Грејвсова болест је аутоимуна болест која узрокује да тело производи превише хормона штитне жлезде (хипертиреоза). Ова болест може изазвати разноликост симптом, између лупање срца, пегубитак тежине, и руковање.
Штитна жлезда је одговорна за производњу хормона који регулишу неколико телесних функција, као што су нервни систем, развој мозга и телесна температура. Код људи са Грејвсовом болешћу, штитна жлезда производи више хормона него што је потребно.
Ако се не лечи правилно, прекомерна производња тироидних хормона може изазвати озбиљне проблеме са срцем, мишићима, менструалним циклусом, очима и кожом. Иако многи други поремећаји могу изазвати хипертиреозу, Грејвсова болест је најчешћи узрок овог стања.
Грејвсова болест је најчешћа код жена и људи млађих од 40 година. Међутим, у основи ову болест може искусити свако.
Разлог и фактори ризика Гробнице болест
Гравесова болест или Гробнице болест настаје као резултат поремећене функције имуног система. У нормалним условима, имуни систем функционише тако да штити тело од страних организама који изазивају болести, као што су вируси и бактерије.
Међутим, код људи са Грејвсовом болешћу, имуни систем заправо производи ТСИ антитела (имуноглобулини који стимулишу штитасту жлезду), који напада штитну жлезду, изазивајући тиме штитну жлезду да производи тироидни хормон у већим количинама него што је телу потребно.
Међутим, није поуздано познато шта узрокује да имуни систем производи антитела која нападају штитну жлезду. Међутим, познато је да следећи фактори повећавају ризик од развоја Грејвсове болести:
- Женски род
- 20–40 година
- Имати породичну историју Грејвсове болести
- Болести од других аутоимуних болести, као нпр реуматоидни артритис или дијабетес типа 1
- Доживљавање стреса
- Управо сам се породила у периоду од 1 године
- Да ли сте икада имали инфективну мононуклеозу?
- Имајте навику пушења
Симптоми Гравесове болести
Гравесова болест може изазвати различите симптоме. Симптоми су углавном благи у почетку или чак невидљиви, а затим се постепено развијају да би постали озбиљнији. Неки од симптома су:
- Повећање штитасте жлезде (гушавост)
- Тремор у рукама или прстима
- Лупање срца (лупање срца) или неправилан рад срца (аритмија)
- Промене у менструалном циклусу, укључујући изостанак менструације
- Еректилна дисфункција
- Губитак тежине без губитка апетита
- Расположење је лако променити
- Смањена сексуална жеља
- Потешкоће са спавањем (несаница)
- дијареја
- Губитак косе
- Лако се умори
- Лако се зноји
- Осетљив на врућ ваздух
Поред наведених симптома, око 30% особа са Грејвсовом болешћу или Гробнице болест осетити низ типичних симптома, и то: Гравес’ офталмопатија и Гравес' дермопатија.
Симптом Гравес’ офталмопатија Настаје услед запаљења или поремећаја имуног система, што утиче на мишиће и ткива око очију. Симптоми укључују:
- Истурене очи (егзофталмус)
- Суве очи
- Притисак или бол у оку
- Отечени капци
- Црвене очи
- Осетљив на светлост
- Дупли вид
- Губитак вида
Гравес’ дермопатхи ређе налазе. Симптоми су кожа која је црвена и задебљана попут коре поморанџе. Гравесова дермопатија Најчешће се јавља у пределу потколенице и на задњој страни стопала.
Када ићи код доктора
Проверите са својим лекаром ако осетите горе наведене симптоме. Рани преглед може повећати тачност дијагнозе и ефикасност лечења.
Одмах идите код лекара или у најближу хитну помоћ ако осетите симптоме повезане са срцем, као што су палпитације или неправилан рад срца, или доживите губитак вида.
Дијагноза Гравесове болести
Да би дијагностиковао Грејвсову болест, лекар ће постављати питања о симптомима и притужбама које пацијент има, прошлој медицинској историји и породичној историји болести.
Након тога, лекар ће проверити виталне знакове пацијента, у распону од пулса, крвног притиска, телесне температуре, до брзине дисања. Лекар ће обавити и физички преглед, посебно преглед штитасте жлезде на врату, и потражити присуство или одсуство Гравесова офталмопатија и Гравес’ дермопатхи.
