Плеуритис или плеуритис је запаљење слузницезамотатиплућа или плеуре. Ово стање узрокује да пацијент осећа убод бол у грудима, посебно када дише.
Плеура је танка мембрана која покрива плућа и унутрашњи зид грудног коша. Плеура се састоји од два слоја. Ова два слоја играју улогу у спречавању трљања плућа о зидове грудног коша. Између ова два слоја плућа налази се плеурална течност која делује као мазиво и помаже у смањењу трења при дисању.
Када дође до упале, плеура ће набубрити и изазвати проблеме са дисањем. Пушачи су склонији упале плеуре или плеурису.
Узроци плеуриса
Плеуритис се јавља када плеура постане иритирана и упаљена. Због ове упале плеура набрекне и плеурална течност постаје лепљива. Ово стање ће изазвати бол у грудима сваки пут када се два слоја плеуре трљају заједно, а то је када се плућа шире (удахну).
Један од узрока плеуритиса је инфекција, било вирусна, бактеријска или гљивична, као што је вирус грипа или ТБ бактерија. Осим инфекције, плеуритис или плеуритис такође може бити узроковано:
- Аутоимуне болести, као нпр реуматоидни артритис и лупус.
- Поремећаји плућа, као што је плућна емболија.
- Рак плућа.
- Повреде ребара.
- Наследне болести, као што је анемија српастих ћелија.
Симптоми плеуриса
Главни симптом плеуритиса је јак бол који се осећа оштар и убод у грудима, посебно при удисању. Бол у левом и десном грудима ће се погоршати када кијате, кашљате, смејете или се крећете, али може да се смањи када задржите дах или притиснете подручје грудног коша.
Поред бола у грудима, други симптоми које могу искусити људи са плеуритисом или пнеумонијом су: плеуритис је:
- Грозница
- Дрхтање
- Смањен апетит
- Главобоља
- Бол у зглобовима и мишићима
- Бол у рамену и леђима
- суви кашаљ
- Тешко дисати
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако осетите бол у грудима. Сем плеуритисБол у грудима може бити последица срчаног удара који може бити фаталан.
Поред тога, одмах се обратите лекару ако се појаве следећи симптоми:
- Висока температура до 40оЦ
- Кашаљ са густим жутим или зеленим флегмом
- Отицање руку или ногу
- Драстичан губитак тежине
- Искашљавање крви
- Тешко се дише
Дијагноза плеуриса
Лекар ће питати пацијентове симптоме и историју болести као први корак у дијагностиковању плеуритиса илиплеуритис. Затим ће лекар користити стетоскоп да испита звук у плућима.
Да би видео да ли постоји запаљење у плеури или плућима, лекар ће извршити скенирање плућа. Неки од прегледа који се могу урадити су рендгенски снимак грудног коша, ЦТ грудног коша и ултразвук грудног коша. Преглед такође може открити накупљање течности у простору између плеуре.
Ако се плеурална течност акумулира, пулмолог ће извршити процедуру торакоцентеза или плеурална пункција, што је поступак за узимање узорка плућне течности специјалном иглом за испитивање у лабораторији.
Поред теста скенирања, лекар ће обавити и друге накнадне прегледе како би подржао дијагнозу. Врсте спроведених инспекција укључују:
- Тестови крви, за откривање знакова инфекције или друге основне болести, као што су: реуматоидни артритис и лупус.
- Електрокардиограм (ЕКГ), да проверите да ли је бол у грудима узрокован срчаним проблемом.
- Торакоскопија или плеуроскопија, за испитивање стања грудног коша кроз малу цев опремљену камером. Ако је потребно, овај преглед прати и биопсија за узимање узорка плеуралног ткива.
Лечење плеуриса
Плеуритис се може третирати различито, у зависности од основног узрока. Кораци лечења имају за циљ превазилажење упале, ублажавање болова и лечење болести која изазива плеуритис.
Следе неке врсте лекова који се могу користити за лечење плеуритиса или:плеуритис:
- Антибиотици, као што су цефалоспорински антибиотици, за лечење плеуритиса изазваног бактеријском инфекцијом.
- Антифунгални, као нпр флуконазол, за лечење гљивичних инфекција које изазивају плеуритис.
- Нестероидни антиинфламаторни лекови, као што је ибупрофен, за лечење упале и ублажавање болова у грудима.
- Разређивачи крви или антикоагуланси, као што су варфарин и хепарин, за лечење плеуритиса узрокованог плућном емболијом.
- Кодин, за ублажавање кашља.
- Имуносупресивни лекови, као што су преднизон и циклоспорин, за лечење плеуритиса изазваног аутоимуним болестима, нпр. реуматоидни артритис.
Плеуритис изазван вирусима може да се излечи за неколико дана уз адекватан одмор, тако да антивирусни лекови нису неопходни.
Операција се може обавити ако је плеуритис узрокован раком плућа. Ова операција има за циљ уклањање дела или свих плућа. Поред операције, радиотерапија или хемотерапија се такође могу користити за лечење рака плућа.
Компликације плеуриса
Ако се не лечи одмах,плеуритисОво може изазвати накупљање течности у просторима између плеуре (плеурални излив). Ову компликацију често имају пацијенти са плеуритисом због бактеријске инфекције или плућне емболије.
Плеурални излив карактерише кратак дах који се погоршава, а уста и врхови прстију плаве због недостатка кисеоника (цијаноза).
Плеурални излив се може опоравити ако се стање које изазива плеуритис успешно лечи. Међутим, ако лечење плеуритиса не може да превазиђе плеурални излив који се јавља, лекар ће извршити хируршку процедуру за уклањање течности из плеуралне шупљине.
Превенција плеуриса
Плеуритис се може спречити избегавањем основног узрока. Један од узрока је бактеријска инфекција. Пнеумококне бактерије су бактерије које често изазивају инфекције плућа и плеуре. Кораци за спречавање плеуритиса илиплеуритисРезултат ове бактеријске инфекције је пнеумококна вакцина (ПЦВ вакцина).
Пушач је склон да доживи плеуритис, тако да је непушење један од напора да се спречи плеуритис. Непушење такође може спречити рак плућа који може изазвати плеуритис.