Орални рак је рак који се јавља у слузокожи уста, усана, језика, десни или непца. Рак усне шупљине се такође може јавити у ткивима у грлу (ждрелу) и пљувачним жлездама.
Рак усне шупљине је узрокован растом абнормалног ткива у устима. Симптоми оралног карцинома који се генерално осећају су афте које не нестају, појављују се беле или црвене мрље и бол у устима.
Методе лечења оралног карцинома могу укључивати радиотерапију, хемотерапију, операцију и циљану терапију лековима. Стопа излечења пацијената са оралним карциномом зависи од стадијума рака и њиховог здравственог стања.
Симптоми оралног рака
Код неких људи промене које се јављају у оралним ткивима услед рака усне шупљине могу проћи непримећене јер се сматрају безопасним. Знаци промена на које треба обратити пажњу укључују:
- Афте које не пролазе недељама.
- Афте праћене крварењем.
- Црвене или беле мрље у устима.
- Квржица или задебљање на унутрашњој страни уста која не нестаје.
- Лабави зуби без очигледног разлога.
Поред промена у ткивима у устима, симптоми које могу да осете особе са оралним раком су:
- Бол у устима, посебно у устима
- Потешкоће или бол приликом гутања и жвакања.
- Вилица је укочена или болна.
- Упаљено грло.
- Промене у гласу или говору (нпр. нејасно).
- Има потешкоћа са говором.
Рак усне шупљине који је ушао у узнапредовалу фазу не јавља се само у устима. У овој фази, ћелије рака су се прошириле и узрокују квржице на врату због отечених лимфних чворова.
Када ићи код доктора
Да бисте одржали здравље зуба и усне дупље, потребно је да редовно идете на прегледе код стоматолога једном у 1-2 године. Међутим, прегледи се могу обављати и чешће, у зависности од процене лекара на основу стања вашег оралног здравља.
Рани симптоми оралног карцинома, као што су афте, често се сматрају безопасним и игноришу се све док стање не постане озбиљно. Будите опрезни на горе наведене симптоме оралног рака и одмах се обратите стоматологу ако симптоми не нестану дуже од 2 недеље.
Узроци и фактори ризика за орални рак
Рак усне шупљине настаје услед раста абнормалног ткива у устима. Узрок је промена или генетска мутација у ћелијама у ткиву, али сам узрок ове генетске промене није са сигурношћу познат.
Постоји неколико фактора за које се сматра да повећавају ризик од рака усне шупљине, укључујући наследство и старост (преко 50 година). Такође се сматра да нека понашања и болести чине особу већом у ризику од развоја оралног рака. Понашање у питању је:
- Смоке.
- Конзумирање алкохолних пића.
- Често жваћите бетел орах.
- Ретко јести поврће и воће.
- Неодржавање оралне хигијене и здравља, на пример напуштање каријеса.
- Често излагање сунчевој светлости, на пример радници на терену.
Док болести за које се сматра да су у опасности да изазову орални рак су:
- ХПВ инфекција.
- Орална херпес инфекција.
- Болести које могу смањити имунолошки систем, као што је ХИВ/АИДС.
- Одређене генетске болести, као што су Фанконијева анемија или урођена дискератоза.
Дијагноза оралног карцинома
Лекар ће обавити преглед како би утврдио да ли пацијент заиста има рак усне шупљине, као и да би утврдио стадијум и ширење рака.
Као први корак, лекар ће питати пацијентове симптоме, а затим испитати стање уста пацијента. Ако сумњате на рак усне шупљине, лекар ће урадити биопсију, која узима узорак оралног ткива за испитивање у лабораторији.
Узорци оралног ткива се могу узети кроз фину иглу (аспирација фином иглом) или кроз мали рез на кожи. Биопсија се такође може урадити ендоскопом, коришћењем инструмента налик цеви опремљеног камером и уметнутим кроз уста.
Поред узимања узорака оралног ткива, ендоскопијом се може видети и стање усне дупље и околине. Ендоскопом се могу јасно видети делови који се тешко виде око усне дупље, као што су грло или носна шупљина.
