Плућни едем је стање које карактеришу симптоми отежаног дисања због накупљања течности у плућним кесама (алвеолама).Еплућна грозница подељено на акутни плућни едем, хронични плућни едем и хплућни едем на великој надморској висини (ХАПЕ).
Едем плућа је чешћи код старијих особа. Ово стање има 1 од 15 особа старости од 75 до 84 године и 1 од 7 особа старијих од 85 година са срчаном инсуфицијенцијом.
Врсте плућног едемаУзроци плућног едема
Узроци плућног едема су категорисани у 2 групе, и то плућни едем повезан са срчаним проблемима (кардиогени плућни едем) и едем плућа који се јавља без срчаних проблема (некардиогени плућни едем).
Нормално, срце пумпа крв кроз тело из дела срца који се зове лева комора. Крв која се пумпа из леве коморе је крв из плућа која садржи кисеоник.
Едем плућа узрокован срчаним проблемима углавном се јавља зато што лева комора није у стању да оптимално пумпа крв из срца. Као резултат, крв остаје у левој комори и изазива повећање притиска.
Повећан притисак у левој комори отежаваће улазак крви из плућа у срце, па ће крв бити блокирана у плућним венама. Ако је притисак у плућним венама превисок, део течности из крвних судова ће бити истиснут у алвеоле.
Следе неки поремећаји срца који могу изазвати плућни едем:
- Коронарна болест срца
- Хипертензија
- кардиомиопатија
- болест срчаних залистака
У међувремену, некардиогени плућни едем може бити узрокован разним условима, укључујући:
- Акутни респираторни дистрес синдром
- Вирусне инфекције, укључујући ЦОВИД-19
- Плућна емболија
- Повреда плућа
- Лавабо
- Налази се на надморској висини (изнад 2.400 метара надморске висине)
- Повреда главе или напад
- Компликације операције на мозгу
- Удисање дима током пожара
- Изложеност токсинима, као што су амонијак и хлор
- Реакције на неке лекове, укључујући аспирин
Фактори ризика од плућног едема
Неколико фактора који могу повећати ризик од развоја плућног едема код особе су:
- Имате срчане проблеме или срчану инсуфицијенцију
- Да ли сте раније имали плућни едем?
- Имате болест плућа, као што је туберкулоза или хронична опструктивна плућна болест (ХОБП)
- Имају поремећаје крвних судова
Симптоми плућног едема
Уобичајени симптом који пати од плућног едема је отежано дисање. Међутим, други симптоми који се јављају могу се мало разликовати за сваку особу, у зависности од врсте плућног едема.
Код акутног едема, симптоми који се могу јавити укључују:
- Изненадни недостатак даха, посебно након активности или када лежите
- Осећај утапања или лупање срца
- Нервозан
- Отежано дисање са обилним знојењем
- Прављење неуобичајених звукова даха, као што су груби удисаји, пискање или задах
- Искашљавање пенасте слузи помешане са крвљу
- Кожа која је хладна и лепљива или изгледа бледа или плавкаста
- Брз и неправилан рад срца (палпитације)
- Осећај вртоглавице, слабости или знојења
Док је хронични плућни едем, симптоми који се могу јавити укључују:
- Лакше се уморите
- Брзо добијање на тежини
- Дисање постаје теже него обично, посебно када се крећете и лежите
- Оток на обе ноге
- Вхеезинг
- Често се буди ноћу због кратког даха
Хигхланд плућни едем или хплућни едем на великој надморској висини (ХАПЕ) може настати када оболели путују или вежбају на веома великим висинама. Знаци и симптоми који се могу појавити укључују:
- Главобоља
- Краткоћа даха након активности, која се наставља на кратак дах у мировању
- Сув кашаљ, који напредује до искашљавања пенасте слузи помешане са крвљу
- Потешкоће у ходу узбрдо, које напредују до тешкоћа ходања по равним површинама
- Грозница
- Слабо
- Бол у грудима
- Убрзан рад срца
Када ићи код доктора
Одмах посетите лекара или хитну помоћ ако осетите симптоме акутног плућног едема, плућног едема ХАПЕ или хроничног плућног едема као што је горе поменуто.
Немојте се возити у болницу. Најбоље је позвати хитну помоћ или медицинског службеника за помоћ.
Ако видите да неко има напад акутног плућног едема, одмах га одведите у болницу или позовите хитну помоћ. Обавестите доктора о симптомима које пацијент доживљава како би лекар могао да пружи одговарајућу помоћ.
Рутински прегледи се могу препоручити ако имате висок ризик од развоја плућног едема, како бисте спречили озбиљна стања.
Дијагноза плућног едема
Да би дијагностиковао плућни едем, лекар ће постављати питања о симптомима и историји болести пацијента, посебно ако је пацијент имао болест срца или плућа.
Затим ће лекар извршити физички преглед провером откуцаја срца и звукова из плућа помоћу стетоскопа. Ако је потребно, лекар може обавити и низ додатних прегледа, као што су:
- пулс оксиметрију, за брзо мерење нивоа кисеоника у крви, постављањем сензора на прсте руку или ногу
- Електрокардиограм (ЕКГ), за тражење проблема са срчаним ритмом, преглед функције срчаног мишића и могућност коронарне болести
- рендгенски снимак грудног коша, да се потврди да пацијент заиста има плућни едем, као и да се виде други могући узроци кратког даха
- Тестови крви, за мерење нивоа кисеоника и угљен-диоксида у крви (анализа гасова у крви), мерење нивоа хормона Натриуретик Б-типацпептид (БНП) који је повишен код срчане инсуфицијенције, и види функцију штитне жлезде и бубрега
- Ехокардиографија, да се утврди да ли постоји проблем са пумпном функцијом срца
- Катетеризација срца, која се користи за мерење притиска у срчаним коморама, процену рада срчаних залистака и проверу несметаног протока крви у коронарним артеријама срца
Лечење плућног едема
Као први третман за плућни едем, пацијенту ће бити дат кисеоник. Кисеоник се даје кроз маску за лице или малу цевчицу која се ставља у нос.
На основу стања и узрока плућног едема, лекар такође може да препише један или више од следећих лекова:
- Диуретици, као што је фуросемид, за снижавање притиска узрокованог вишком течности у срцу и плућима
- Лекови за крвни притисак, за контролу високог крвног притиска или подизање крвног притиска који је пренизак
- Нитратни лекови, као што је нитроглицерин, за ширење крвних судова и смањење притиска на леву комору срца
Већина стања плућног едема захтева лечење у хитној помоћи или јединици интензивне неге (ИЦУ). Уколико је потребно, пацијент ће бити стављен на цев која је повезана са апаратом за дисање како би се осигурало да довољно кисеоника уђе у тело.
Компликације плућног едема
Нелечени плућни едем може изазвати повећан притисак у десној срчаној комори, која је одговорна за примање крви из остатка тела. Ово стање може проузроковати отказивање десне коморе срца и узроковати:
- Акумулација течности у трбушној дупљи (асцитес)
- Оток у ногама
- Отицање јетре
Превенција плућног едема
Ризик од развоја плућног едема може се смањити предузимањем следећих једноставних корака:
- Вежбајте редовно, 30 минута сваког дана.
- Конзумирајте здраву храну у облику поврћа, воћа и хране са ниским садржајем масти, шећера и соли. Циљ му је да одржава телесну тежину, ниво холестерола у крви и крвни притисак у границама
- Не пушим.
- Добро управљајте стресом.