суправентрикуларна тахикардија (суправентрикуларна тахикардија/СВТ) је врста поремећаја срчаног ритма, у којој срце куца брже од нормалног, који потиче од електричних импулса у атријума или атријума (простори изнад срчаних комора или комора), односно АВ чвору.
СВТ се јавља када електрични импулси који регулишу откуцаје срца не раде нормално. Као резултат, срце куца тако брзо да срчани мишић не може да се опусти између контракција. Када се ово стање појави, срчане коморе не могу снажно да се контрахују тако да не могу да задовоље потребе за снабдевање крвљу које је потребно телу, укључујући мозак. Ово стање може изазвати вртоглавицу или несвестицу код оболелог.
Суправентрикуларна тахикардија се може јавити у било ком узрасту. Већина оболелих доживљава само повремено СВТ и могу да живе нормалним животом. Међутим, ово стање може изазвати проблеме када симптоми потрају, посебно код пацијената који су раније имали проблема са срцем.
Симптоми суправентрикуларне тахикардије
Суправентрикуларну тахикардију карактерише број откуцаја срца који је бржи од нормалног.
са следећим карактеристикама:
- Симптоми често почињу и завршавају изненада.
- Појављује се неколико пута дневно или једном годишње.
- Траје неколико минута, иако понекад може трајати и до неколико сати.
- Може се десити у било ком узрасту. Већина оболелих доживљава симптоме СВТ у доби од око 25 до 40 година.
У међувремену, други симптоми које СВТ показује су:
- Вртоглавица или вртоглавица.
- Знојење.
- Пулс на врату му је пулсирао.
- Несвестица.
- Бол у грудима.
- Тешко дисати.
- Исцрпљеност.
- СВТ пулс може да достигне 140 до 250 откуцаја у минути, што је веома високо у поређењу са нормалним откуцајима срца од 60-100 откуцаја у минути.
Симптоми код људи са СВТ са већ постојећим срчаним обољењима биће непријатнији него код људи без срчаних проблема. Док код неких пацијената, СВТ уопште не показује никакве симптоме.
Симптоми СВТ код деце су означени:
- Бледа кожа.
- Број откуцаја срца прелази 200 откуцаја у минути.
- Знојење.
Узроци суправентрикуларне тахикардије
Суправентрикуларна тахикардија (СВТ) настаје када је поремећен електрични систем који регулише срчани ритам у телу. Срчани ритам регулише природни пејсмејкер (синусни чвор) који се налази у десној преткомори. Ови чворови производе електричне импулсе који покрећу сваки откуцај срца. Из синусног чвора, импулси пролазе кроз преткомору изазивајући контракцију мишића атрија, чиме се пумпа крв у коморе срца. Затим, чвор стиже до групе ћелија која се зове атриовентрикуларни (АВ) чвор, који је јединствени пут електричних сигнала од преткомора до комора. Овај АВ чвор успорава електричне сигнале до комора, тако да се коморе пуне крвљу пре контракције и пумпања крви у плућа или остатак тела, као резултат ових електричних сигнала.
Када дође до поремећаја у АВ чвору, срце куца веома брзо, тако да срце нема времена да се напуни крвљу пре него што се поново контрахује. Као резултат тога, други органи, као што је мозак, не добијају адекватно снабдевање. крви или кисеоника.
Од многих типова суправентрикуларне тахикардије, три најчешћа су:
- Атриовентрикуларна нодална реентрантна тахикардија (АВНРТ). Овај тип се може јавити у било ком узрасту, али је чешћи код младих жена. У овом стању, ове ћелије у близини АВ чвора не емитују правилно електричне сигнале, већ уместо тога стварају кружне сигнале који изазивају додатне откуцаје.
- Атриовентрикуларна реципрочна тахикардија (АВР). Ова врста се најчешће налази код адолесцената. Нормално, један сигнал који шаље синусни чвор завршава се након што прође кроз све коморе у срцу. У АВРТ, међутим, сигнал се враћа у АВ чвор након што прође кроз коморе изазивајући додатни откуцај.
- Атријална тахикардија. У овом стању, поред синусног чвора, постоје и други чворови који шаљу електричне импулсе изазивајући додатне откуцаје. Ово стање углавном имају људи са срчаним или плућним обољењима.
Неколико фактора такође може повећати ризик особе од развоја СВТ, укључујући:
- Имате срчану болест или сте имали операцију срца. Болести срца могу бити у облику коронарне болести срца, болести срчаних залистака, кардиомиопатије и урођене срчане болести.
- Пате од других здравствених стања, као што су поремећаји хормона штитне жлезде, дијабетес и апнеја у сну.
- Физичка исцрпљеност.
- Доживљавање анксиозности или стреса.
- Злоупотреба дрога или пушење.
- Дојенчад, деца и жене (посебно труднице).
- Узмите лекове и суплементе. Неколико врста лекова и суплемената може изазвати СВТ, укључујући: дигоксин за срчану инсуфицијенцију, теофилин за астму и деконгестивне и антиалергијске лекове за прехладу (ефедрин, песудофедрин, фенилефрин).