Да би потврдио дијагнозу, лекар може обавити неколико пратећих прегледа, као што су:
- Тестови крви, за мерење нивоа хормона штитасте жлезде, као и нивоа хормона хипофизе који регулишу производњу хормона из штитне жлезде
- Тест радиоактивног јода, да бисте видели функцију штитне жлезде уносом мале дозе радиоактивног јода
- Тест на антитела, да би се утврдило присуство антитела која нападају штитну жлезду
- ЦТ скенирање или МРИ, да се види повећање штитасте жлезде
- Ултразвук, да се види повећање штитне жлезде, посебно код трудница
Лечење Грејвсове болести
Лечење Грејвсове болести има за циљ смањење прекомерне производње тироидног хормона и његових ефеката на тело. Неке од опција лечења су:
Дроге
Лекови које лекари могу давати за лечење Гравесове болести укључују:
- Антитироидни лекови, као нпр метимазол и пропилтиоурацил, да инхибира производњу тироидних хормона
- Бета-блокирајући лекови, као нпр стрропранолол, метопролол, атенолол, и надолол, за смањење ефеката тироидних хормона на тело, као што су неправилан рад срца, немир, дрхтавица, прекомерно знојење и дијареја
Терапија радиоактивним јодом
Терапија радиоактивним јодом се спроводи узимањем таблета које садрже мале дозе радиоактивног јода. Пилуле делују на уништавање прекомерно активних ћелија штитне жлезде, као и на смањење штитне жлезде, тако да ће се симптоми постепено смањивати током периода од недеља до месеци.
Терапија радиоактивним јодом се не препоручује код пацијената са Гравесова офталмопатија јер то може погоршати симптоме. Поред тога, ова терапија се не сме користити код трудница и дојиља.
Пошто ова терапија делује тако што уништава ћелије штитасте жлезде, пацијенту ће највероватније бити потребан додатни тироидни хормон како би се повећала количина тироидног хормона која је смањена овом терапијом.
Операција
Након операције, пацијенту ће бити потребна даља терапија у облику синтетичког тироидног хормона како би се побољшао низак ниво тироидних хормона услед уклањања штитне жлезде.
Ова акција ризикује да изазове оштећење нерава који регулишу гласне жице. Ризик од оштећења може се јавити и код паратироидних жлезда, које функционишу да производе хормоне који регулишу нивое калцијума у крви.
Треба да знају, Гравесова офталмопатија може опстати чак и ако је сама Гравесова болест успешно лечена. У ствари, симптоми Гравесова офталмопатија може се погоршати до 3-6 месеци након третмана. Ово стање обично траје до годину дана, а затим почиње да се побољшава само од себе.
Ако је потребно, Гравесова офталмопатија ће се лечити кортикостероидима или тепротумумабом. У неким случајевима може бити потребна операција да би се спречило слепило.
Брига о себи
Поред горе наведених третмана, пацијентима са Грејвсовом болешћу се такође саветује да промене начин живота на здравији, предузимајући следеће кораке:
- Једите уравнотежену хранљиву исхрану, као што су поврће и воће
- Вежба редовно
- Добро управљајте стресом
У међувремену, пацијенти који доживљавају Гравесова офталмопатија препоручује се да урадите следеће:
- Коришћење вештачких суза, које се могу набавити у апотекама
- Узимање кортикостероидних лекова, које је прописао лекар
- Користите наочаре за сунце да заштитите очи од сунца
- Ставите хладан облог на око
- Подигните главу ако желите да спавате
- Не пушим
Пацијенти са симптомима Гравесова дермопатија Такође можете обавити третман користећи кортикостероидну маст и стиснути захваћену ногу да бисте смањили оток.
Компликације Грејвсове болести
Гравесова болест која се не лечи одмах може довести до опасних компликација, као што су:
- Поремећаји у трудноћи, као што су превремени порођај, дисфункција штитне жлезде код фетуса, смањен развој фетуса, висок крвни притисак код мајке (прееклампсија), срчана инсуфицијенција код мајке и побачај
- Проблеми са срцем, као што су аритмије, промене у структури и функцији срца и срчана инсуфицијенција
- Остеопороза
- криза штитне жлезде (тироидна олуја)
Превенција Грејвсове болести
Грејвсову болест је тешко спречити јер је аутоимуна болест. Међутим, можете смањити ризик од развоја Грејвсове болести редовним прегледима ако имате историју аутоимуне болести или ако имате породичну историју Грејвсове болести.
Поред тога, ризик од развоја Грејвсове болести се такође може смањити променом здравијег начина живота, као што је непушење, одржавање идеалне телесне тежине и редовно вежбање.