Промуклост је промена у квалитету гласа која може утицати на квалитет живота особе. Сама промена може бити глас који постаје промукао, слаб или га је тешко избацити. Ово стање указује на проблем са гласним жицама.
Звук се производи вибрацијама гласних жица, које су две гране мишићног ткива у облику слова В које се налазе у ларинксу. Ларинкс је ваздушни пролаз између основе језика и трахеје.
Када говорите, гласне жице се спајају и струјање ваздуха из плућа дува изазивајући вибрирање гласних жица. Ове вибрације производе звучне таласе који пролазе кроз грло, уста и нос, а затим излазе као звук.
Квалитет звука или гласа одређен је величином и обликом гласних жица, као и стањем шупљине кроз коју пролазе звучни таласи. Разлика у звуку зависи и од величине напетости гласних жица. Што је већа напетост у гласним жицама, то је јачи звук произведен. И обрнуто.
Промуклост није болест, већ симптом неког другог стања. Иако није хитан случај, промуклост може бити знак озбиљног стања, посебно ако траје дуже време.
Узроци промуклости
Промуклост се јавља када гласне жице постану иритиране. Нека стања која могу ометати гласне жице укључују:
1. Ларингитис
Ларингитис или запаљење ларинкса може бити узроковано неколико ствари, и то:
- Вирусне, бактеријске или гљивичне инфекције
- Алергије које изазивају кашаљ, кијање или постназално капање чиме се изазива иритација и отицање гласних жица
- Гастроезофагусна рефлуксна болест (ГЕРБ) или ларингофарингеални рефлукс, што узрокује повећање желудачне киселине и иритира грло, ларинкс и гласне жице
- Прекомерна употреба гласних жица
2. Абнормални раст ткива на гласним жицама
Бенигне израслине абнормалног ткива на гласним жицама, као што су нодули, полипи и цисте, могу изазвати промуклост. Овај раст ткива се генерално јавља када се гласне жице прекомерно скупљају, на пример због:
- Причајте или певајте наглас
- Дуго се прича
- Говорите превисоким или прениским тоном
- Шаптати
- Кашаљ
Поред тога, абнормални раст ткива може бити и рак ларинкса, или папиломи који настају услед инфекције ХПВ вирусом.
3. Повреде гласних жица
Повреда гласних жица може изазвати промуклост. Ово стање може бити узроковано спољном повредом гласних жица, употребом цеви за дисање за операцију или употребом апарата за дисање (вентилатора).
4. Слабе гласне жице
Са годинама, гласне жице могу постати тање и слабије. Међутим, слабе гласне жице такође могу бити последица повреде нерава при рођењу. Особа са слабим гласним жицама обично има мали глас и дах.
5. Крварење на гласним жицама
Ово стање може настати када особа испушта превише гласан или непрекидан звук, тако да крвни судови у гласним жицама могу да пукну.
6. Болести или неуролошки поремећаји
Нервне болести или поремећаји, као што су Паркинсонова болест и мождани удар, могу ослабити мишиће гласних жица. Поред тога, ретка неуролошка болест тзв спазмодична дисфонија такође може изазвати стезање мишића гласних жица тако да глас постаје промукао.
Фактори ризика за промуклост
Промуклост се може догодити свакоме. Међутим, неко ко има следећа стања је у већој опасности од развоја промуклости:
- Узраст 8–14 (деца) или преко 65 година (старији)
- Имајте навику пушења
- Конзумирање хране и пића која садрже кофеин и алкохол
- Имати посао који често вришти или претерано користи гласне жице, као што је певач или учитељ
- Доживљавање изложености токсичним супстанцама
Симптоми промуклости
Симптом промуклости је промена у висини или квалитету гласа, који може звучати слабије, дрхтати или промукло. Неко ко има промукао глас такође ће тешко произвести звук.
Остали симптоми који могу пратити промуклост зависе од основног узрока. На пример, код некога ко је заражен вирусом, може се јавити промуклост уз бол у грлу, кашаљ и кијање.
Када ићи код доктора
Консултујте лекара ако ви или ваше дете имате промукао глас, посебно ако се не побољша после више од 10 дана. Међутим, немојте одлагати посету лекару ако је промуклост праћена следећим симптомима:
- Отежано дисање или гутање
- Бол приликом разговора
- Искашљавање крви
- Кврга на врату
- Звук је потпуно нестао
Дијагноза промуклог гласа
Да би дијагностиковао промуклост, лекар ће поставити питања о симптомима и притужбама, историји болести и начину живота пацијента. Затим ће лекар обавити физички преглед да види било какве абнормалности или упале у грлу.