Да би видео ширење рака, лекар ће извршити неколико метода скенирања, као што су рендгенски снимци, ЦТ скенирање, МРИ или ПЕТ скенирање.
Стадиј рака усне шупљине
Рак усне шупљине је подељен у 4 стадијума, на основу величине и обима ширења. Ево описа:
- Фаза 1
У овој фази, орални карцином је још увек веома мали, око 2 цм и није се проширио на околна ткива.
- 2. фазаУ овој фази, орални карцином је величине 2-4 цм, али се није проширио на околно ткиво.
- Фаза 3У овој фази, орални карцином је већи од 4 цм или се проширио на лимфне чворове.
- 4. фазаУ овој фази, лимфни чворови су се увећали, а рак се проширио на нека ткива изван уста или на друге удаљене органе, као што је јетра.
Лечење оралног рака
Лечење рака усне шупљине код онколога одређује се на основу стадијума, локације и врсте оралног карцинома, као и здравственог стања пацијента. Кораци лечења оралног карцинома укључују операцију, хемотерапију, радиотерапију и циљану терапију лековима. Ове четири врсте третмана могу се комбиновати да би се постигли максимални резултати.
Операција
Рани стадијум оралног карцинома се може лечити хируршким коришћењем ласерског светла (фотодинамичка терапија). Међутим, ако се канцер проширио на неколико ткива око уста, неопходно је уклонити тумор резом. Хирург такође може да изврши операцију реконструкције лица како би преобликовао уклоњени део или ткиво.
Хируршка интервенција може изазвати нежељене ефекте у облику крварења и инфекције. Поред тога, операција такође може утицати на начин на који пацијент једе и прича, и може променити изглед пацијента.
Радиотерапија
Лечење рака радиотерапијом се врши убијањем ћелија рака помоћу специјалних зрака, као што су рендгенски зраци или протони. Радиацијска терапија се може изводити споља или унутар тела.
Радиотерапија се углавном комбинује са хемотерапијом или операцијом. Радиотерапија која се изводи пре операције има за циљ смањење величине рака пре него што се хируршки уклони. Док се радиотерапија ради након операције, има за циљ искорењивање преосталих ћелија рака.
Радиотерапија за терминални рак не може да убије сво ткиво рака у телу пацијента. Међутим, радиотерапија се изводи на касном стадијуму рака може помоћи у ублажавању симптома претрпљеног рака.
Као и свака друга процедура, радиотерапија такође може изазвати нежељене ефекте. Нежељени ефекти који могу настати од радиотерапије укључују сува уста, оштећење виличне кости и каријес.
Хемотерапија
У лечењу рака који се широко проширио или има висок ризик од поновног раста, лекари препоручују пацијентима да се подвргну хемотерапији. Лекови који се користе у овом процесу уништавају ДНК ћелија рака тако да се оне не могу размножавати. Неке од врста коришћених лекова су:
- цисплатин
- Царбоплатин
- Флуороурацил
- ДоцетаИксел
- Метотракате
- Блеомицин
Иако могу помоћи у лечењу рака, радиотерапија и хемотерапија имају потенцијал да изазову нежељене ефекте, као што су мучнина, повраћање, умор, афте и бол у устима. Ови лекови такође могу да смање имуни систем тако да пацијент буде подложан инфекцији.
Циљана терапија лековима
Поред операције, радиотерапије и хемотерапије, орални рак се такође може лечити циљаном терапијом лековима. Ова терапија служи да убије ћелије рака и стимулише имуни систем да убије ове ћелије.
Циљана терапија лековима може се дати лековима за хемотерапију. Једна од врста лекова које лекари дају за ову терапију је цетуксимаб. Циљана терапија лековима може изазвати нежељене ефекте као што су свраб, осип, дијареја и инфекција.
Превенција оралног рака
Пошто је узрок непознат, орални рак се не може у потпуности спречити. Али пацијенти и даље могу предузети једноставне кораке да смање ризик од развоја оралног карцинома, и то:
- Не пушим.
- Избегавајте пиће
- Повећајте потрошњу поврћа и воћа.
- Одржавајте оралну хигијену редовним прањем зуба.
- Редовно проверавајте зубе, најмање једном годишње.