Тромбофлебитисје запаљење вена (вена) које изазива стварање крвних угрушака у једној или више вена. Генерално, тромбофлебитис се јавља у венама на ногама, али је могуће да се ово стање може јавити иу венама на рукама.
Тромбофлебитис се може јавити у венама близу коже (Сл.површински тромбофлебитис) или у дубљим венама (тромбозе дубоких вена). Међутим, овај чланак ће ограничити дискусију на површински тромбофлебитис, или једноставно назван тромбофлебитис.
Узроци тромбофлебитиса
Тромбофлебитис је узрокован стварањем крвних угрушака. Ово се може догодити због неколико ствари, као што су:
- Поремећаји згрушавања крви наслеђени од родитеља, нпр. недостатак протеина Ц
- Повреда вене услед уметања васкуларног катетера или пејсмејкера
- Не крећете се дуго, на пример седите у аутомобилу или авиону на дугом путовању, или предуго лежите због болести (као што је мождани удар)
Фактори ризика од тромбофлебитиса
Ризик од тромбофлебитиса код особе може се повећати ако постоје неки од следећих фактора:
- Старе 60 година и више
- Да ли сте трудни или сте се тек породили
- Да ли сте раније имали тромбофлебитис?
- Коришћење пејсмејкера или катетера причвршћеног за централну вену
- Доживљавање хормоналних промена, на пример од узимања терапије замене хормона или узимања контрацепцијских пилула
- Дехидрација (недостатак течности), тако да се крвни судови сужавају и крв згушњава
- Имате историју поремећаја згрушавања крви, како код себе, тако и у вашој породици
- Имати вишак тежине
- Смоке
- Да ли сте икада имали мождани удар?
- Пате од рака
Симптоми тромбофлебитиса
Симптоми и знаци тромбофлебитиса појављују се у деловима тела где се вене упале. Знаци и симптоми укључују:
- Оток
- Протрузије вена на површини коже
- Поцрвенела кожа која је топла на додир
- Бол који се погоршава када се притисне
Када ићи код доктора
Одмах се обратите лекару ако се појаве горе наведени симптоми, посебно ако имате факторе ризика за тромбофлебитис. Лечење треба одмах да се примени ако су бол и оток у венама довољно јак.
Тромбофлебитис може изазвати плућну емболију. Одмах идите у најближу болничку хитну помоћ ако осетите следеће симптоме:
- Бол у грудима
- Тешко дисати
- Кашаљ који крвари
Дијагноза тромбофлебитиса
Лекар ће прво питати о симптомима, историји болести и породичној историји пацијента. Након тога, лекар ће обавити физички преглед да види који су крвни судови захваћени тромбофлебитисом.
Затим ће лекар предложити серију детаљнијих прегледа, као што су:
- Тест крви, за мерење нивоа Д-димер, који је протеин који се формира када се крвни угрушак разбије
- Ултразвук, како би се осигурало да су жалбе пацијента узроковане тромбофлебитисом, не тромбозе дубоких вена
- Венографија (рендгенски снимци уз помоћ контрастне течности), за утврђивање стања крвотока у венама
- ЦТ скенирање, ако лекар сумња на симптоме плућне емболије
- МР ангиографија (МРИ уз помоћ контрастне течности), да се види стање крвних судова
Лечење тромбофлебитиса
Тромбофлебитис који се јавља испод површине коже (површно) може се лечити самостално код куће. Трик је да урадите следеће једноставне кораке:
- Узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД)
- Компресујте болно подручје топлом водом 2-3 пута дневно
- Постављање захваћене ноге у виши положај док спавате или седите
- Користите компресијске чарапе да побољшате проток крви у ногама и смањите отицање
Међутим, ако се у року од 1 недеље стање не побољша или се погорша, лекар може предложити следеће методе лечења:
- Давање лекова за разређивање крви (антикоагуланса), као што су хепарин или варфарин, како би се спречило повећање крвних угрушака
- Примена лекова за уништавање угрушака или тромболитичких лекова, као што је алтеплаза
- Уградња филтера или филтера у велику вену (вена цава) у абдомену, ради спречавања плућне емболије
- Операција за уклањање проширених вена, за ублажавање болова и спречавање поновног појављивања тромбофлебитиса
Компликације тромбофлебитиса
Иако ретко, тромбофлебитис може изазвати следеће компликације:
- Плућна емболија, која је крвни угрушак који блокира артерију у плућима и узрокује стање опасно по живот
- пошта тхромотични ссиндрома (ПТС), што је стање које се јавља неколико месеци или година након што пацијент има тромбофлебитис, а карактерише га јак бол праћен отоком и тежином у захваћеној нози.
Превенција тромбофлебитиса
Постоји неколико начина да се спречи тромбофлебитис, а то су:
- Активно се креће
- Шетајте најмање једном на сат ако имате посао који захтева дуго седење
- Избегавајте ношење уске одеће
- Пијте довољно воде да бисте избегли дехидрацију