Поред тога, лекар може да изврши и додатне тестове како би утврдио узрок промуклости. Неке од провера које се могу обавити су:
- Ларингоскопија, да се јасније види стање ларинкса и гласних жица
- Култура бриса грла (тест бриса), за откривање присуства бактерија или вируса у грлу
- Тестови крви, за откривање знакова инфекције или болести која узрокује промуклост
- Скенирајте рендгенским или ЦТ скенирањем врата да бисте видели стање унутрашњости врата и открили абнормалности у том подручју
- Биопсија, да се потврди да ли су резултати ларингоскопског прегледа открили сумњив раст ткива
Лечење промуклог гласа
Промуклост која се јавља изненада или је узрокована прекомерном употребом гласних жица обично се побољшава самобригом код куће. Следе кораци који се могу применити:
- Пијте пуно воде, покушајте са чак 2 литра дневно
- Одмарајте гласне жице неколико дана тако што ћете мање причати и не викати, али и не шапутати
- Избегавајте конзумирање кофеинских или алкохолних пића
- Не пушите и избегавајте излагање диму цигарета
- Избегавање фактора који изазивају алергије или иритацију гласних жица, на пример ношењем маске
- Коришћење овлаживача за одржавање дисајних путева отвореним, што олакшава дисање
- Јести пастиле
- Вруће туш
Ако се у року од 1 недеље промуклост не побољша или се чак погорша, препоручљиво је консултовати лекара. Лекар ће прописати лечење чија метода зависи од узрока. Генерално, промуклост ће се повући ако се основно стање успешно лечи.
Неки од третмана који се могу урадити на основу узрока су:
1. Ларингитис
Лечење промуклости услед ларингитиса изазваног бактеријском инфекцијом је примена антибиотика. У међувремену, код ларингитиса изазваног алергијама, лекар ће дати антихистаминике.
Ако је ларингитис узрокован иритацијом желудачне киселине, ваш лекар ће се фокусирати на лечење за смањење желудачне киселине. Лечење се спроводи истовремено са променама у исхрани пацијента. Ако је потребно, лекар може дати и кортикостероиде за ублажавање упале гласних жица.
2. Абнормални раст ткива на гласним жицама
У случају промуклости узроковане абнормалним растом ткива у гласним жицама, лекар ће извршити операцију гласних жица како би зауставио раст ткива.
Ако је раст ткива канцероген или има потенцијал да постане канцероген, лекар може прописати терапију зрачењем или хемотерапију. Након операције, пацијенту се саветује и гласовна терапија, како би сазнао како да безбедно говори за своје гласне жице.
3. Крварење и ране на гласним жицама
Промуклост услед повреде или крварења у гласним жицама може се лечити мировањем гласних жица и избегавањем лекова који могу изазвати крварење, као што су разређивачи крви. Пацијенти ће такође бити упућени на терапију звуком како би се рана на гласним жицама потпуно залечила.
4. Слабе или напете гласне жице
Промуклост због слабих гласних жица, било због неуролошких болести или урођених, може се исправити гласовном терапијом. Међутим, ако терапија не помогне, лекари могу да ураде операцију за јачање гласних жица.
Ако је промуклост узрокована напетим гласним жицама, лекар може дати ињекције ботокса да опусти мишиће гласних жица. Лекар ће такође саветовати пацијента да настави да се подвргава терапији звуком.
Компликације промуклости
Промуклост може постати трајна ако се узрок не лечи правилно. Ако је оштећење гласних жица озбиљно, могућ је и трајни губитак гласа.
Ово ће наравно утицати и на квалитет живота пацијента. Као резултат тога, пацијенти могу имати следеће проблеме:
- Забринути
- Депресија
- Социал Дистурбанце
- Губитак посла
Превенција промуклости
Промуклост се може спречити ако урадите следеће:
- Избегавање цигарета и излагање пасивном пушењу
- Избегавајте прекомерну конзумацију алкохолних и кофеинских пића
- Пијте довољно воде
- Одржавајте личну хигијену и хигијену животне средине, као што је прање руку пре и после јела, или након руковања предметима
- Не правите превише буке
- Користите овлаживач воде (овлаживач) посебно у просторијама које користе клима уређај
- Одмарање гласних жица када морате да говорите гласно или дуго