Хипопаратироидизам је ретко стање које је последица недостатка паратироидног хормона. Ово стање може изазвати различите симптоме, од умора, болова у мишићима, до нападаја.
Паратироидне жлезде функционишу да регулишу и одржавају равнотежу нивоа калцијума и фосфора у телу. Свако има четири паратироидне жлезде, које се налазе на врату, иза штитне жлезде.
Хипопаратироидизам се јавља када паратироидне жлезде не производе ниво паратироидног хормона који је телу потребан. Ово стање може бити узроковано многим стварима, од нежељених ефеката операције до одређених болести.
Људи са хипопаратироидизмом генерално захтевају доживотну лекарску негу и надзор. Лечење има за циљ ублажавање симптома и спречавање озбиљних компликација.
Узроци и фактори ризика хипопаратироидизма
Као што је раније објашњено, хипопаратироидизам се јавља када паратироидне жлезде не производе довољно паратироидног хормона. Ово стање може бити узроковано следећим:
Хирургија врата
Операција на врату, као што је операција штитне жлезде или операција тумора врата, најчешћи је узрок хипопаратироидизма. Ово стање може настати услед случајног оштећења или уклањања паратироидних жлезда током операције.
Аутоимуну болест
Аутоимуне болести могу узроковати да тело производи антитела против паратироидног ткива која се сматрају штетним страним телима. Као резултат, паратироидне жлезде су оштећене и престају да производе паратироидни хормон.
Наследни хипопаратироидизам
Наследни хипопаратироидизам је стање када се особа роди без паратиреоидне жлезде или има паратироидну жлезду са оштећеном функцијом. Пример овог генетског поремећаја је ДиГеоргеов синдром.
Низак ниво магнезијума у крви (хипомагнезијемија)
Хипомагнезијемија ће такође ометати функцију паратироидних жлезда у производњи паратироидног хормона. Низак ниво магнезијума у крви може бити узрокован прекомерном конзумацијом алкохолних пића.
Радијација
Продужено излагање високим нивоима зрачења може оштетити паратироидне жлезде. Зрачење које се даје као третман, као што је радиотерапија, такође може изазвати хипопаратироидизам.
Иако се то може догодити свакоме, хипопаратироидизам је у већој опасности за некога са следећим факторима:
- Имати породичну историју хипопаратироидизма
- Имате друге болести повезане са хормонима, као што је Аддисонова болест
- Радиотерапија, посебно у пределу лица и врата
Поред тога, труднице које имају хиперпаратиреоидизам су у опасности да рађају бебе са хипопаратироидизмом, посебно ако се стање не лечи правилно.
Симптоми хипопаратироидизма
Због недостатка паратироидног хормона, пацијенти ће доживети поремећаје електролита у виду ниског нивоа калцијума (хипокалемија) и високог нивоа фосфата (хиперфосфатемије) у телу. То онда узрокује појаву симптома хипопаратироидизма, као што су:
- Пецкање или утрнулост у врховима прстију руку, ногу или усана
- Бол у мишићима или грчеви у ногама, ногама, стомаку или лицу
- Мишићи се стежу, као да су повучени, обично у устима, рукама или рукама
- Менструални болови
- Депресија или анксиозни поремећај
- Умор
- Тремор
- Губитак косе
- Сува и груба кожа
- ломљиви нокти
- Тешко се дише
- Напади
У међувремену, хипопаратироидизам који се јавља код деце може изазвати симптоме у виду главобоље, повраћања или зуба који касно расту или су лако порозни.
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако ви или ваше дете искусите било који од горе наведених симптома хипопаратироидизма, посебно ако су симптоми праћени отежаним дисањем или нападима. Потребан је рани третман како би се спречило погоршање стања и настанак опасних компликација.
Ако имате аутоимуну болест, поремећај повезан са хормонима, генетски поремећај, депресију или имате породичну историју хипопаратироидизма, редовно одлазите на прегледе код свог лекара како би се ова стања могла пратити.
Дијагноза хипопаратироидизма
Да би дијагностиковао хипопаратироидизам, лекар ће почети тако што ће питати пацијентове симптоме, историју болести пацијента и чланова његове породице и медицинске процедуре којима је пацијент прошао.
Затим ће лекар извршити комплетан физички преглед, укључујући преглед стања коже, косе и снаге мишића. Код педијатријских пацијената лекар ће проверити и стање зуба.
