Спуштање или пролапс материце је стање када се материца спушта и стрши из вагине. Ово стање настаје услед слабљења мишића и ткива око карлицетако неспособан да подржи материцу.
Нормално, материца се налази у карлици и подржана је мишићима и околним ткивом. Мишићи и ткива који подржавају материцу могу ослабити као резултат трудноће, порођаја или старења. Када су мишићи и ткива која подржавају материцу слаби, материца се може померити из положаја и спустити се у вагину.
Потомци или пролапс материце могу искусити жене свих узраста. Међутим, ово стање је чешће код жена које су ушле у менопаузу и код жена које су родиле вагинално.
Спуштање или спуштање материце може се поделити у четири фазе, и то:
- Прва фаза: грлић материце се спушта у вагинални канал
- Друга фаза: грлић материце се спушта до вагиналног отвора
- Трећа фаза: грлић материце је изван вагине
- Четврта фаза: цела материца је изван вагине (процидентиа)
Узроци и фактори ризика за потомке
Потомци су узроковани слабљењем мишића и ткива који подржавају материцу у карлици. Ово стање може настати због следећих фактора:
- Вагинални порођај (нормалан порођај), посебно када се рађа беба теже од 4 кг или рађају близанци
- Доживите смањење нивоа естрогена након уласка у менопаузу
- Доживљавање компликација услед операције карлице
- Имате хронични (хронични) бронхитис или астму
- Прекомерна тежина или гојазност
- Доживљавање хроничног затвора
- Имати тумор карлице
- Често подижите тешке тежине
- старење
- Смоке
Симптоми потомака
Спуштање расе не изазива симптоме ако је још увек у благој фази. Симптоми се обично јављају само када се спуштање повећа на умерену или тешку фазу. Ови симптоми укључују:
- Затвор или констипација
- Неудобност приликом ходања
- Бол током сексуалног односа
- Осећај пуноће и повлачења карлице
- Бол у карлици, стомаку и доњем делу леђа
- Крв или течност или ткиво материце која излази из вагине
- Поремећаји урина, као што је уринарна инконтиненција (потешкоће са контролом мокрења) или задржавање урина (потешкоће са мокрењем)
- Понављајуће или понављајуће инфекције бешике
Горе наведени симптоми често нису узнемирујући ујутру, али се могу погоршати током дана или ноћу и када оболели стоји или хода дуже време.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако осетите горе наведене симптоме. Ако се не контролише, ово стање ће ометати свакодневне активности и ризиковати да изазове компликације.
Узмите лекове ако имате стање које може повећати ризик од добијања потомства, као што је хронични кашаљ или затвор. Лечењем ових стања можете избећи размножавање.
Наследна дијагноза
Лекар ће прво питати пацијентове симптоме и историју болести. Након тога, лекар ће извршити физички преглед карлице. У прегледу карлице, лекар ће користити спекулум (кокор патка) да види унутрашњост пацијентове вагине и материце.
Да би сазнао колико је материца ван свог нормалног положаја, лекар ће замолити пацијенткињу да гурне. Лекар ће такође измерити снагу карличних мишића пацијента тражећи од пацијента да изводи покрете као што је задржавање мокраће.
Ако је потребно, лекар ће обавити неколико пратећих прегледа, као што су:
- Интравенска пијелографија (ИВП) или рендгенски снимци уз помоћ контрастне течности, за откривање опструкције уринарног тракта
- Ултразвук карлице и уринарног тракта, како би се искључили симптоми узроковани другим проблемима осим спуштања
- Уродинамски тестови, да се провери функција мишића и нерава у бешици, притисак око бешике и брзина урина
Хередитари Медицине
Третман за потомство ће бити прилагођен у складу са тежином. У благим случајевима спуштања који су асимптоматски или изазивају само неколико симптома, лекар ће препоручити самотерапију која се може обавити код куће.
Циљ самотерапије је ублажавање симптома и спречавање погоршања стања. Самотерапију можете урадити:
- Смршати
- Превазилажење констипације или опстипације
- Радите Кегелове вежбе за јачање карличних мишића
Ако је потребно, лекар ће такође предложити постављање вагиналног потпорног прстена (песарија) да подржи избочено ткиво. Постављање песара препоручује се и пацијентима који не могу да се подвргну операцији. Током употребе, овај потпорни прстен треба редовно чистити.
У међувремену, за тешко спуштање, лекар ће препоручити операцију, као што су:
- Операција за корекцију положаја материце, за замену потпорног ткива материце ткивом из тела пацијента, донорским ткивом или синтетичким материјалима
- Хистеректомија или хируршко уклањање материце
Иако ефикасна у лечењу потомства, ова операција се не препоручује женама које тек планирају да имају децу у будућности. Разлог је то што ће трудноћа и порођај извршити велики притисак на карличне мишиће тако да могу оштетити положај материце који је поправљен операцијом.
Компликације потомака
Силазне расе могу изазвати поремећаје у другим карличним органима. Ово може узроковати да пацијент доживи компликације као што су:
- Цистоцеле, што је стање где бешика вири у вагинупролапс бешике)
- Ректокеле, што је стање где ректум вири у вагинузадњи вагинални пролапс)
- Вагинални зидови вире на спуштању тешких раса што може довести до инфекције
Превенција потомака
Постоји неколико начина да се смањи ризик од спуштања, укључујући:
- Редовно вежбање, као што је Кегелове вежбе, посебно након порођаја
- Избегавајте претерано вежбање или подизање тегова ослањајући се на струк или леђа
- Превазидите затвор једући храну богату влакнима и пијући пуно воде
- Савладајте кашаљ и престаните да пушите
- Одржавајте идеалну телесну тежину