешће, али мало по мало
- Често се осећате као да морате да пишките
- Не могу да задрзим писку
- Исцједак осим урина из уретре
- Боја урина је мало тамна
- Постоји крв у урину (хематурија) или сперми
- Бол у карлици или доњем делу стомака
- Отечен пенис
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако осетите симптоме стриктуре уретре како бисте спречили задржавање урина, тј. урин не може да изађе из бешике. Уколико се јавља на дужи рок, задржавање мокраће може изазвати разне компликације и трајне поремећаје у раду бешике и бубрега.
Дијагноза стриктуре уретре
Лекар ће прво питати пацијентове симптоме и историју болести. Након тога, лекар ће обавити физички преглед, како би потражио знаке повећања или отока простате.
Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити пратеће прегледе, као што су:
- Мерење протока урина када пацијент мокри
- Тест урина, за проверу могуће инфекције и присуства крви у урину
- Уретрографијам ретроградно, наиме снимање помоћу рендгенских зрака, да се види колико је озбиљно сужење
- Тестови на полно преносиве инфекције, за проверу могућих инфекција гонореје и кламидије
- Ултразвук карлице, за проверу количине урина која остаје у бешици након мокрења
- Цистоскопија, која се ради убацивањем мале цеви камере кроз уретрални отвор, како би се испитало стање уретре и бешике
Лечење стриктуре уретре
Постоји неколико метода лечења које лекари могу користити за лечење стриктура уретре, а то су:
1. Дилатација уретре
Дилатација уретре се врши уметањем мале жице низ уретру до бешике. Ову процедуру треба поновити неколико пута, при чему се величина пупчаног врпца све више приближава величини нормалне уретре.
2. Уретротомија
Уретротомија је поступак који се изводи за лоцирање ожиљног ткива, уметањем мале цеви са камером у уретру. Када се сазна локација ожиљног ткива, лекар ће уметнути мали скалпел да пресече ткиво, тако да се уретра може поново проширити.
3. Уретропластика
Уретропластика је поступак уклањања суженог ткива и преобликовања уретре. Уретропластика се изводи на тешким и дуготрајним стриктурама уретре.
4. Инсталација стент
Инсталација стент (еластична цев величине нормалне уретре) или катетер трајно служи као излаз за урин. Ова процедура се изводи на тешким стриктурама уретре.
5. Отклон протока урина
Скретање тока урина се врши тако што се направи рупа у стомаку као нови начин да урин изађе. Ова радња се ради ако је бешика оштећена или је потребно уклонити.
Поред различитих горенаведених процедура, лекар ће такође прописати антибиотике за спречавање уринарних инфекција. Антибиотици ће се давати дуго, док се уретрални канал поново не прошири.
Компликације стриктуре уретре
Као што је раније објашњено, стриктура уретре узрокује блокирање протока урина који треба да изађе. Другим речима, део урина се скупља у бешику. Остатак урина који се не може излучити је у опасности да изазове компликације као што су:
- Инфекција бешике
- инфекција простате
- Зараза бубрега
- Сакупљање гноја (апсцес у уретри)
- Даље оштећење уретре
- Рак уретре
- Фистула (нови пролаз) која се формира од уретре до коже око ануса
Превенција стриктуре уретре
Један од узрока стриктуре уретре је полно преносива инфекција. Због тога се веома препоручује практиковање безбедног секса као превентивне мере против стриктуре уретре.