Цусхингов синдром је скуп симптома који настају због превисоког нивоа хормона кортизола у телу. Ови симптоми се могу појавити изненада или постепено, а могу се погоршати ако се не лече.
Кортизол је хормон који производе надбубрежне жлезде. Овај хормон има много важних функција за тело, укључујући одржавање функције срца и крвних судова, смањење упале и контролу крвног притиска и нивоа шећера у крви.
Међутим, превисок ниво хормона кортизола (хиперкортизолизам) код Кушинговог синдрома може изазвати различите поремећаје у телу. Поред тога, ово стање такође може повећати ризик од хроничних болести, укључујући дијабетес типа 2.
Узроци Цусхинговог синдрома
Висок ниво хормона кортизола код Кушинговог синдрома може бити узрокован факторима изван тела (спољашњи) или изнутра (унутрашњи). Ево објашњења:
Спољни узроци Цусхинговог синдрома
Најчешћи узрок Цусхинговог синдрома је употреба кортикостероидних лекова у високим дозама или дуже време. Ово се може догодити јер кортикостероидни лекови имају исти ефекат као и хормон кортизол.
Кортикостероидни лекови који често изазивају Цусхингов синдром су лекови који се узимају орално и ињектирају. Међутим, у ретким случајевима, инхалациони и локални кортикостероиди такође могу изазвати Цусхингов синдром, посебно када се користе у високим дозама.
Унутрашњи узроци Цусхинговог синдрома
Цусхингов синдром се такође може јавити због високог нивоа адренокортикотропног хормона (АЦТХ), хормона који регулише стварање хормона кортизола. Прекомерни нивои АЦТХ могу бити узроковани:
- Тумори у хипофизи или хипофизи
- Тумори у панкреасу, плућима, штитној жлезди или тимусној жлезди
- Тумори у ендокриним жлездама повезани са наследношћу
- Болести надбубрежних жлезда, као што је тумор у кортексу надбубрежне жлезде (аденома надбубрежне жлезде)
Фактори ризика за Цусхингов синдром
Цусхингов синдром је у већој опасности за одрасле од 30-50 година. Међутим, могуће је да се ово стање јави код деце. Поред тога, Цусхингов синдром такође има три пута већу вероватноћу да погађа жене него мушкарце.
Вероватније је да ће се Цусхингов синдром појавити код људи који морају дуготрајно да примају кортикостероидне лекове. пример је:
- Оболели од хроничне астме
- Пацијенти са реуматоидним артритисом
- Оболели од лупуса
- Прималац трансплантације органа
СимптомЦусхингов синдром
Симптоми које пате од Кушинговог синдрома зависе од високог нивоа кортизола у телу. Симптоми укључују:
- Добијање на тежини
- Накупљање масти, посебно у раменима (бивоља грба) и лице (месечево лице)
- Црвенкасто љубичасте пруге (стрије) на кожи стомака, бутина, груди или руку
- Стање коже, тако да кожа постаје лака за модрице
- Ране или уједи инсеката на кожи тешко се зацељују
- Пимпле
- слабост мишића
- Слабо
- Депресија, анксиозност или раздражљивост
- Оштећење памћења
- Висок крвни притисак
- Главобоља
- Губитак кости
- Поремећаји раста код деце
Код жена, Кушингов синдром може учинити менструацију нередовном или касном и изазвати симптоме хирзутизма, што је коса која расте густа на лицу или другим деловима који обично расту само код мушкараца.
У међувремену, код мушкараца, друге тегобе које могу настати због Цусхинговог синдрома су смањена сексуална жеља, смањена плодност и импотенција.
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако осетите горе наведене симптоме, посебно ако сте на терапији високим дозама кортикостероидних лекова. Важно је запамтити да што се пре лечи Цусхингов синдром, веће су шансе за излечење.
Дијагноза Цусхинговог синдрома
Лекар ће питати пацијента о симптомима које доживљава и историји лекова које редовно узима. Након тога, лекар ће извршити детаљан физички преглед како би потражио знакове Цусхинговог синдрома код пацијента.
Да би потврдио дијагнозу и искључио друге могуће болести, лекар ће извршити додатне тестове, као што су:
- Преглед 24-часовних узорака урина и пљувачке ноћу, за мерење нивоа хормона кортизола
- Испитивање нивоа хормона кортизола у крви, може се урадити уз увођење мале дозе дексаметазона ноћу, да би се видело да ли ће се ујутру пацијенту снизити ниво кортизола.
- Скенирајте ЦТ или МРИ, да видите да ли постоји тумор на надбубрежној жлезди или хипофизи
- Тестирајте узорак крви узет из петросалног синуса, који је крвни суд око хипофизе, да бисте утврдили да ли је Цусхингов синдром узрокован поремећајем хипофизе или не
Лечење Цусхинговог синдрома
Лечење Цусхинговог синдрома има за циљ смањење нивоа кортизола у телу. Одабрана метода лечења биће прилагођена основном узроку.
Следе неке од метода лечења које лекари могу да користе за лечење Цусхинговог синдрома:
- Постепено смањивати дозу кортикостероида или заменити кортикостероиде другим лековима, ако је Цусхингов синдром узрокован високом или дуготрајном употребом кортикостероида
- Подвргнути се хируршкој процедури за уклањање тумора, ако је Цусхингов синдром узрокован тумором
- Извршите процедуре зрачне терапије (радиотерапија), ако и даље постоји тумор након операције или ако се операција не може извести
- Дајте лекове за контролу нивоа кортизола, као што су кетоконазол, метирапон, митотан и мифепристон, ако операција и радиотерапија нису ефикасни у лечењу пацијента
Лечење Цусхинговог синдрома може утицати на друге хормоне које производе надбубрежне жлезде. Због тога, у неким случајевима, пацијенти морају да добију терапију замене хормона.
Компликације Цусхинговог синдрома
Ако се не лечи, Цусхингов синдром може довести до озбиљних компликација, као што су:
- Тешка депресија
- дијабетеса
- Висок холестерол
- Лако се заразити
- Губитак коштане масе (остеопороза) и преломи
- Губитак мишићне масе
- Крвни угрушци у ногама или плућима
- Срчани напад
- удар
- Деатх
Превенција Цусхинговог синдрома
Цусхингов синдром повезан са туморима је тешко предвидети и спречити. Међутим, Кушингов синдром узрокован високим дозама или дуготрајном употребом кортикостероида може се смањити редовним прегледима код лекара како би се проверило ваше здравље и ниво хормона.