Периферна артеријска болест (ПАД) или Болест периферних артерија је стање у којем је блокиран доток крви у ноге због сужавања крвних судова који потичу из срца (артерије). Као резултат тога, удови којима недостаје доток крви осећаће бол, посебно када ходате.
Болест периферних артерија понекад не изазива симптоме и развија се споро. Ако се не лечи, периферна артеријска болест може се погоршати до тачке смрти ткива и ризиковати ампутацију.
Ову болест покрећу различита стања услед нездравог начина живота, као што су хипертензија, дијабетес и висок холестерол. Стога је најефикаснији начин за превенцију болести периферних артерија здрав начин живота, односно уравнотежена исхрана и редовно вежбање.
Симптоми болести периферних артерија
У почетку, људи са обољењем периферних артерија не доживљавају никакве симптоме или имају само благе симптоме, као што су грчеви, тешки удови, утрнулост или бол. Бол који се осећа ће се погоршати када је пацијент активан (нпр. ходање или пењање степеницама) и попуштаће након што се пацијент одмара. Ово стање је такође познато као клаудикација.
Клаудикација код старијих особа не треба да се сматра само нормалном притужбом због старења. Одмах се обратите лекару ако осетите ове симптоме, посебно ако сте старији од 50 година, пушач, патите од дијабетеса, хипертензије или високог холестерола.
Јер ако се не контролише, временом ће се артерије сузити и изазвати притужбе у облику:
- Стопала су хладна и плава (изгледају бледи).
- Постоје ране на ногама које не зарастају.
- Ноге су поцрнеле и иструлеле.
Ове тегобе су знак одумирања ткива и ризик од ампутације. Ова смрт ткива може бити широко распрострањена ако се не лечи одмах.
Поред клаудикације и смрти ткива, следећи симптоми такође могу бити знаци болести периферних артерија:
- Губитак косе на ногама
- Смањени мишићи ногу
- Крхки и спори раст ноктију на ногама
- Еректилна дисфункција код мушкараца
Узроци болести периферних артерија
Слично коронарној болести срца и можданом удару, болест периферних артерија је узрокована нагомилавањем масти у зидовима крвних судова. Код болести периферних артерија, ово накупљање се јавља у артеријама које снабдевају крвљу ноге.
Масне наслаге могу довести до сужавања артерија, тако да доток крви у ноге постаје блокиран. Овај процес је познат и као атеросклероза и може се јавити у било ком делу тела.
Иако ретка, болест периферних артерија такође може бити узрокована упалом артерија и повредом ногу.
Фактори ризика од болести периферних артерија
Природно, артерије ће се стврднути (артериосклероза) и сузити са годинама (нарочито након 50 година), али овај процес може да се деси брже код људи са следећим стањима:
- гојазност
- дијабетеса
- Навика пушења
- Хипертензија
- Висок холестерол
- Болести са високим нивоом хомоцистеина (хиперхомоцистеинемија)
- Имајте члана породице који има болест периферних артерија, коронарну болест срца или мождани удар.
Дијагноза болести периферних артерија
Од симптома на које се жали лекар ће обавити физички преглед, посебно опипавање пулса на ногама и преглед скочни зглобијални индекс (АБИ). АБИ има за циљ да упореди крвни притисак у зглобу са крвним притиском у руци. Нижи крвни притисак у зглобовима може сигнализирати болест периферних артерија.
Да буде сигуран, лекар ће извршити накнадни преглед у облику:
- Доплер ултразвук
Доплер ултразвук се може користити да се види стање блокираних артерија у ногама, користећи звучне таласе као медијум.
- Ангиографија
Ангиографија се ради убризгавањем контрастне течности у вену пре снимања ЦТ или МРИ слике. Циљ је да слика крвних судова на резултатима прегледа постане јаснија и детаљнија.
- Тест крви
Лекар ће узети узорак крви пацијента за мерење нивоа холестерола или шећера у крви, што може повећати ризик од развоја болести периферних артерија.
Лечење болести периферних артерија
Лечење болести периферних артерија има за циљ лечење симптома, тако да се пацијенти могу вратити својим претходним активностима. Лечење се такође спроводи како би се спречило погоршање атеросклерозе, како би пацијенти избегли срчани и мождани удар.
Пацијентима ће се саветовати да престану да пуше, редовно вежбају 30 минута дневно (5 дана у недељи) и одржавају идеалну телесну тежину. Ови кораци ће бити комбиновани са:
Олек
За лечење болести периферних артерија, пацијентима ће можда требати само 1-2 од следећих лекова, или ће можда морати да узимају све следеће лекове:
- лек за холестерол, на пример симвастатин. Овај лек делује на снижавање холестерола.
- лек за хипертензију, На пример, АЦЕ инхибитори. Овај лек се даје за снижавање крвног притиска.
- лек за дијабетес, на пример метформин. Овај лек се даје за снижавање нивоа шећера у крви.
- За крвни притисак, као што су аспирин или клопидогрел. Овај лек делује на спречавање стварања крвних угрушака у суженим артеријама.
- Лекови за ширење крвних судова, нпр. цилостазол или пентоксифилин. Овај лек глатко враћа ток крви.
Операција
Ако су лекови неефикасни и бол је веома јак, биће изведена операција васкуларног хирурга како би се обновила циркулација крви у нози. Врсте операција које се могу извршити су:
- Ангиопластика
Ангиопластика се изводи уметањем малог балона, заједно са катетером, да би се проширила сужена артерија.
- Операција заобићи крвни суд
Операција заобићи крвни судови се врши узимањем крвних судова из других делова тела, као алтернативни пут за зачепљене крвне судове.
- Тромболитичка терапија
Тромболитичка терапија је поступак убризгавања лекова који растварају угрушак директно у сужене артерије.
Компликације болести периферних артерија
Недостатак уноса крви може изазвати инфекције или ране на ногама, посебно на прстима који не зарастају. Ово стање се може погоршати и довести до смрти ткива или гангрене, што захтева ампутацију.
Као што је раније речено, процес атеросклерозе може се јавити иу крвним судовима срца и мозга. Ако се не контролише, ово стање ће довести до опасних компликација, као што су мождани или срчани удар.
Превенција коронарне болести срца
Најефикаснији начин за превенцију болести периферних артерија је превенција атеросклерозе, и то:
- Одвикавање од пушења.
- Једите уравнотежену хранљиву исхрану.
- Редовно вежбање 30-45 минута дневно, 3-5 дана у недељи.
- Одржавајте идеалну телесну тежину.
- Смањите потрошњу алкохолних пића.
- Придржавајте се савета лекара за лечење дијабетеса, хипертензије или високог холестерола.