Сијамски близанци су поремећај у коме близанци са један или више делова тела се држе заједно или су међусобно повезана. Сијамски близанци су ретко стање.
Код сијамских близанаца, тела две бебе могу бити спојена или повезана са једним или више делова тела. Најчешће спојени делови тела су глава, грудни кош, стомак, леђа и карлица. Ово стање настаје услед несавршене поделе монозиготне близаначке трудноће (једно јаје).
Сијамски близанци имају потенцијал да умру док су још у материци или умру убрзо након рођења. Међутим, има и оних који могу да преживе.
Симптоми сијамских близанаца
Када доживите трудноћу са сијамским близанцима, обично нема специфичних симптома. Жалбе које се јављају током трудноће су углавном исте као и код трудноће са другим нормалним фетусима, као што су слабост, мучнина и повраћање у раној трудноћи.
Баш као и трудноћа са близанцима, материца труднице обично ће изгледати увећана брже него трудноћа са једним фетусом.
Врсте сијамских близанаца
Сијамски близанци се деле на неколико типова на основу органа или делова тела који су међусобно повезани. Ево објашњења:
- ТоракопагСијамски близанци настају када су бебина груди притиснута једна на другу. Груди су део тела који је најчешће повезан код сијамских близанаца. Генерално, они имају само једно срце, једну јетру и једно црево.
- ОмпхалопагусСијамски близанци настају када се стомаци две бебе држе заједно. У принципу, сијамски близанци имају само једну јетру, једно доње танко црево и једно дебело црево.
- ПигопагусСијамски близанци настају када су бебин доњи део леђа и задњица притиснути заједно. Генерално, имају само један дигестивни тракт, један гениталије и један уринарни орган.
- КраниопагСијамски близанци настају када је бебина глава причвршћена на бочну или на врх главе. Обично имају једну лобању, али имају различите мозгове.
- исцхиопагусСијамски близанци настају када су бебине карлице причвршћене једна за другу, или окренуте једна према другој или леђима уз леђа.
- ПарапагусСијамски близанци настају када су бебина карлица, стомак и грудни кош причвршћени једно за друго у бочном положају.
- ЦефалопагусСијамски близанци настају када се бебина лица држе заједно. Генерално, њихова лица су на супротним странама и имају само један мозак. Бебе које доживе ово стање веома тешко преживе.
- РацхипагусСијамски близанци настају када се кичме две бебе држе заједно. Овај случај је веома редак.
Поред неколико типова сијамских близанаца изнад, постоји још један тип познат као паразитски сијамски близанци. У овом стању, тело једног од близанаца је мање и није у потпуности формирано.
Када ићи код доктора
Саветује се да одете код лекара ради теста на трудноћу ако дође до кашњења менструације, посебно када планирате трудноћу. Потребно је урадити преглед да би се потврдила трудноћа.
Редовно се консултујте са лекаром током трудноће како бисте осигурали здравље мајке и фетуса. Препоручени распоред рутинских инспекција је:
- Пре 28. недеље, једном месечно.
- Недеља 28-35, сваке 2 недеље.
- 36. недеља до рођења, једном недељно.
Контроле је потребно радити чешће ако имате одређене здравствене проблеме или сте имали компликације у претходној трудноћи.
Ако ваша беба има сијамске близанце, неопходно је да идете на редовне прегледе код лекара након порођаја. Бебе рођене са овим стањем имају потенцијал да доживе здравствене проблеме, у зависности од тога који део тела је повезан. Да би се спречиле компликације, спроводи се лекарски преглед.
Узроци сијамских близанаца
Сијамски близанци настају када се подела монозиготних близаначких фетуса (једног јајета) одложи и на крају се не заврши у потпуности. Овај процес поделе се обично дешава 8 до 12 дана након што се јаје сретне са сперматозоидом.
Ако је прекасно и пређе овај временски период, цепање тежи да се заустави пре него што се процес заврши. Као резултат тога, близанци ће се родити везани једни за друге.
Друга теорија каже да се сијамски близанци јављају зато што се две јајне ћелије које су првобитно раздвојене, поново спајају и спајају током трудноће. Међутим, за сада су непознати тачни узроци и фактори ризика за ове две оптужбе. Истраживања се још увек раде како би се то доказало.
Дијагноза сијамских близанаца
Сијамски близанци се могу идентификовати ултразвучним прегледом од првог триместра трудноће. Детаљнији преглед се може урадити у другом тромесечју путем ултразвука и ехокардиограма да би се видело колико су близанци повезани и како сваки орган функционише.
Ако резултати прегледа покажу да беба има сијамске близанце, обавиће се контролни преглед са МР скенирањем. Ови снимци могу помоћи лекарима да детаљније сазнају делове бебиног тела који су повезани и које органе обе имају.
Третман сијамских близанаца
Лечење сијамских близанаца биће одређено на основу дела бебиног тела који је повезан, органа које имају, здравствених проблема са којима се суочавају и компликација које могу настати.
Током трудноће, мајке које носе фетус са сијамским близанцима добиће додатни надзор од стране лекара. Кроз овај надзор лекар ће одредити неопходан третман према анатомији и функцији тела, као и степену безбедности бебе.
За порођај сијамских близанаца, царски рез је најбољи начин порођаја. Ова операција се обично планира унапред, што је 2-4 недеље пре очекиваног термина.
Након рођења, сијамске близанце ће детаљно прегледати лекар. Из овог прегледа лекар ће одредити одговарајући метод операције раздвајања. Ова процедура се обично ради након што беба напуни годину дана или више.
Операција раздвајања се такође може извести убрзо након рођења ако сијамски близанци развију стање опасно по живот. Начин операције се одређује на основу здравственог стања две бебе, што се може видети из следећих аспеката:
- Комплетност телесних органа, као што су срце, јетра и црева сваке бебе.
- Стабилност здравственог стања две бебе.
- Процењена стопа успешности операције одвајања.
- Врста и степен тежине реконструктивне хирургије након операције сепарације.
- Врста неге и помоћи која је потребна након операције раздвајања.
- Здравствени проблеми који се могу јавити ако се операција раздвајања не изврши.
Ако је операција одвајања успешна, потребно је извршити рехабилитацију и накнадну негу како би се увеле способности сваке бебе. Овај третман се може обавити кроз физикалну терапију, комуникацију и социјално. Ово је тако да обе бебе могу да обављају нормалне активности као бебе уопште.
Ако операција раздвајања није могућа, на пример зато што обе бебе имају само једно срце, или родитељи бебе не желе да им дете буде оперисано, лекар ће планирати даљу медицинску негу како би осигурао здравље сијамских близанаца.
Компликације сијамских близанаца
Трудноћа са сијамским близанцима је прилично компликована и може изазвати озбиљне компликације, како за мајку тако и за фетус. Сијамски близанци обично се рађају прерано и имају потенцијал да умру у материци или умру убрзо након порођаја.
Код сијамских близанаца који су успешно рођени, неколико компликација може настати након рођења, углавном у облику кратког даха или срчаних проблема. С временом се може појавити и ризик од других компликација, као што су сколиоза и церебрална парализа.
Превенција сијамских близанаца
Пошто су тачни узрок и фактори ризика непознати, сијамске близанце је тешко спречити. Најбоља ствар која се може учинити је да се спроводе рутински прегледи трудноће како би се пратило здравље мајке и фетуса. На тај начин се одмах може идентификовати могућност компликација, укључујући и ако носите сијамске близанце.