Нозокомијалне инфекције су инфекције које се јављају у болничком окружењу. Неко је рекао искуство болничка инфекција ако инфекција добити када јеси или на лечењу у болници.
Нозокомијалне инфекције се могу јавити код пацијената, медицинских сестара, лекара, болничких радника или посетилаца. Неки примери болести које се могу јавити услед болничких инфекција су инфекције крвотока, упала плућа, инфекција уринарног тракта (УТИ) и инфекција хируршког места (ИЛО).
Узроци болничке инфекције
Нозокомијалне инфекције најчешће изазивају бактерије. Ова бактеријска инфекција је опаснија јер је углавном изазивају бактерије које су отпорне на антибиотике, као што су бактерије које производе МРСА или ЕСБЛ. Нозокомијалне инфекције изазване овим бактеријама могу се јавити код пацијената који се лече у болници или пацијената са слабим имуним системом или имунолошким системом.
Осим бактерија, болничке инфекције могу изазвати и вируси, гљивице и паразити. До преношења болничких инфекција може доћи ваздухом, водом или директним контактом са пацијентима у болници.
Фактори ризика за болничку инфекцију
Постоји низ фактора који могу повећати ризик особе у болничком окружењу од болничких инфекција, укључујући:
- Имате слаб имуни систем, на пример због ХИВ/АИДС-а или узимања имуносупресивних лекова
- Пате од коме, озбиљне повреде, опекотина или шока
- Приступ или чест контакт са пацијентима који болују од заразних болести, без употребе личне заштитне опреме према оперативним стандардима (СОП)
- Добивање дуже од 3 дана или дуготрајну негу у интензивној нези
- Старији од 70 година или још увек беба
- Имати историју дуготрајног узимања антибиотика
- Коришћење апарата за дисање, као што је вентилатор
- Коришћење ИВ, уринарног катетера и ендотрахеалне цеви (ЕТТ)
- Операција, као што је операција срца, операција костију, операција имплантације медицинске опреме (као што је пејсмејкер или имплант), или операција трансплантације органа
Поред наведених фактора, претрпаност болничког окружења, активност пребацивања пацијената из једне у другу јединицу, као и смештај пацијената са слабим имунолошким системом са пацијентима који болују од инфективних болести, такође могу повећати ризик од нозокомијалне болести. инфекције.
Симптоми болничке инфекције
Симптоми које трпе пацијенти са болничким инфекцијама могу варирати у зависности од заразне болести која се јавља. Симптоми који се могу појавити укључују:
- Грозница
- Осип на кожи
- Тешко дисати
- Брзи пулс
- Тело се осећа слабо
- Главобоља
- Мучнина или повраћање
Поред горе наведених општих симптома, симптоми се могу јавити и према врсти болничке инфекције која се јавља, као што су:
- Инфекција крвотока, са симптомима као што су грозница, мрзлица, снижени крвни притисак или црвенило и бол на месту инфузије ако се инфекција догоди интравенском инфузијом
- Пнеумонија, са симптомима као што су грозница, кратак дах и кашаљ са слузи
- Инфекција хируршке ране, са симптомима у виду грознице, црвенила, бола и испуштања гноја у рани
- Инфекција уринарног тракта, са симптомима као што су грозница, бол приликом мокрења, отежано мокрење, бол у доњем делу стомака или леђа и крв у урину
Када ићи код доктора
Морате се проверити или консултовати лекара ако осетите симптоме болничке инфекције као што је горе поменуто, посебно ако се ови симптоми јаве након што сте добили лечење у болници.
Симптоми нозокомијалне инфекције могу се појавити у следећим временским оквирима:
- Од почетка пријема у болницу до 48 сати након
- Од изласка из болнице до 3 дана после
- Од тренутка операције до 90 дана након
Дијагноза болничке инфекције
Лекар ће се распитати о притужбама и симптомима које пацијент доживљава, затим обавити физички преглед како би утврдио стање пацијента и да ли постоје знаци локалне инфекције на кожи.