Лекар ће такође обавити истраживања како би потврдио дијагнозу и открио узрок хипопаратироидизма. Истраживања се могу обавити помоћу крвних тестова да би се видели нивои калцијума, фосфора и паратироидног хормона у телу. Следеће су референце које се користе:
- Нормалан ниво калцијума у крви: 8,5-10,5 мг/дЛ
- Нормалан ниво фосфора у крви: 2,5-4,5 мг/дЛ
- Нормалан ниво паратироидног хормона: 10-65 нг/Л
Сматра се да особа има хипопаратироидизам ако има низак ниво калцијума, висок ниво фосфора и низак ниво паратироидног хормона у поређењу са горњом референцом.
Поред тестова крви, лекари могу да спроведу и неке од следећих тестова да би добили тачнију дијагнозу:
- Тест урина, да се види да ли постоји вишак калцијума који се излучује урином
- Скенирање са ЦТ или МРИ скенирањем, за идентификацију тумора или других структурних абнормалности у близини паратироидних жлезда
- Рендгенски снимци и тестови густине костију, да се види ефекат малог калцијума на кости
- Електрокардиограм (ЕКГ), да видите срчана стања која могу бити поремећена због ниског нивоа калцијума
Лечење хипопаратироидне жлезде
Лечење хипопаратироидизма мора да се спроводи доживотно од стране пацијента како би се ублажили симптоми и спречиле компликације. Овај третман има за циљ нормализацију нивоа калцијума и фосфора у телу. У наставку су неки кораци лечења који се могу предузети за лечење хипопаратироидизма:
Дроге
Као први третман, лекар може дати неке од следећих лекова:
- Суплементи калцијум карбоната, за повећање нивоа калцијума у крви
- Витамин Д, као што су калцитриол и алфакалцидол, који помажу телу да апсорбује калцијум и уклања вишак фосфата
- Магнезијум, за повећање нивоа магнезијума
- Тиазидни диуретици, за смањење количине изгубљеног калцијума урином
Ињекције паратироидног хормона
Ако горе наведени лекови нису успели да избалансирају нивое калцијума и фосфата, лекар ће убризгати паратироидни хормон једном дневно. Међутим, ињекције паратироидног хормона се дају само одређеним пацијентима и уз посебна запажања лекара.
Дијета
Прилагођавање исхране повећањем потрошње хране богате калцијумом и мало фосфата или фосфора такође може ублажити симптоме хипопаратироидизма и смањити ризик од компликација.
Примери хране богате калцијумом су зелено лиснато поврће, млеко и прехрамбени производи обогаћени калцијумом, као што су житарице или кекси.
Док су примери намирница које треба ограничити јер су богате фосфором црвено месо, пилетина, овас и сиреви тврде текстуре, као што је пармезан.
Инфузија калцијума
Инфузије калцијума се могу давати ако пацијент има јаке грчеве мишића или напетост мишића. Унос калцијума кроз ИВ може брже да ублажи симптоме јер иде директно у крвоток.
Након лечења, стање пацијента треба да прати лекар редовним анализама крви. Ако дође до промене нивоа калцијума или фосфата у крви пацијента, лекар може прилагодити дозу лека.
Компликације хипопаратироидизма
Рана дијагноза и лечење могу смањити ризик од компликација хипопаратироидизма. Међутим, ако се не лечи правилно, хипопаратироидизам може довести до различитих компликација, као што су:
- Напади
- Срчана аритмија
- Честе несвестице
- Отказивање срца
- Физички и ментални раст деце успорава
- Поремећај функције бубрега због акумулације калцијума у бубрезима
- Камен у бубрегу
- Нагомилавање калцијума у мозгу може изазвати проблеме са равнотежом и изазвати нападе
- Катаракта
Превенција хипопаратироидне жлезде
Не постоји посебан начин за спречавање хипопаратироидизма. Међутим, можете смањити ризик од развоја ове болести испуњавањем уравнотеженог уноса исхране и усвајањем здравог начина живота, као што је марљиво вежбање и не конзумирање алкохолних пића.
Поред тога, такође морате одмах да посетите лекара када осетите симптоме хипопаратироидизма, посебно ако имате факторе ризика. Рано откривање и лечење су веома корисни за инхибицију прогресије болести и спречавање компликација.
Затим, ако ћете се подвргнути операцији штитне жлезде или врата, даље разговарајте са својим лекаром о предностима и ризицима, укључујући ризик од хипопаратироидизма због ове процедуре.