Аденомиоза или аденомиоза је стање које се јавља када површинска облога утералне шупљине (ендометријума) расте унутар мишићног зида материце (миометријума). У нормалним условима, ткиво ендометријума треба да облаже само површину утералне шупљине.
Ово стање могу имати жене у свим старосним групама, али је чешће у доби од 40-50 година. Иако се генерално сматра безопасном, аденомиоза може негативно утицати на квалитет живота оболелог.
Када особа има аденомиозу, ткиво ендометријума и даље може нормално да функционише. Међутим, због аденомиозе, материца ће се повећати, што ће изазвати обилно крварење и бол у доњем делу стомака.
Симптоми аденомиозе
Неки људи са аденомиозом не доживљавају никакве симптоме. Понекад може доћи до нелагодности у доњем делу стомака или карлице, али само на тренутак. Док код других пацијената, аденомиоза може изазвати симптоме, и то:
- Обилно и продужено крварење током менструацијеменорагија).
- Менструални бол (дисменореја).
- Осећај притиска у доњем делу стомака или карлице, због повећања материце.
Када ићи код доктора
Менструални бол или дисменореја је један од симптома узрокованих аденомиозом. Консултујте лекара ако је менструални бол претеран или неподношљив, ако се појавио 3 циклуса заредом и ометао је активности.
Такође се саветује да се консултујете са лекаром ако је крварење током менструације више него обично или крварење из вагине после менопаузе.
Узроци аденомиозе
До сада није утврђен узрок аденомиозе. Међутим, стручњаци сумњају да постоји неколико фактора који могу изазвати аденомиозу, а то су:
- Имали сте операцију на материци, као што је царски рез.
- Запаљење материце, на пример због инфекције.
- Деформитет материце.
- Промене у нивоу хормона, на пример због менструације или менопаузе.
- Старост око 40 до 50 година.
- Узмите лек тамиксофен за рак дојке.
Аденомиоза Дијагноза
Као први корак, лекари треба да знају симптоме и обаве физички преглед пацијента. Лекар ће углавном прегледати доњи део стомака или карлицу како би видео да ли постоји повећање материце и да ли има болова када се притисне.
Дијагнозу аденомиозе тешко је утврдити само на основу симптома који се јављају, јер је слична другим болестима материце, као што су фиброиди, ендометриоза или полипи ендометријума. Да би потврдио дијагнозу, лекар ће морати да изврши додатне прегледе у облику:
- Ултразвук карлице (доњи абдомен) или трансвагинални ултразвукУлтразвуком се може видети увећана материца, промене у облику мишића материце, присуство циста материце или задебљање ендометријума.
- МРИ материцеОвај преглед ради лекар да би детаљније сагледао стање материце.
- Тест крвиОвај преглед се спроводи да би се утврдио утицај крварења, односно анемија или недостатак крви.
- Биопсија ендометријумаУзимање и преглед узорака ткива ендометријума се врши да би се потврдила појава аденомиозе.
Лечење аденомиоза
Лечење пацијената са аденомиозом биће прилагођено тежини симптома, историји порођаја и жељи пацијенткиње да има потомство у будућности.
Да би се смањио благи бол, може се обавити само-лечење, потапањем у топлу воду или коришћењем топле подлоге на стомаку. Лекови против болова који се продају без рецепта, као што је парацетамол, такође се могу узимати за смањење бола.
Ако ови напори нису успели да ублаже симптоме аденомиозе или дође до обилног менструалног крварења, обратите се гинекологу ради даљег лечења. Акушер ће га лечити на следећи начин:
Ублажава бол
Нестероидни антиинфламаторни лекови, као што је мефенаминска киселина, могу се дати за смањење болова.
Хормонска терапија
Ова терапија се даје пацијентима који имају обилно крварење током менструације или неподношљив бол. Пример хормонске терапије је пилула за контролу рађања.
Аблација ендометријума
Ова процедура има за циљ уништавање слузокоже материце која има аденомиозу. Међутим, ова процедура се може урадити само ако аденомиоза није ушла превише дубоко у мишић материце.
Високо иинтензитет ффокусиран уултразвук (ХИФУ)
У овој процедури, подручје које има аденомиозу биће озрачено алатом ултразвук посебно за уклањање ткива ендометријума.
Аденомиектомија
Ова процедура се ради како би се уклонило ткиво аденомиозе кроз операцију. Препоручује се нова хируршка процедура ако друге методе нису успеле да елиминишу аденомиозу.
Емболизација утералних артерија
Ова процедура се изводи како би се блокирао доток крви у подручје аденомиозе, тако да ће се његова величина смањити и притужбе нестати. Ова процедура се изводи код пацијената који не могу да се подвргну операцији.
Хистеректомија
Хистеректомија или уклањање материце се ради ако се анденомиоза не може лечити другим средствима. Овај поступак се препоручује само ако пацијенткиња више не жели да затрудни.
Компликације аденомиозе
Аденомиоза са обилним и продуженим крварењем током менструације може изазвати анемију или недостатак крви. Осим анемије, аденомиоза може да омета и квалитет живота оболеле, због нелагодности током активности услед менструалних болова и обилног менструалног крварења.