Да би потврдио дијагнозу, лекар ће извршити следеће прегледе:
- Тестови крви, за откривање знакова инфекције на нивоу крвних зрнаца
- Тест урина, да бисте сазнали да ли постоји инфекција у уринарном тракту, укључујући и да видите врсту бактерије која инфицира
- Тест спутума, за одређивање врсте бактерије која инфицира респираторни тракт
- Културе крви, спутума или течности из хируршке ране, да би се утврдило присуство и врста бактерија, гљивица или паразита који изазивају инфекцију
- ЦТ скенирање, МРИ, ултразвук или рендгенски снимак, за откривање оштећења и знакова инфекције у одређеним органима
Лечење болничких инфекција
Ако се сумња да је узрок инфекције бактерија, лекар ће емпиријски дати антибиотике. Емпиријска антибиотска терапија је почетна примена антибиотика, пре него што се са сигурношћу утврди врста бактерије која изазива инфекцију.
Надамо се да антибиотици могу да контролишу или убију бактерије које изазивају инфекцију док се чекају резултати културе. Након што стигну резултати културе, примена антибиотика и других лекова биће прилагођена врсти бактерија или клица које изазивају болничке инфекције.
Ако је болничка инфекција узрокована инфекцијом хируршке ране или декубитусом, биће извршена операција дебридман. Овај поступак је користан за уклањање инфицираног и оштећеног ткива како се инфекција не би ширила.
Потпорна терапија, као што је давање течности, кисеоника или лекова за лечење симптома, биће дата у складу са стањем и потребама пацијента. Подршка терапија се спроводи како би се осигурало да стање пацијента остане стабилно.
Кад год је то могуће, уклањају се или замењују сви уређаји који повећавају ризик од инфекције.
Компликације болничке инфекције
Нозокомијалне инфекције које се не лече одмах могу изазвати разне компликације као што су:
- Ендокардитис
- Остеомијелитис
- Перитонитис
- Менингитис
- Сепсис
- Апсцес плућа
- Отказивање органа
- Гангрена
- Трајно оштећење бубрега
Превенција болничких инфекција
Мере превенције болничких инфекција су одговорност свих људи у болници, укључујући здравствене раднике, као што су лекари и медицинске сестре, пацијенти и особе које посећују. Неки кораци који се могу предузети да би се спречило ширење ове инфекције су:
1. Оперите руке
Важно је да сви који се налазе у болници правилно перу руке према препорукама СЗО. Постоји 5 обавезних времена за прање руку док сте у болници, и то:
- Пре руковања пацијентом
- Пре извођења поступака и радњи на пацијентима
- Након излагања телесним течностима (нпр. крв, урин или измет)
- Након додиривања пацијента
- Након додиривања предмета око пацијента
2. Одржавајте кућно окружење чистимболестан
Болничко окружење треба очистити течношћу за чишћење или дезинфекционим средством. Подове у болници је потребно чистити 2-3 пута дневно, док је зидове потребно чистити сваке 2 недеље.
3. Користите алат према процедури
Медицинске процедуре и употреба уређаја или цеви које су причвршћене за тело, као што су инфузије, апарати за дисање или уринарни катетери, морају се користити и инсталирати у складу са стандардним оперативним процедурама (СОП) које важе у свакој болници и здравственој установи.
4. Ставите пацијенте у опасност у собе за изолацију
Смештање пацијената мора бити у складу са условима и обољењима. На пример, пацијенти са слабим имунитетом или пацијенти који имају потенцијал да пренесу болест на друге пацијенте биће смештени у собе за изолацију.
5. Користите ЛЗО (личну заштитну опрему) у складу са СОП
Особље и сви који су укључени у болничке услуге треба да користе личну заштитну опрему у складу са СОП, као што су рукавице и маске, када служе пацијентима.