- Конзумирање превише кофеина или алкохола.
Дијагноза суправентрикуларне тахикардије
Након познавања симптома које пацијент има и његове историје болести, кардиолог може обавити физички преглед. Физички преглед обухвата мерење телесне температуре и крвног притиска, проверу стања срца и плућа стетоскопом и опипавање стања штитасте жлезде на врату,
Да би се уверио да је аритмија СВТ и да би открио услове који изазивају код пацијента да доживи СВТ, лекар треба да изврши низ пратећих тестова, који укључују:
- Електрокардиографија, да се види електрична активност срца.
- Ехокардиографија, која показује величину, структуру и кретање срца.
- Холтер мониторинг, који се користи током целог дана за снимање електричне активности срца током рутинских активности.
- имплантабилни лооп рекордер, је уређај који се поставља испод коже у пределу грудног коша, ради откривања абнормалних срчаних ритмова.
Ако резултати теста не покажу да пацијент има аритмију, лекар може да уради друге тестове, укључујући:
- пробни притисак (стрес тест). У овом тесту од пацијента се тражи да вежба на стационарном бициклу или бициклу трака за трчање да види електричну активност срца када је под притиском.
- Електрофизиолошка испитивања и мапирање. У овом тесту, лекар убацује катетер који садржи електроде у крвни суд у срцу. Једном постављене, електроде могу мапирати ширење електричних импулса кроз срце.
- Тест са нагнутим столом. Овај тест се ради за пацијенте са СВТ који су се онесвестили. У овом тесту од пацијента се тражи да легне на сто и мери му се крвни притисак и пулс. Након тога, сто ће се нагнути тако да као да пацијент стоји да види како срце и нервни систем реагују на промену положаја.
- Катетеризација срца. Овај тест се ради ако тест притиска покаже абнормалне резултате, док пацијент има бол у грудима, кратак дах или несвестицу. Катетеризација срца се изводи под локалном анестезијом да би се идентификовали проблеми са срчаним залисцима или коронарним артеријама.
Поред низа тестова за утврђивање узрока СВТ, биће потребно урадити и тестове крви и урина. Тест крви се ради да би се проверила болест штитне жлезде или оштећење срчаног мишића, док тест урина може да идентификује да ли је СВТ узрокован лековима.
Лечење суправентрикуларне тахикардије
Фокус лечења суправентрикуларне тахикардије (СВТ) је смањење срчане фреквенције и исправљање абнормалних електричних кола. Већина случајева СВТ који се јављају само повремено не захтевају лечење. Међутим, постоје неке мере које могу зауставити СВТ напад. Ови напори су у облику:
- Техника хладне воде. Ставите лице у посуду са хладном водом и ледом и задржите дах на неколико секунди.
- Валсалва маневар. Задржите дах, држите уста затворена, чврсто затворите нос и брзо дувајте. Покрет утиче на нервни систем који контролише рад срца, па откуцаји срца могу бити спорији.
Медикаментозно лечење се спроводи ако се суправентрикуларна тахикардија јавља више пута или дуже. Акције лечења које предузимају лекари, између осталог:
- Давање лекова за срчани ритам, за контролу СВТ док се срчана фреквенција не врати у нормалу. Потрошња овог лека треба да буде у складу са препорукама лекара како би се нежељени ефекти свели на минимум.
- Ова метода обезбеђује ефекат електричног удара на срце који може утицати на електричне импулсе у срцу тако да се откуцаји срца враћају у нормалу.
- Аблација путем катетеризације срца. У овој процедури, електроде на катетеру се убацују кроз крвне судове срца. Ове електроде са радио таласима могу оштетити или проширити срчано ткиво и створити електричне блокове дуж електричних путева који изазивају СВТ.
- Уметање пејсмејкера. Овај уређај се поставља испод коже близу вратне кости, да емитује електричне импулсе како би стимулисао откуцаје срца да се врати у нормалу.
За особе са тахикардијом узрокованом другим стањима, као што су коронарна болест срца, хипертиреоза или болест плућа, ова стања морају бити лечена пре него што се лечи СВТ.
Компликације суправентрикуларне тахикардије
Компликације могу настати ако се рекурентна суправентрикуларна тахикардија не лечи у потпуности. Међу њима су смањена свест, слабије срце, до срчане инсуфицијенције.
Превенција суправентрикуларне тахикардије
Превенција напада суправентрикуларне тахикардије (СВТ) може се урадити избегавањем окидача ако је познат. Поред тога, промене начина живота такође могу смањити вероватноћу СВТ напада, укључујући:
- Спроведите здраву исхрану.
- Побрините се да се довољно одморите.
- Смањите конзумацију кофеина или алкохола.
- Одвикавање од пушења.
- Будите опрезни када узимате лекове који могу изазвати убрзани рад срца. На пример, лекови за кашаљ и прехладу без рецепта могу изазвати убрзани рад срца. Поред тога, злоупотреба кокаина или метамфетамин такође може изазвати СВТ.
- Одржавајте идеалну телесну тежину.
- Добро управљајте стресом.